Зарегистрировано в Минюсте России 18 марта 2013 г. N 27724
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1375н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕДИКАМЕНТАМИ, БИОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ТОКСИЧЕСКОМ ДЕЙСТВИИ ВЕЩЕСТВ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НЕМЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическом действии веществ преимущественно немедицинского назначения согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1375н
СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕДИКАМЕНТАМИ, БИОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ТОКСИЧЕСКОМ ДЕЙСТВИИ ВЕЩЕСТВ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НЕМЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
T36 Отравление антибиотиками системного действия T37 Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами системного действия T38 Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами, не классифицированное в других рубриках T39 Отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами T45 Отравление препаратами, преимущественно системного действия и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках T46 Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему T47 Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы пищеварения T48 Отравление препаратами, действующими преимущественно на гладкую и скелетную мускулатуру и органы дыхания T49 Отравление препаратами местного действия, влияющими преимущественно на кожу и слизистые оболочки, и средствами, используемыми в офтальмологической, отоларингологической и стоматологической практике T50 Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами T56 Токсическое действие металлов T57 Токсическое действие других неорганических веществ T60 Токсическое действие пестицидов T61 Токсическое действие ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых морепродуктах T62 Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах T63 Токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитыми животными T64 Токсическое действие загрязняющих пищевые продукты афлатоксина и других микотоксинов T65 Токсическое действие других и неуточненных веществ
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.044.001 Осмотр врачом скорой 0,5 1 медицинской помощи B01.044.002 Осмотр фельдшером скорой 0,5 1 медицинской помощи
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.023.002 Исследование уровня 0,9 1 глюкозы в крови с помощью анализатора
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.004 Расшифровка, описание и 0,9 1 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 0,9 1 электрокардиограммы A12.09.005 Пульсоксиметрия 0,9 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A11.02.002 Внутримышечное 0,4 3 введение лекарственных препаратов A11.08.009 Интубация трахеи 0,1 1 A11.08.011 Установка воздуховода 0,2 1 A11.09.007 Ингаляторное введение 0,9 1 лекарственных препаратов и кислорода A11.12.001 Катетеризация 0,05 1 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 0,9 1 кубитальной и других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 0,9 5 лекарственных препаратов A11.16.008 Промывание желудка 0,8 1 A14.08.004 Отсасывание слизи из 0,2 1 носа A16.08.022 Кониотомия 0,05 1 A16.09.011 Искусственная 0,1 1 вентиляция легких A21.10.001 Массаж сердца 0,02 1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного препарата показатель измерения <***> <****> химическая <**> частоты классификация предоставления A03BA Алкалоиды 0,2 белладонны, третичные амины Атропин мг 0,5 0,5 A03FA Стимуляторы 0,1 моторики желудочно- кишечного тракта Метоклопрамид мг 30 30 A07BA Препараты угля 0,8 Активированный уголь мг 1000 1000 A07BC Адсорбирующие 0,2 кишечные препараты другие Лигнин гидролизный г 7 7 A11DA Витамин B1 0,4 Тиамин мг 100 100 A11GA Аскорбиновая 0,3 кислота (витамин C) Аскорбиновая кислота мг 500 500 A11HA Другие витаминные 0,3 препараты Пиридоксин мг 100 100 A12AA Препараты кальция 0,1 Кальция глюконат мл 10 10 B05AA Кровезаменители и 0,5 препараты плазмы крови Декстран мл 400 400 B05CX Другие 0,9 ирригационные растворы Декстроза мл 400 400 B05XA Растворы 1,1 электролитов Магния сульфат мл 20 20 Натрия хлорид мл 400 400 C01CA Адренергические и 0,1 дофаминергические средства Допамин мг 200 200 C03CA Сульфонамиды 0,5 Фуросемид мг 40 40 H02AB Глюкокортикоиды 0,9 Преднизолон мг 30 30 Дексаметазон мг 4 4 M03AB Производные 0,1 холина Суксаметония хлорид Суксаметония йодид N05BA Производные 0,5 бензодиазепина Диазепам мг 10 10 R05CB Муколитические 0,1 препараты Ацетилцистеин мг 200 200 V03AB Антидоты 0,55 Димеркаптопропансульфонат мг 400 400 натрия Натрия тиосульфат мг 3000 3000 V03AN Медицинские газы 0,9 Кислород мл 240000 240000
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
