Зарегистрировано в Минюсте России 15 февраля 2013 г. N 27131
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1379н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АМЕБИАЗЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при амебиазе средней степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1379н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АМЕБИАЗЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средней степени тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 16
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A06.0 Острая амебная дизентерия A06.1 Хронический кишечный амебиаз A06.2 Амебный недизентерийный колит A06.7 Кожный амебиаз A06.9 Амебиаз неуточненный
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.010.001 Прием (осмотр, консультация) 0,6 1 врача-детского хирурга первичный B01.014.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-инфекциониста первичный B01.031.001 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-педиатра первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.107 Исследование эндотоксина в 0,25 1 крови A09.19.001 Исследование кала на скрытую 1 1 кровь A09.19.009 Исследование кала на 1 1 простейшие и яйца гельминтов A26.06.024 Определение антител класса G 0,2 0,2 (IgG) к эхинококку однокамерному в крови A26.06.025 Определение антител к 0,2 0,2 эхинококку многокамерному (Echinococcus multilocularis) в крови A26.06.026 Определение антител классов A, 1 1 M, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови A26.06.073 Определение антител к 1 1 сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови A26.06.077 Определение антител к 1 1 сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови A26.06.093 Определение антител классов M, 0,2 1 G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови A26.06.094 Определение антител классов M, 0,2 1 G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови A26.06.095 Определение антител классов M, 1 1 G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови A26.06.096 Определение антител классов M, 1 1 G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови A26.06.097 Определение антител классов M, 1 1 G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови A26.06.098 Определение антител классов M, 1 1 G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови A26.19.001 Бактериологическое 1 1 исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.002 Бактериологическое 1 1 исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.003 Бактериологическое 1 1 исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) A26.19.004 Бактериологическое 0,2 1 исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) A26.19.005 Бактериологическое 1 1 исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) A26.30.004 Определение чувствительности 1 7 микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое исследование 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,1 1 A03.19.002 Ректороманоскопия 0,2 1 A04.06.002 Ультразвуковое исследование 1 1 лимфатических узлов (одна анатомическая зона) A04.10.002 Эхокардиография 0,25 1 A04.16.001 Ультразвуковое исследование 1 1 органов брюшной полости (комплексное) A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование 1 1 почек A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.010.002 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-детского хирурга повторный B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 15 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.007 Исследование уровня железа 0,5 1 сыворотки крови A09.05.013 Определение 1 1 альбумин/глобулинового соотношения в крови A09.05.014 Исследование уровня 1 1 глобулиновых фракций в крови A09.05.045 Исследование уровня амилазы в 0,5 1 крови A09.05.046 Исследование уровня щелочной 0,25 1 фосфатазы в крови A09.05.107 Исследование эндотоксина в 0,25 2 крови A09.19.001 Исследование кала на скрытую 1 4 кровь A09.19.011 Исследование кала на наличие 0,25 1 токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile) A26.05.016 Исследование микробиоценоза 0,2 1 кишечника (дисбактериоз) A26.06.026 Определение антител классов 1 1 A, M, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови A26.06.073 Определение антител к 0,3 1 сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови A26.19.007 Бактериологическое 0,3 1 исследование кала на клостридии (Clostridium spp.) A26.19.008 Бактериологическое 0,3 1 исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.19.011 Микроскопическое исследование 1 3 кала на простейшие A26.30.004 Определение чувствительности 1 2 микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 3 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое исследование 1 5
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.10.002 Эхокардиография 0,1 1 A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,5 1 органов брюшной полости (комплексное) A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование 0,25 1 почек A05.10.006 Регистрация 0,5 1 электрокардиограммы
Иные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.19.001 Морфологическое исследование 0,3 1 препарата тканей прямой кишки
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата частоты классификация <**> предоставления A03AA Синтетические 0,3 антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой Мебеверин мг 400 4000 A03AD Папаверин и его 0,95 производные Дротаверин мг 120 1200 Папаверин мг 20 320 A03FA Стимуляторы 0,3 моторики желудочно- кишечного тракта Домперидон мг 10 50 Метоклопрамид мг 20 100 A07BA Препараты угля 0,1 Активированный г 3 30 уголь A07BC Адсорбирующие 0,9 кишечные препараты другие Лигнин гидролизный г 1,2 12 Смектит г 3 30 диоктаэдрический A07FA Противодиарейные 1 микроорганизмы Бифидобактерии + млн. КОЕ 150 + 2100 + Лактобактерии 150 2100 Бифидобактерии доза 15 300 бифидум Бифидобактерии доза 10 140 бифидум + Лизоцим Бифидобактерии таблетка 4 56 лонгум + энтерококкус фециум Лактобактерии доза 10 140 ацидофильные Энтерол мг 500 5000 A09AA Ферментные 1 препараты Панкреатин ЕД 30000 300000 (по (по липазе) липазе) A10AB Инсулины короткого 0,7 действия и их аналоги для инъекционного введения Инсулин растворимый МЕ 30 150 [человеческий генно-инженерный] A12CX Другие минеральные 0,5 вещества Калия и магния таблетка 2 20 аспарагинат B01AB Группа гепарина 0,5 Гепарин натрия МЕ 20000 200000 B02AA Аминокислоты 0,2 Аминокапроновая мл 15 150 кислота B02BX Другие системные 0,8 гемостатики Этамзилат мг 250 2000 B03AA Пероральные 0,2 препараты двухвалентного железа Железа сульфат г 0,6 9 B03AB Пероральные 0,4 препараты трехвалентного железа Железа [III] мг 300 5000 гидроксид полимальтозат B05AA Кровезаменители и 0,1 препараты плазмы крови Гидроксиэтилкрахмал мл 200 800 B05BB Растворы, влияющие 1 на водно- электролитный баланс Декстроза + Калия мл 200 800 хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид Калия хлорид + мл 200 600 Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид Калия хлорид + мл 200 600 Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид Калия хлорид + мл 200 800 Магния хлорид + Натрия хлорид + Натрия фумарат Калия хлорид + мл 100 300 Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид B05CX Другие 0,7 ирригационные растворы Декстроза мл 1900 7600 B05XA Растворы 1,2 электролитов Натрия хлорид мл 200 800 Калия хлорид мг 50 500 C05CA Биофлавоноиды 1 Аскорбиновая мг 100 + 1600 + кислота + Рутозид 100 1600 M01AE Производные 0,25 пропионовой кислоты Ибупрофен мг 120 600 Ибупрофен мг 200 3000 N02BB Пиразолоны 0,1 Метамизол натрия мг 250 1000 N02BE Анилиды 0,5 Парацетамол г 0,6 3 P01AB Производные 1 нитроимидазола Метронидазол г 0,5 5 Орнидазол г 1,5 4,5 Тинидазол г 2 6 R06AC Замещенные 0,2 этилендиамины Хлоропирамин мг 20 200 R06AE Производные 0,3 пиперазина Цетиризин мг 10 100
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный Количество лечебного питания показатель частоты предоставления Диетическая терапия при заболеваниях 1 16
кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
