Зарегистрировано в Минюсте России 21 января 2013 г. N 26634
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 15 ноября 2012 г. N 927н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком. 2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 г. N 991н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 г., регистрационный N 15892); приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 марта 2011 г. N 201н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 г. N 991н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2011 г., регистрационный N 20601).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ
- Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком в медицинских организациях (далее — медицинская помощь).
- Медицинская помощь оказывается в виде: скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
- Медицинская помощь оказывается в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
- Медицинская помощь оказывается в экстренной форме.
- Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.
- Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь осуществляется специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля, при невозможности оказания медицинской помощи специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля — выездными общепрофильными врачебными (фельдшерскими) бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390), от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
- В состав специализированной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля входят врач анестезиолог-реаниматолог и два фельдшера или две медицинских сестры — анестезиста.
- Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях медицинской организации.
- При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
- Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в стационарных условиях и включает в себя диагностику, лечение с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию пострадавших.
- Бригада скорой медицинской помощи доставляет пострадавших в ближайшую к месту происшествия медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в которой круглосуточно функционируют: стационарное отделение скорой медицинской помощи (приемное отделение); операционное отделение для противошоковых мероприятий; отделение реанимации и интенсивной терапии; отделения лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинета компьютерной томографии) и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии); отделения функциональной и ультразвуковой диагностики; отделения клинической лабораторной диагностики; отделение (кабинет) переливания крови; хирургическое отделение; травматологическое отделение.
- Пострадавшие доставляются бригадой скорой медицинской помощи в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь и имеющие в своей структуре дополнительно к указанным в пункте 11 настоящего Порядка круглосуточно функционирующие отделение сочетанной травмы, отделение (кабинет) эндоскопии, отделение (койки) сосудистой хирургии, нейрохирургическое отделение, в случае наличия у пострадавших соответствующих медицинских показаний.
- При наличии медицинских показаний перевод в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, указанные в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавших осуществляется с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса «C».
- В регионах с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций, указанных в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавшие доставляются в ближайшие медицинские организации, имеющие в своей структуре реанимационные койки, хирургические койки, отделение скорой медицинской помощи, оснащенное автомобилем скорой медицинской помощи класса «C».
- При поступлении пострадавшего в медицинскую организацию, указанную в пункте 14 настоящего Порядка, данная медицинская организация извещает о поступлении такого пострадавшего в медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, организует лечение пострадавшего в стационарных условиях и дальнейший его перевод в ближайшую медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, при отсутствии медицинских противопоказаний к транспортировке.
- После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях, предусмотренного стандартами медицинской помощи, при сочетанных, множественных и изолированных травмах, сопровождающихся шоком, дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация пострадавшего определяются консилиумом врачей медицинской организации, в которой пострадавшим была оказана медицинская помощь в стационарных условиях.
- Пострадавшие по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
- Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
- При наличии у пострадавших медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
- Медицинские организации оказывают медицинскую помощь пострадавшим в соответствии с приложениями N 1 — 6 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности операционного отделения для противошоковых мероприятий (далее — Отделение).
- Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно — пострадавшие, медицинская организация).
- Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.
- На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности «хирургия», прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), по должности «заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) — врач-специалист».
- На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальностям «хирургия», «травматология-ортопедия», «нейрохирургия», а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.
- В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: кабинет заведующего; кабинет врачей; кабинет старшей медицинской сестры; процедурную.
- В Отделении рекомендуется предусматривать: палаты для пострадавших; помещение для осмотра пострадавших; комнату для медицинских работников; комнату для хранения медицинского оборудования; комнату сестры-хозяйки; буфетную и раздаточную; помещение для хранения чистого белья; помещение для сбора грязного белья; душевую и туалет для медицинских работников; душевые и туалеты для пострадавших; санитарную комнату; комнату для посетителей.
- Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.
- Отделение осуществляет следующие функции: оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях; определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию; оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации; оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.
- Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.
- По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
N Наименование должности Количество должностей п/п
- Заведующий операционным 1 отделением для противошоковых мероприятий
- Врач-хирург 1 (круглосуточно для оказания
экстренной медицинской помощи)
- Врач травматолог-ортопед 1 (круглосуточно для оказания
экстренной медицинской помощи при травмах)
- Врач-нейрохирург <*> 1 (круглосуточно для оказания
экстренной медицинской помощи)
- Старшая операционная медицинская 1 сестра
- Операционная медицинская сестра по количеству должностей врачей-
хирургов, врачей травматологов- ортопедов
- Сестра-хозяйка 1
- Санитар по количеству должностей
операционной медицинской сестры
<*> Для медицинских организаций, указанных в пункте 14 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного настоящим приказом.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
N Наименование Требуемое количество, шт. п/п
для медицинских для медицинских организаций, организаций, указанных в пункте 12 указанных в пункте 11 Порядка оказания Порядка оказания медицинской помощи медицинской помощи пострадавшим с пострадавшим с сочетанными, сочетанными, множественными и множественными и изолированными изолированными травмами, травмами, сопровождающимися сопровождающимися шоком, утвержденного шоком, утвержденного настоящим приказом настоящим приказом 1. Стол операционный 1 - (хирургический) 2. Стол операционный 1 1 (хирургический) рентгенопрозрачный 3. Ортопедическая приставка 1 1 к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному 4. Аспиратор (отсасыватель) 2 1 хирургический 5. Осветитель налобный 2 1 6. Набор инструментов для 2 1 нейрохирургии большой 7. Кусачки пистолетного типа 4 4 различных модификаций: длиной 16 и 21 см, с рабочей губкой 3 и 5 мм, прямой и изогнутый 8. Аспиратор ультразвуковой 1 1 нейрохирургический 9. Пневмотрепан 1 1 10. Лампа потолочная 2 1 операционная бестеневая 11. Электрохирургический блок 1 - с аргоноусиленной коагуляцией 12. Электрокоагулятор 1 1 хирургический 13. Комплекс для 1 1 эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка) 14. Стойка 1 - эндовидеохирургическая универсальная 15. Набор инструментов для 3 2 эндовидеохирургических операций 16. Набор силовых 1 1 инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан) 17. Внешняя скоба для 1 1 иммобилизации таза, гемостаза и хирургической тампонады малого таза 18. Набор инструментов 3 2 хирургический большой 19. Набор инструментов для 1 1 черепно-лицевого, челюстно-лицевого остеосинтеза 20. Набор травматологический 2 2 для оказания скорой помощи большой 21. Ультразвуковая мойка 1 1
22. Облучатель-рециркулятор по одному на каждое по одному на каждое
воздуха структурное структурное ультрафиолетовый подразделение подразделение отделения отделения 23. Шкаф для инструментов 2 2 24. Шкаф для лекарственных 2 2 средств и препаратов 25. Монитор с функциями 2 2 электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений 26. Дефибриллятор-монитор со 3 2 встроенным кардиостимулятором 27. Насос шприцевой 3 2 инфузионный (дозатор лекарственных средств) 28. Холодильник медицинский 1 1 29. Шкаф медицинский для 2 2 расходного материала 30. Столик инструментальный 3 2 31. Негатоскоп 1 1 32. Раковина 2 2 33. Контейнер (емкость) для 4 4 предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий 34. Анализатор кислотно- 1 1 основного равновесия крови 35. Аппарат дыхательный 3 2 ручной 36. Аппарат дыхательный 1 1 ручной с баллоном 37. Аппарат наркозно- 3 3 дыхательный (ингаляционного наркоза) 38. Аппарат 1 1 рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой 39. Набор для погружного по требованию по требованию металлоостеосинтеза 40. Набор для внеочагового по требованию по требованию металлоостеосинтеза 41. Комплект согревающий 2 2 хирургического и реанимационного назначения 42. Столик анестезиолога 2 2 43. Ларингоскоп светодиодный 3 3 44. Комплект для сбора и 2 2 сортировки медицинских отходов 45. Бронхофиброскоп 1 1 (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем 46. Аппарат для фильтрации 1 1 реинфузируемой крови 47. Комплект рентгензащиты 6 6 (фартук, шапочка, очки, ширма большая) 48. Комплект изделий для 4 2 скелетного вытяжения 49. Шина ортопедическая 8 4 Беллера 50. Набор грузов для до 100 кг до 100 кг скелетного вытяжения 51. Устройство для разрезания 1 1 гипсовых повязок (нож, ножницы) 52. Стойка (штатив) для 4 2 инфузионных систем 53. Набор инструментов для 2 1 сердечно-сосудистой хирургии 54. Набор инструментов для 1 - офтальмологических операций 55. Сплит-система 1 1 кондиционирования воздуха при отсутствии централизованной системы кондиционирования
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ
- Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения сочетанной травмы (далее — Отделение).
- Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно — медицинские организации, пострадавшие).
- Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.
- На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «хирургия» или «травматология-ортопедия», прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи при сочетанных травмах, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.
- На должность врача отделения сочетанной травмы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальностям «хирургия», «травматология-ортопедия», а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.
- В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: кабинет заведующего; кабинет врачей; процедурную.
- В Отделении рекомендуется предусматривать: палаты для пострадавших; помещение для осмотра пострадавших; комнату для медицинских работников; кабинет старшей медицинской сестры; комнату для хранения медицинского оборудования; комнату сестры-хозяйки; буфетную и раздаточную; помещение для хранения чистого белья; помещение для сбора грязного белья; душевую и туалет для медицинских работников; душевые и туалеты для пострадавших; санитарную комнату; комнату для посетителей.
- Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.
- Отделение осуществляет следующие функции: оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях; определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию; оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации; оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.
- Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.
- По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ
N Наименование должности Количество должностей п/п
- Заведующий отделением 1 сочетанной травмы
- Врач-хирург 1 на 15 коек
- Врач травматолог-ортопед 1 на 15 коек
- Старшая медицинская сестра 1
- Медицинская сестра 1 перевязочной
- Медицинская сестра 1 на 30 коек процедурной
- Медицинская сестра палатная 1 на 20 коек (постовая)
- Сестра-хозяйка 1 на отделение
- Санитар 1 на 20 коек;
1 на 25 коек (для уборки палат); 1 на 15 коек (для работы в буфете); по количеству должностей медицинской сестры перевязочной; по количеству должностей медицинской сестры процедурной
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ
N Наименование Требуемое п/п количество, шт. 1. Стол операционный (хирургический) 1
2. Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный 1
3. Ортопедическая приставка к столу операционному 1 (хирургическому) рентгенопрозрачному 4. Аспиратор (отсасыватель) хирургический 2 5. Осветитель налобный 2 6. Набор инструментов для нейрохирургии большой 2 7. Кусачки пистолетного типа различных модификаций: 4 длиной 16 и 21 см, с рабочей губкой 3 и 5 мм, прямой и изогнутый 8. Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический 1 9. Пневмотрепан 1 10. Лампа потолочная операционная бестеневая 2 11. Электрохирургический блок с аргоноусиленной 1 коагуляцией 12. Электрокоагулятор хирургический 1
13. Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций 1
(эндовидеохирургическая стойка)
14. Стойка эндовидеохирургическая универсальная 1
15. Набор инструментов для эндовидеохирургических операций 3
16. Набор силовых инструментов для операций (дрель, 1 осцилляторная пила, трепан) 17. Внешняя скоба для иммобилизации таза, гемостаза и 1 хирургической тампонады малого таза 18. Набор инструментов хирургический большой 3 19. Набор инструментов для черепно-лицевого, челюстно- 1 лицевого остеосинтеза 20. Набор травматологический для оказания скорой помощи 2 большой 21. Ультразвуковая мойка 1 22. Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый по одному на каждое структурное подразделение отделения 23. Шкаф для инструментов 2 24. Шкаф для лекарственных средств и препаратов 2 25. Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения 2 артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений
26. Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором 3
27. Насос шприцевой инфузионный (дозатор лекарственных 3 средств) 28. Холодильник медицинский 1 29. Шкаф медицинский для расходного материала 3 30. Столик инструментальный 3 31. Негатоскоп 1 32. Раковина 2
33. Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, 4
дезинфекции и стерилизации медицинских изделий
34. Анализатор кислотно-основного равновесия крови 1
35. Аппарат дыхательный ручной 3
36. Аппарат дыхательный ручной с баллоном 1
37. Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза) 3
38. Аппарат рентгенотелевизионный передвижной 1 хирургический с С-дугой 39. Набор для погружного металлоостеосинтеза по требованию 40. Набор для внеочагового металлоостеосинтеза по требованию
41. Комплект согревающий хирургического и реанимационного 2
назначения
42. Столик анестезиолога 3
43. Ларингоскоп светодиодный 3
44. Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов 2
45. Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и 1 отсасывателем 46. Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови 1
47. Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма 6
большая)
48. Комплект изделий для скелетного вытяжения 4
49. Шина ортопедическая Беллера 8
50. Набор грузов для скелетного вытяжения до 100 кг
51. Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, 1 ножницы) 52. Стойка (штатив) для инфузионных систем 4 53. Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии 2 54. Набор инструментов для офтальмологических операций 1
55. Сплит система кондиционирования воздуха при отсутствии 1
централизованной системы кондиционирования
