Зарегистрировано в Минюсте России 13 февраля 2013 г. N 27052
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1384н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМЕ КОНЕЧНОСТЕЙ И (ИЛИ) ТАЗА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1384н
СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМЕ КОНЕЧНОСТЕЙ И (ИЛИ) ТАЗА
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
S32.3 Перелом подвздошной кости S32.4 Перелом вертлужной впадины S32.5 Перелом лобковой кости S33.4 Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения] S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча S41 Открытая рана плечевого пояса и плеча S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча S47 Размозжение плечевого пояса и плеча S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча S50 Поверхностная травма предплечья S51 Открытая рана предплечья S52 Перелом костей предплечья S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья S57 Размозжение предплечья S58 Травматическая ампутация предплечья S59 Другие и неуточненные травмы предплечья S60 Поверхностная травма запястья и кисти S61 Открытая рана запястья и кисти S62 Перелом на уровне запястья и кисти S63 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти S66 Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти S67 Размозжение запястья и кисти S68 Травматическая ампутация запястья и кисти S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти S70 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра S71 Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра S72 Перелом бедренной кости S73 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса S75 Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра S76 Травма мышцы и сухожилия на уровне тазобедренного сустава и бедра S77 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра S78 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра S79 Другие и неуточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра S80 Поверхностная травма голени S81 Открытая рана голени S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава S85 Травма кровеносных сосудов на уровне голени S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени S87 Размозжение голени S88 Травматическая ампутация голени S89 Другие и неуточненные травмы голени S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы S97 Размозжение голеностопного сустава и стопы S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.044.001 Осмотр врачом скорой 0,5 1 медицинской помощи B01.044.002 Осмотр фельдшером скорой 0,5 1 медицинской помощи
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.004 Расшифровка, описание и 0,9 1 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 0,9 1 электрокардиограммы A12.09.005 Пульсоксиметрия 0,9 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A11.02.002 Внутримышечное введение 0,5 1 лекарственных препаратов A11.08.009 Интубация трахеи 0,1 1 A11.08.011 Установка воздуховода 0,1 1 A11.09.007 Ингаляторное введение 0,9 1 лекарственных препаратов и кислорода A11.12.001 Катетеризация 0,05 1 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 0,5 1 кубитальной и других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 0,9 5 лекарственных препаратов A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,01 1 пузыря A15.01.001 Наложение повязки при 0,5 1 нарушении целостности кожных покровов A15.03.002 Наложение 0,8 1 иммобилизационной повязки при переломах костей A15.04.002 Наложение 0,15 1 иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов A15.12.002 Эластическая компрессия 0,1 1 нижних конечностей A16.08.022 Кониотомия 0,01 1 A16.09.011 Искусственная 0,1 1 вентиляция легких A21.10.001 Массаж сердца 0,05 1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03BA Алкалоиды 0,3 белладонны, третичные амины Атропин мг 1 1 B05AA Кровезаменители и 0,15 препараты плазмы крови Гидроксиэтилкрахмал мл 400 400 Декстран мл 400 400 B05BB Растворы, 0,9 влияющие на водно- электролитный баланс Натрия хлорида мл 400 400 раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] B05XA Растворы 0,9 электролитов Натрия хлорид мл 400 400 C01CA Адренергические и 0,1 дофаминергические средства Допамин мг 50 50 D08AX Другие 0,5 антисептики и дезинфицирующие средства Водорода пероксид мл 300 300 H02AB Глюкокортикоиды 0,8 Преднизолон мг 150 150 M01AB Производные 0,5 уксусной кислоты и родственные соединения Кеторолак мг 30 30 N01AX Другие препараты 0,2 для общей анестезии Кетамин мг 50 50 Пропофол мг 160 160 N01BA Эфиры 0,5 аминобензойной кислоты Прокаин мл 10 10 N02AA Алкалоиды опия 0,05 Морфин мл 1 1 N02AB Производные 0,05 фенилпиперидина Фентанил мг 0,1 0,1 N02AX Анальгетики со 0,05 смешанным механизмом действия Трамадол мг 50 50 N02BB Пиразолоны 0,5 Метамизол натрия мг 500 500 N05BA Производные 0,5 бензодиазепина Диазепам мг 10 10 V03AN Медицинские газы 0,9 Кислород мл 240000 240000
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
