Зарегистрировано в Минюсте России 11 марта 2013 г. N 27599
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 838н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АБСЦЕССЕ, ФУРУНКУЛЕ, КАРБУНКУЛЕ КОЖИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при абсцессе, фурункуле, карбункуле кожи согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 838н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АБСЦЕССЕ, ФУРУНКУЛЕ, КАРБУНКУЛЕ КОЖИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 12
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
L02.0 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица L02.1 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи L02.2 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища L02.3 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности L02.8 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций L02.9 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.003.001 Осмотр (консультация) 0,2 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,6 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.057.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- хирурга первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A12.05.005 Определение основных групп 1 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.048 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.101 Определение антигена 1 1 вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови B03.005.006 Коагулограмма 0,5 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.01.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) A05.01.002 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография мягких тканей A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.09.007 Рентгенография легких 1 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения B01.003.002 Осмотр (консультация) 0,05 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом повторный B01.047.002 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- терапевта повторный B01.057.005 Ежедневный осмотр врачом- 1 11 хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A08.01.001 Морфологическое 0,3 1 (гистологическое) исследование препарата кожи A08.01.002 Цитологическое 0,02 1 исследование препарата кожи A26.01.001 Бактериологическое 0,7 1 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы B03.005.006 Коагулограмма 0,2 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A04.01.001 Ультразвуковое 0,01 1 исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) A05.10.006 Регистрация 0,2 1 электрокардиограммы A06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A11.01.017 Пункция гнойного очага 0,01 1 A16.01.004 Хирургическая обработка 0,02 1 раны или инфицированной ткани A16.01.006 Иссечение поражения 0,2 1 подкожно-жировой клетчатки A16.01.007 Широкие лампасные разрезы 0,1 1 A16.01.011 Вскрытие фурункула 0,2 1 (карбункула) A16.01.012 Вскрытие и дренирование 0,2 1 флегмоны (абсцесса) B01.003.004.001 Местная анестезия 0,4 1 B01.003.004.009 Тотальная внутривенная 0,3 1 анестезия
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03BA Алкалоиды 1 белладонны, третичные амины Атропин мг 1 1 D06AX Другие антибиотики 0,2 для наружного применения Хлорамфеникол г 10 70 D06BX Другие 0,5 противомикробные препараты Метронидазол г 1 10 D07AA Глюкокортикоиды с 0,2 низкой активностью (группа I) Преднизолон мг 100 700 H02AB Глюкокортикоиды 0,2 Дексаметазон мг 50 250 J01CR Комбинации 0,4 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета- лактамаз Амоксициллин + г 4,8 33,6 [Клавулановая кислота] J01DD Цефалоспорины 3-го 0,7 поколения Цефоперазон г 4 28 Цефотаксим г 0,5 6 J01DH Карбапенемы 0,3 Имипенем + г 2 14 [Циластатин] Меропенем г 3 21 J01GB Другие 0,4 аминогликозиды Амикацин г 1 10 J01MA Фторхинолоны 0,2 Левофлоксацин г 0,5 3,5 J01XA Антибиотики 0,1 гликопептидной структуры Ванкомицин г 2 14 J02AC Производные триазола 0,2 Флуконазол г 4 4 J04AM Комбинированные 0,02 противотуберкулезные препараты Ломефлоксацин + г 0,4 2,8 Пиразинамид + Протионамид + Этамбутол J06BA Иммуноглобулины 0,5 нормальные человеческие Иммуноглобулин мг 250 1250 человека нормальный M01AB Производные уксусной 0,7 кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 75 900 Кеторолак мг 10 100 M03AB Производные холина 0,6 Суксаметония мг 200 200 йодид Суксаметония мг 200 200 хлорид M03AC Другие четвертичные 0,4 аммониевые соединения Пипекурония мг 12 12 бромид N01AB Галогенированные 0,4 углеводороды Севофлуран мл 500 500 N01AF Барбитураты 1 Гексобарбитал мг 500 500 Тиопентал натрия мг 500 500 Тиопентал натрия мг 500 500 N01AH Опиоидные 1 анальгетики Тримеперидин мг 80 240 Фентанил мг 1 1 N01AX Другие препараты для 1 общей анестезии Динитрогена оксид мл 25 25 Кетамин мл 400 400 Пропофол мг 80 800 N02AA Алкалоиды опия 0,5 Морфин мг 30 120 N02AX Анальгетики со 0,5 смешанным механизмом действия Трамадол мг 200 1 N02BA Салициловая кислота 0,2 и ее производные Ацетилсалициловая мг 500 3500 кислота N02BE Анилиды 0,3 Парацетамол мг 500 1000 N05CB Барбитураты в 0,5 комбинации с другими средствами Диазепам + мг 10 50 Циклобарбитал S01AX Другие 0,02 противомикробные препараты Ципрофлоксацин г 0,5 3,5 V03AB Антидоты 1 Налоксон мг 40 40
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основная лечебная диета 1 12
(ОЛД)
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
