Зарегистрировано в Минюсте России 20 марта 2013 г. N 27786
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 885н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ТЕЛ (ДИАФИЗОВ) ЛОКТЕВОЙ И ЛУЧЕВОЙ КОСТЕЙ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах тел (диафизов) локтевой и лучевой костей согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 885н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ТЕЛ (ДИАФИЗОВ) ЛОКТЕВОЙ И ЛУЧЕВОЙ КОСТЕЙ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
S52.2 Перелом тела [диафиза] локтевой кости S52.3 Перелом тела [диафиза] лучевой кости S52.4 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.050.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- травматолога-ортопеда первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A06.03.029 Рентгенография 1 1,5 локтевой кости и лучевой кости A06.04.003 Рентгенография 1 1 локтевого сустава A06.04.004 Рентгенография 1 1 лучезапястного сустава A11.04.003 Диагностическая 0,05 1 аспирация сустава
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения B01.050.002 Прием (осмотр, 1 6 консультация) врача- травматолога-ортопеда повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A11.02.001 Подкожное введение 0,15 21 лекарственных препаратов A11.02.002 Внутримышечное 0,8 1 введение лекарственных препаратов
Инструментальные методы исследования
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A04.01.001 Ультразвуковое 0,05 1 исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) A04.04.001 Ультразвуковое 0,05 1 исследование сустава A04.12.002 Ультразвуковая 0,1 1 допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей A05.04.001 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография суставов (один сустав) A06.03.029 Рентгенография 1 2 локтевой кости и лучевой кости A06.03.062 Компьютерная 0,05 1 томография кости A06.04.003 Рентгенография 0,3 2 локтевого сустава A06.04.004 Рентгенография 0,3 2 лучезапястного сустава
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A16.03.034 Репозиция отломков 0,6 1 костей при переломах B01.003.004.001 Местная анестезия 0,4 1 B01.003.004.002 Проводниковая 0,2 1 анестезия
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A15.03.002 Наложение 1 1 иммобилизационной повязки при переломах костей A15.03.003 Наложение гипсовой 0,8 1 повязки при переломах костей A15.03.007 Наложение шины при 0,2 1 переломах костей A19.03.003 Лечебная физкультура 1 1 при переломе костей
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления B01AB Группа гепарина 0,15 Далтепарин МЕ 5000 105000 натрия Надропарин МЕ 19000 190000 кальция Эноксапарин МЕ 5000 105000 натрия B01AE Ингибиторы 0,05 тромбина прямые Дабигатрана мг 220 2200 этексилат D08AX Другие 0,6 антисептики и дезинфицирующие средства Этанол мл 5 5 M01AB Производные 0,4 уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 50 1500 Индометацин мг 50 150 Кеторолак мг 20 100 N01BA Эфиры 0,3 аминобензойной кислоты Прокаин мг 60 60 N01BB Амиды 0,3 Лидокаин мг 2000 2000 Ропивакаин мг 300 300 N02AX Анальгетики со 0,05 смешанным механизмом действия Трамадол мг 300 1800 N02BB Пиразолоны 0,7 Метамизол мг 100 100 натрия R06AA Эфиры 0,7 алкиламинов Дифенгидрамин мг 10 10
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
