Зарегистрировано в Минюсте России 18 февраля 2013 г. N 27166
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 857н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ РОСТА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке роста согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 857н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ РОСТА
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
E34.3 Низкорослость [карликовость], не классифицированная в других рубриках E89.8 Другие эндокринные и обменные нарушения, возникшие после медицинских процедур Q77.8 Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба Q77.9 Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная Q87.1 Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся преимущественно карликовостью Q96 Синдром Тернера Q96.0 Кариотип 45, X Q96.1 Кариотип 46, X iso (Xq) Q96.2 Кариотип 46, X с аномальной половой хромосомой, за исключением iso (Xq) Q96.3 Мозаицизм 45, X/46, XX или XY Q96.4 Мозаицизм 45, X/другая клеточная линия (линии) с аномальной половой хромосомой Q96.8 Другие варианты синдрома Тернера Q96.9 Синдром Тернера неуточненный
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> A01.30.015 Составление родословной 1 1 B01.001.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- акушера-гинеколога первичный B01.006.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- генетика первичный B01.015.003 Прием (осмотр, 0,4 1 консультация) врача- детского кардиолога первичный B01.023.601 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.026.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- педиатра первичный B01.031.003 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- педиатра участкового первичный B01.046.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача сурдолога- оториноларинголога первичный B01.050.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- травматолога-ортопеда первичный B01.053.003 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- детского уролога-андролога первичный B01.058.003 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- детского эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.023 Исследование уровня глюкозы 1 1 в крови A09.05.032 Исследование уровня общего 0,5 1 кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 1 1 неорганического фосфора в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.063 Исследование уровня 1 1 свободного тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование тиреотропина 1 1 сыворотки крови A09.05.078 Исследование уровня общего 0,3 1 тестостерона в крови A09.05.087 Исследование уровня 0,5 1 пролактина в крови A09.05.131 Исследование уровня 0,5 1 лютеинизирующего гормона в сыворотке крови A09.05.132 Исследование уровня 0,5 1 фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови A09.05.136 Исследование уровня 0,5 1 свободного кортизола в крови A09.05.154 Исследование уровня общего 0,3 1 эстрадиола в крови A09.05.204 Исследование уровня 1 1 инсулиноподобного ростового фактора I в крови A09.05.206 Исследование уровня 0,5 1 ионизированного кальция в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.005 Анализ крови по оценке 0,5 1 нарушений липидного обмена биохимический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A02.26.005 Периметрия 0,5 1 A03.26.003 Осмотр периферии глазного 1 1 дна трехзеркальной линзой Гольдмана A04.10.002 Эхокардиография 0,5 1 A04.20.001 Ультразвуковое исследование 0,3 1 матки и придатков трансабдоминальное A04.22.001 Ультразвуковое исследование 0,5 1 щитовидной железы и паращитовидных желез A04.28.001 Ультразвуковое исследование 0,3 1 почек и надпочечников A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.03.032 Рентгенография кисти руки 1 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.029.002 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.026.002 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный B01.058.004 Прием (осмотр, 1 4 консультация) врача- детского эндокринолога повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A02.01.001 Измерение массы тела 1 4 A02.03.005 Измерение роста 1 4 A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 A11.12.009 Взятие крови из 1 2 периферической вены
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.023 Исследование уровня глюкозы 1 4 в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.063 Исследование уровня 0,5 1 свободного тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.078 Исследование уровня общего 0,1 1 тестостерона в крови A09.05.083 Исследование уровня 0,5 1 гликированного гемоглобина в крови A09.05.087 Исследование уровня 0,2 1 пролактина в крови A09.05.131 Исследование уровня 0,1 1 лютеинизирующего гормона в сыворотке крови A09.05.132 Исследование уровня 0,1 1 фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови A09.05.136 Исследование уровня 0,2 1 свободного кортизола в крови A09.05.154 Исследование уровня общего 0,1 1 эстрадиола в крови A09.05.204 Исследование уровня 0,5 2 инсулиноподобного ростового фактора I в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.005 Анализ крови по оценке 0,5 1 нарушений липидного обмена биохимический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A02.26.005 Периметрия 0,1 1 A03.26.003 Осмотр периферии глазного 0,5 1 дна трехзеркальной линзой Гольдмана A05.10.006 Регистрация 0,5 1 электрокардиограммы A06.03.032 Рентгенография кисти руки 1 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A13.29.003 Психологическая адаптация 1 1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления G03BA Производные 3- 0,1 оксоандрост-4-ена Тестостерон мг 250 3000 (смесь эфиров) Тестостерон мг 50 18250 G03CA Природные и 0,1 полусинтетические эстрогены Эстрадиол мг 2 730 G03DB Производные 0,05 прегнадиена Дидрогестерон мг 10 3650 H01AC Соматропин и его 0,3 агонисты Соматропин мг 1,2 438 H03AA Гормоны 0,4 щитовидной железы Левотироксин мг 0,075 27,375 натрия
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 N 8322). Дети-инвалиды при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются специализированными продуктами лечебного питания, включенными в Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.01.2007 N 1 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31.01.2007 N 8871).
