Зарегистрировано в Минюсте России 22 марта 2013 г. N 27837
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1210н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНОРОДНОМ ТЕЛЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при инородном теле околоносовых пазух согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1210н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНОРОДНОМ ТЕЛЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная Условия оказания медицинской помощи: стационарная Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*> Нозологические единицы T17.0 Инородное тело в носовом синусе
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.003.001 Осмотр (консультация) 1 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-оториноларинголога первичный B01.068.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-челюстно-лицевого хирурга первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A12.05.005 Определение основных групп 1 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.06.011 Проведение реакции 0,9 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 0,9 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 0,9 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 0,9 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 0,9 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.005.006 Коагулограмма 1 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.002 Общий (клинический) анализ 1 1 крови B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.07.004 Ортопантомография 0,1 1 A06.08.003 Рентгенография придаточных 1 1 пазух нос A06.08.007 Компьютерная томография 0,1 1 придаточных пазух носа, гортани
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.003.003 Суточное наблюдение 0,05 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом B01.028.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 9 оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.08.015 Биопсия слизистой оболочки 0,95 1 околоносовых пазух A26.30.004 Определение 0,8 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 0,3 1 крови развернутый
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.08.010 Получение материала из 0,8 1 верхних дыхательных путей
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.08.004.001 Эндоскопическая 0,64 1 эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух A11.08.004 Пункция околоносовых пазух 0,1 2 A16.08.006 Механическая остановка 1 1 кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) A16.08.017 Радикальная операция на 0,3 1 верхнечелюстных пазухах A16.27.002 Этмоидотомия 0,05 1 A16.27.003 Сфеноидотомия 0,01 1 A22.08.001 Ультразвуковая 0,2 1 дезинтеграция нижних носовых раковин B01.003.004 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование лекарственного Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- препарата <**> показатель измерения <***> <****> химическая частоты классификация предоставления B02AA Аминокислоты 0,12 Аминокапроновая кислота мг 5000 25000 B02BX Другие системные 0,18 гемостатики Этамзилат мг 500 500 B05XA Растворы 0,49 электролитов Кальция хлорид мл 20 100 Калия хлорид мл 20 100 Натрия хлорид мл 400 2000 H02AB Глюкокортикоиды 0,36 Дексаметазон мг 8 24 Преднизолон мг 30 150 J01CR Комбинации 0,2 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + [Клавулановая г 2 + 14 + кислота] 0,4 2,8 J01DD Цефалоспорины 3- 0,2 го поколения Левофлоксацин мг 500 3500 Цефтазидим мг 4000 40000 Цефтриаксон мг 2000 14000 J01MA Фторхинолоны 0,12 Моксифлоксацин мг 400 2800 Ципрофлоксацин мг 750 5250 J01XD Производные 0,1 имидазола Метронидазол мг 1500 15000 J02AC Производные 0,1 триазола Флуконазол мг 100 700 M01AB Производные 1 уксусной кислоты и родственные соединения Кеторолак мг 40 40 M03AB Производные 0,12 холина Суксаметония хлорид мг 40 40 M03AC Другие 0,5 четвертичные аммониевые соединения Пипекурония бромид мг 8 8 N01AB Галогенированные 0,048 углеводороды Галотан мл 50 50 N01AF Барбитураты 0,49 Тиопентал натрия мг 500 500 N01AH Опиоидные 0,15 анальгетики Фентанил мг 1 2 N01AX Другие препараты 0,144 для общей анестезии Кетамин мг 400 400 Пропофол мг 800 800 N01BA Эфиры 0,08 аминобензойной кислоты Прокаин мг 25 25 N01BB Амиды 1 Бупивакаин мг 15 15 Лидокаин мг 160 160 N02AX Анальгетики со 0,05 смешанным механизмом действия Трамадол мг 100 100 N05BA Производные 0,4 бензодиазепина Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин мг 1 1 R01AA Адреномиметики 1 Ксилометазолин мг 0,42 1,2 Нафазолин мл 1 3 Оксиметазолин мг 0,25 0,75 R01AD Кортикостероиды 0,3 Дексаметазон + Неомицин + мл 0,35 3,5 Полимиксин B + Фенилэфрин R01AX Другие назальные 0,3 препараты Морская вода мл 10 100 R02AB Антибиотики 0,2 Фузафунгин мг 2 10 R06AE Производные 0,3 пиперазина Цетиризин мг 10 30 R06AX Другие 0,3 антигистаминные средства системного действия Лоратадин мг 10 100
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненный Количество показатель частоты предоставления Диетическая терапия при нормальном 1 10
состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
