Зарегистрировано в Минюсте России 13 марта 2013 г. N 27636
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1207н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПЕРИТОНЗИЛЛЯРНОМ АБСЦЕССЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при перитонзиллярном абсцессе согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1207н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПЕРИТОНЗИЛЛЯРНОМ АБСЦЕССЕ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная медицинская помощь Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
J36 Перитонзиллярный абсцесс
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения <1> B01.003.001 Осмотр (консультация) 0,3 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.064.003 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- стоматолога детского первичный B01.065.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- стоматолога-терапевта первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A09.05.009 Определение концентрации 0,3 1 C-реактивного белка в сыворотке крови A12.05.005 Определение основных 0,3 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,3 1 принадлежности A12.05.014 Исследование времени 0,3 1 свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) A26.01.001 Бактериологическое 1 1 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1)в крови A26.06.049 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.08.001 Бактериологическое 1 1 исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 0,3 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A05.10.006 Регистрация 0,3 1 электрокардиограммы
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения B01.003.003 Суточное наблюдение 0,05 3 врачом-анестезиологом- реаниматологом B01.028.003 Ежедневный осмотр врачом- 0,05 6 оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.028.003 Ежедневный осмотр врачом- 0,95 9 оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.064.004 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- стоматолога детского повторный B01.065.002 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- стоматолога-терапевта повторный
Лабораторные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A09.05.009 Определение концентрации 0,3 1 C-реактивного белка в сыворотке крови B03.016.003 Общий (клинический) 1 2 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 0,3 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A05.10.006 Регистрация 0,3 1 электрокардиограммы
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A16.01.012 Вскрытие и дренирование 0,05 1 флегмоны (абсцесса) A16.08.001 Тонзилэктомия 0,3 1 A16.08.012 Вскрытие 0,8 1 паратонзиллярного абсцесса B01.003.004 Анестезиологическое 0,3 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B01.003.004.001 Местная анестезия 0,7 1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A01AB Противомикробные 0,1 препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта Биклотимол г 0,07 0,37 A01AD Другие препараты для 0,1 местного лечения заболеваний полости рта Бензидамин мг 12 84 B02AA Аминокислоты 0,12 Аминокапроновая г 5 25 кислота B02BX Другие системные 0,18 гемостатики Этамзилат мг 500 2500 B05XA Растворы электролитов 0,39 Натрия хлорид мл 400 800 Калия хлорид мл 400 400 H02AB Глюкокортикоиды 0,3 Дексаметазон мг 0,5 25 Гидрокортизон мг 2,5 12,5 Преднизолон мг 30 240 J01CA Пенициллины широкого 0,1 спектра действия Амоксициллин г 4 40 J01CR Комбинации 0,3 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета- лактамаз Амоксициллин + г 2,4 72 [Клавулановая кислота] J01DB Цефалоспорины 1-го 0,05 поколения Цефазолин г 4 40 J01DC Цефалоспорины 2-го 0,05 поколения Цефуроксим г 4,5 45 J01DD Цефалоспорины 3-го 0,15 поколения Цефтазидим г 2 20 Цефтриаксон г 2 14 Цефотаксим г 2 14 J01DH Карбапенемы 0,02 Имипенем + мг 2000 10000 [Циластатин] Меропенем г 3 15 J01GB Другие аминогликозиды 0,01 Амикацин мг 600 4200 J01MA Фторхинолоны 0,04 Левофлоксацин мг 500 3500 Моксифлоксацин мг 400 2800 J01XD Производные имидазола 0,3 Метронидазол мг 1500 7500 J02AC Производные триазола 0,3 Флуконазол мг 100 700 M01AB Производные уксусной 0,5 кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 50 50 Кеторолак мг 40 40 M01AE Производные 0,3 пропионовой кислоты Ибупрофен г 1,6 1,6 M02AA Нестероидные 0,3 противовоспалительные препараты для местного применения Кетопрофен мг 160 800 M03AB Производные холина 0,24 Суксаметония мг 40 40 йодид Суксаметония мг 40 40 хлорид N01AB Галогенированные 0,073 углеводороды Галотан мл 50 50 Севофлуран мл 250 250 N01AF Барбитураты 0,25 Тиопентал натрия мг 500 500 N01AH Опиоидные анальгетики 0,15 Фентанил мг 1 2 N01AX Другие препараты для 0,144 общей анестезии Пропофол мг 800 800 Кетамин мг 400 400 N01BA Эфиры аминобензойной 0,08 кислоты Прокаин мг 25 25 N01BB Амиды 0,72 Бупивакаин мг 15 15 Лидокаин мг 160 160 N02AX Анальгетики со 0,15 смешанным механизмом действия Трамадол мг 100 100 N02BE Анилиды 0,2 Парацетамол г 4 20 N05AD Производные 0,35 бутирофенона Дроперидол мг 12,5 12,5 N05BB Производные 0,21 дифенилметана Гидроксизин мг 100 100 N05CD Производные 0,28 бензодиазепина Мидазолам мг 10 10 R02A Препараты для лечения 1 заболеваний горла Бензоксония мг 10 50 хлорид + Лидокаин Бензокаин + мг 6 42 Цетилпиридиния хлорид Грамицидин C + мг 12 84 Оксибупрокаин + Цетилпиридиния хлорид R02AA Антисептики 0,3 Амилметакрезол + мг 3,6 18 Дихлорбензиловый спирт Аллантоин + мг 40 425 Повидон-Йод Гексэтидин мг 2 10 R02AB Антибиотики 0,2 Фузафунгин мг 2 20 R06AA Эфиры алкиламинов 0,2 Дифенгидрамин мг 50 500 R06AC Замещенные 0,2 этилендиамины Хлоропирамин мг 40 40 R06AE Производные пиперазина 0,3 Цетиризин мг 10 30 R06AX Другие антигистаминные 0,51 средства системного действия Лоратадин мг 10 140 Дезлоратадин мг 5 75
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного Усредненный показатель Количество питания частоты предоставления Вариант диеты с механическим и 0,3 10
химическим щажением
Основной вариант стандартной 0,7 10 диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
