Зарегистрировано в Минюсте России 25 февраля 2013 г. N 27307
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1284н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТАХИАРИТМИЯХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при тахиаритмиях согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1284н
СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТАХИАРИТМИЯХ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*> I47.1 Наджелудочковая тахикардия Нозологические единицы I47.2 Желудочковая тахикардия
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.044.001 Осмотр врачом скорой 0,5 1 медицинской помощи B01.044.002 Осмотр фельдшером скорой 0,5 1 медицинской помощи
<*> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.004 Расшифровка, описание и 1 2 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 1 2 электрокардиограммы
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.007 Мониторирование 1 1 электрокардиографических данных A11.02.002 Внутримышечное введение 0,9 1 лекарственных препаратов A11.09.007 Ингаляторное введение 0,5 1 лекарственных препаратов и кислорода A11.12.002 Катетеризация кубитальной и 0,9 1 других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 0,9 4 лекарственных препаратов A17.10.001 Электроимпульсная терапия 0,1 1 при патологии сердца и перикарда
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A12CX Другие 0,2 минеральные вещества Калия и магния мл 10 10 аспарагинат B01AB Группа гепарина 0,6 Гепарин натрия МЕ 5000 5000 B05XA Растворы 0,01 электролитов Магния сульфат мг 2000 2000 C01AA Гликозиды 0,2 наперстянки Дигоксин мг 0,25 0,25 C01BA Антиаритмические 0,4 препараты, класс IA Прокаинамид мг 1000 1000 C01BD Антиаритмические 0,5 препараты, класс III Амиодарон мг 200 200 C01EB Другие препараты 0,2 для лечения заболеваний сердца Аденозин мг 6 6 C07AA Неселективные 0,25 бета- адреноблокаторы Пропранолол мг 20 20 C07AB Селективные 0,01 бета- адреноблокаторы Метопролол мг 100 100 C08DA Производные 0,25 фенилалкиламина Верапамил мг 80 80 N02AB Производные 0,05 фенилпиперидина Фентанил мг 0,1 0,1 N05BA Производные 0,05 бензодиазепина Диазепам мг 5 5 V03AN Медицинские газы 0,5 Кислород мл 120000 120000
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
