Зарегистрировано в Минюсте России 31 января 2013 г. N 26773
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1406н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КАМПИЛОБАКТЕРИОЗЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при кампилобактериозе средней степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1406н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КАМПИЛОБАКТЕРИОЗЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средней степени тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.010.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- детского хирурга первичный B01.014.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- инфекциониста первичный B01.015.003 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- детского кардиолога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- невролога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- педиатра первичный B01.031.003 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- педиатра участкового первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.19.001 Исследование кала на 1 1 скрытую кровь A09.19.005 Исследование концентрации 0,25 1 водородных ионов (pH) в кале A09.19.009 Исследование кала на 1 1 простейшие и яйца гельминтов A09.23.001 Цитологическое исследование 0,01 1 клеток спинномозговой жидкости A09.23.002 Определение крови в 0,01 1 спинномозговой жидкости A09.23.003 Исследование уровня глюкозы 0,01 1 в спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня белка в 0,01 1 спинномозговой жидкости A09.23.005 Тесты на аномальный белок в 0,01 1 спинномозговой жидкости A09.23.006 Исследование физических 0,01 1 свойств спинномозговой жидкости A09.23.007 Исследование концентрации 0,01 1 водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости A09.23.008 Микроскопическое 0,01 1 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A12.05.015 Исследование времени 0,7 1 кровотечения A12.06.011 Проведение реакции 0,05 1 Вассермана (RW) A26.01.017 Микроскопическое 1 1 исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) A26.05.001 Бактериологическое 0,05 1 исследование крови на стерильность A26.06.034 Определение антител классов 0,01 1 M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови A26.06.035 Определение антигена к 0,05 1 Вирусу гепатита B (HBeAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 0,05 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 0,05 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.06.073 Определение антител к 1 1 сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови A26.06.074 Определение антител к 1 1 сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови A26.06.075 Определение антител к 1 1 сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови A26.06.077 Определение антител к 1 1 сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови A26.06.086 Определение антител к 0,2 1 сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови A26.06.094 Определение антител классов 0,2 1 M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови A26.06.095 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови A26.06.096 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови A26.06.097 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови A26.06.098 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови A26.19.001 Бактериологическое 1 1 исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.002 Бактериологическое 1 1 исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.003 Бактериологическое 1 1 исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) A26.19.004 Бактериологическое 0,2 1 исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) A26.19.005 Бактериологическое 1 1 исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) A26.19.006 Бактериологическое 0,05 1 исследование кала на холеру (Vibrio spp.) A26.19.008 Бактериологическое 1 1 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.30.004 Определение 1 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам A26.30.006 Определение 1 1 чувствительности микроорганизмов к бактериофагам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое 1 1 исследование
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.06.002 Ультразвуковое исследование 0,1 1 лимфатических узлов (одна анатомическая зона) A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 органов брюшной полости (комплексное) A04.23.001.001 Ультразвуковое исследование 0,01 1 головного мозга A04.28.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 почек и надпочечников A05.10.006 Регистрация 0,3 1 электрокардиограммы A05.23.001 Электроэнцефалография 0,01 1 A06.09.007 Рентгенография легких 0,05 1 A06.30.004 Обзорный снимок брюшной 0,05 1 полости и органов малого таза
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения B01.010.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- детского хирурга повторный B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 9 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.015.004 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- детского кардиолога повторный B01.017.001 Прием (консультация) врача- 0,1 1 клинического фармаколога B01.028.002 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- оториноларинголога повторный B01.031.002 Прием (осмотр, 0,3 5 консультация) врача- педиатра повторный B01.031.004 Прием (осмотр, 0,2 5 консультация) врача- педиатра участкового повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) 0,05 2 врача-физиотерапевта
Лабораторные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A09.19.001 Исследование кала на 1 1 скрытую кровь A09.19.011 Исследование кала на 0,15 1 наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile) A12.05.015 Исследование времени 0,1 1 кровотечения A26.05.001 Бактериологическое 0,01 1 исследование крови на стерильность A26.19.005 Бактериологическое 1 1 исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) A26.19.009 Микологическое исследование 0,1 1 кала на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.28.003 Микробиологическое 0,1 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.30.004 Определение 1 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам A26.30.006 Определение 1 1 чувствительности микроорганизмов к бактериофагам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое 1 2 исследование
Инструментальные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A04.06.002 Ультразвуковое исследование 0,7 1 лимфатических узлов (одна анатомическая зона) A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,7 1 органов брюшной полости (комплексное) A04.28.001 Ультразвуковое исследование 0,25 1 почек и надпочечников A05.10.006 Регистрация 0,3 1 электрокардиограммы
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,01 1 B01.003.004.001 Местная анестезия 0,01 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A17.01.002 Воздействие на точки 0,05 5 акупунктуры другими физическими факторами A17.19.001 Электрофорез лекарственных 0,1 3 препаратов при заболеваниях кишечника A17.30.007 Воздействие 0,01 5 электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) A17.30.008 Воздействие 0,01 5 электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) A17.30.018 Воздействие 0,01 5 электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) A17.30.019 Воздействие переменным 0,01 5 магнитным полем (ПеМП)
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03AA Синтетические 0,2 антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой Мебеверин мг 200 1200 A03AD Папаверин и его 0,6 производные Дротаверин мг 40 300 Папаверин мг 30 100 A03FA Стимуляторы моторики 0,6 желудочно-кишечного тракта Домперидон мг 10 100 Метоклопрамид мг 5 20 A07AA Антибиотики 0,1 Рифаксимин мг 200 2000 A07BC Адсорбирующие 1 кишечные препараты другие Лигнин гидролизный мг 400 7200 Смектит мг 3000 30000 диоктаэдрический A07FA Противодиарейные 0,8 микроорганизмы Споробактерин мл 1 10 Бифидобактерии доз 5 50 бифидум Бифиформ млн. КОЕ 10 20 Лактобактерии доз 1 10 ацидофильные + Грибки кефирные A09AA Ферментные препараты 0,7 Панкреатин МЕ 10000 100000 A10AB Инсулины короткого 0,5 действия и их аналоги для инъекционного введения Инсулин растворимый ЕД 4 12 [человеческий генно-инженерный] A12BA Препараты калия 0,3 Калия хлорид мг 50 100 A12CX Другие минеральные 0,2 вещества Калия и магния мл 1 5 аспарагинат B01AB Группа гепарина 0,7 Гепарин натрия ЕД 25 150 B02AA Аминокислоты 0,1 Аминокапроновая мг 500 2000 кислота B02BX Другие системные 0,7 гемостатики Этамзилат мг 100 300 B05BB Растворы, влияющие 1 на водно- электролитный баланс Декстроза + Калия мл 200 600 хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид Декстроза + Калия мл 200 600 хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат Натрия лактата мл 200 600 раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] Натрия хлорида мл 200 600 раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] B05CX Другие ирригационные 0,7 растворы Декстроза мг 10000 40000 B05XA Растворы 0,7 электролитов Натрия хлорид мл 200 800 J01BA Амфениколы 0,1 Хлорамфеникол мг 2000 14000 J01FA Макролиды 0,8 Азитромицин мг 200 1400 Джозамицин мг 500 5000 Кларитромицин мг 250 2500 J02AC Производные триазола 0,2 Флуконазол мг 150 300 M01AE Производные 0,5 пропионовой кислоты Ибупрофен мг 200 1000 N01BA Эфиры аминобензойной 0,1 кислоты Прокаин мг 20 200 N01BB Амиды 0,1 Лидокаин мг 100 1000 N02BE Анилиды 0,2 Парацетамол мг 250 1000 N03AA Барбитураты и их 0,01 производные Фенобарбитал мг 10 100 N05BA Производные 0,01 бензодиазепина Диазепам мг 10 50 R06AA Эфиры алкиламинов 0,2 Дифенгидрамин мг 5 10 R06AC Замещенные 0,2 этилендиамины Хлоропирамин мг 10 100 R06AE Производные 0,1 пиперазина Цетиризин мг 10 70 R06AX Другие 0,1 антигистаминные средства системного действия Лоратадин мг 10 70 V07AB Растворители и 1 разбавители, включая ирригационные растворы Вода для инъекций мл 30 200
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного Усредненный показатель Количество питания частоты предоставления Вариант диеты с механическим и 1 10
химическим щажением
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
