Зарегистрировано в Минюсте России 15 февраля 2013 г. N 27126
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 867н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ ПРИ РЕЗУС-ИММУНИЗАЦИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи беременным женщинам при резус-иммунизации согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 867н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ ПРИ РЕЗУС-ИММУНИЗАЦИИ
Категория возрастная: совершеннолетние, несовершеннолетние Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 256
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
O36.0 Резус-иммунизация, требующая предоставления медицинской помощи матери
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.001.003 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-акушера-гинеколога беременной первичный B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-офтальмолога первичный B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-терапевта первичный B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.20.001 Микроскопическое 1 1 исследование влагалищных мазков A12.05.005 Определение основных групп 1 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.008 Непрямой антиглобулиновый 1 1 тест (тест Кумбса) A12.05.009 Прямой антиглобулиновый тест 0,7 1 (прямая проба Кумбса) A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.20.004 Микробиологическое 0,1 1 исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) B03.005.003 Исследование сосудисто- 0,5 1 тромбоцитарного первичного гемостаза B03.005.004 Исследование коагуляционного 0,5 1 гемостаза B03.005.006 Коагулограмма 1 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,5 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.30.001 Ультразвуковое исследование 1 1 плода A04.30.002 Дуплексное сканирование 1 1 сердца и сосудов плода A05.30.001 Кардиотокография плода 0,9 1 A11.30.003 Амниоцентез 0,1 1 A11.30.016 Кордоцентез 0,1 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.001.002 Прием (осмотр, консультация) 1 9 врача-акушера-гинеколога повторный B01.047.002 Прием (осмотр, консультация) 1 2 врача-терапевта повторный B01.058.002 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-эндокринолога повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.01.002 Подкожное введение 0,1 10 лекарственных препаратов A11.02.002 Внутримышечное введение 0,3 1 лекарственных препаратов A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5 A11.12.009 Взятие крови из 1 5 периферической вены
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.063 Исследование уровня 0,5 1 свободного тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование тиреотропина 0,5 1 сыворотки крови A09.05.089 Исследование уровня альфа- 1 1 фетопротеина в сыворотке крови A09.05.090 Исследование уровня 1 1 хорионического гонадотропина в крови A09.05.139 Исследование уровня 17- 1 1 гидроксипрогестерона в крови A09.05.157 Исследование уровня 1 1 свободного эстриола в крови A12.05.008 Непрямой антиглобулиновый 0,3 8 тест (тест Кумбса) A12.05.009 Прямой антиглобулиновый тест 0,7 8 (прямая проба Кумбса) A12.06.043 Исследование антител к 0,3 4 антигенам групп крови A12.22.005 Проведение 0,2 1 глюкозотолерантного теста A26.05.012 Молекулярно-биологическое 0,2 1 исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.) A26.05.013 Молекулярно-биологическое 0,2 1 исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) A26.20.008 Микробиологическое 1 1 исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.20.010 Молекулярно-биологическое 0,2 1 исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 3 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,5 2 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 8
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.30.001 Ультразвуковое исследование 1 5 плода A04.30.002 Дуплексное сканирование 1 7 сердца и сосудов плода A05.30.001 Кардиотокография плода 0,9 5
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A18.05.001 Плазмаферез 0,1 3
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления B03AB Пероральные 0,2 препараты трехвалентного железа Железа [III] мг 100 2800 гидроксид полимальтозат H02AB Глюкокортикоиды 0,6 Метилпреднизолон мг 4 1024 Преднизолон мг 5 1280 Бетаметазон мг 12 24 G03DA Производные прегн- 0,1 4-ена Прогестерон мг 200 22400 G03DB Производные 0,3 прегнадиена Дидрогестерон мг 30 3360 J01CR Комбинации 0,4 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + мг 1500 10500 [Клавулановая + 375 + 2625 кислота]
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
Примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду часть 5 статьи 37, а не пункт 5 части 1 статьи 37.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
