Зарегистрировано в Минюсте России 6 февраля 2013 г. N 26843
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 859н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при первичном гипотиреозе согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 859н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
E02 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности E03 Другие формы гипотиреоза E03.0 Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом E03.1 Врожденный гипотиреоз без зоба E03.2 Гипотиреоз, вызванный медикаментами и другими экзогенными веществами E03.3 Постинфекционный гипотиреоз E03.4 Атрофия щитовидной железы (приобретенная) E03.8 Другие уточненные гипотиреозы E03.9 Гипотиреоз неуточненный E06.3 Аутоиммунный тиреоидит E06.5 Другой хронический тиреоидит E06.9 Тиреоидит неуточненный E89.0 Гипотироидизм, возникший после медицинских процедур
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.001.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- акушера-гинеколога первичный B01.015.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- кардиолога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.058.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.007 Исследование уровня железа 0,3 1 сыворотки крови A09.05.049 Исследование уровня 0,1 1 факторов свертывания в крови A09.05.062 Исследование уровня 0,3 1 свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови A09.05.063 Исследование уровня 1 1 свободного тироксина (Т4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование тиреотропина 1 1 сыворотки крови A12.06.011 Проведение реакции 0,9 1 Вассермана (RW) A12.06.017 Исследование антител к 0,5 1 тироглобулину в сыворотке крови A12.06.045 Исследование антител к 0,8 1 тиреопероксидазе в крови A12.06.046 Исследование антител к 0,1 1 рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови A26.06.036 Определение антигена к 0,9 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 0,9 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител 0,1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.005 Анализ крови по оценке 0,5 1 нарушений липидного обмена биохимический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.10.002 Эхокардиография 0,7 1 A04.16.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A04.22.001 Ультразвуковое 1 1 исследование щитовидной железы и паращитовидных желез A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.008 Холтеровское 0,1 1 мониторирование артериального давления A05.10.008.001 Холтеровское 0,3 1 мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) A06.08.009.001 Спиральная компьютерная 0,01 1 томография шеи A06.09.007.001 Прицельная рентгенография 0,9 1 органов грудной клетки A07.22.002 Сцинтиграфия щитовидной 0,1 1 железы
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.015.002 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- кардиолога повторный B01.058.006 Ежедневный осмотр врачом- 1 9 эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2 A11.12.009 Взятие крови из 1 2 периферической вены
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.020 Исследование уровня 0,3 1 креатинина в крови A09.05.063 Исследование уровня 1 1 свободного тироксина (Т4) сыворотки крови B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,3 1 общетерапевтический
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.006 Регистрация 0,3 1 электрокардиограммы
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления C03AA Тиазиды 0,3 Гидрохлоротиазид мг 25 250 C03CA Сульфонамиды 0,1 Фуросемид мг 40 400 C07AA Неселективные 0,3 бета- адреноблокаторы Пропранолол мг 40 400 C07AB Селективные 0,6 бета- адреноблокаторы Атенолол мг 100 1000 Метопролол мг 100 1000 C09AA Ингибиторы АПФ 0,3 Эналаприл мг 20 200 H03AA Гормоны 1 щитовидной железы Левотироксин мг 0,1 1 натрия
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненный Количество показатель частоты предоставления Основной вариант стандартной диеты 1 9
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
