Зарегистрировано в Минюсте России 4 февраля 2013 г. N 26806
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 828н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при ветряной оспе тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 828н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
B01.0 Ветряная оспа с менингитом (G02.0) B01.1 Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1) B01.2 Ветряная оспа с пневмонией (J17.1) B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями B01.9 Ветряная оспа без осложнений
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.003.001 Осмотр (консультация) 0,5 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.014.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- инфекциониста первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 0,8 1 консультация) врача- невролога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- педиатра первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A26.01.017 Микроскопическое 1 1 исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) A26.06.084 Определение антител к 1 1 вирусу ветряной оспы (Varicella virus) в крови A26.19.001 Бактериологическое 1 1 исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.002 Бактериологическое 1 1 исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.010 Микроскопическое 1 1 исследование кала на яйца и личинки гельминтов B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое 1 1 исследование
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.09.007 Рентгенография легких 0,9 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.003.002 Осмотр (консультация) 0,03 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом повторный B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 20 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.023.002 Прием (осмотр, 0,3 4 консультация) врача- невролога повторный B01.028.002 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- оториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.031.002 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- педиатра повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) 1 2 врача-физиотерапевта
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.23.003 Исследование уровня 0,3 1 глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня белка 0,3 1 в спинномозговой жидкости A09.23.008 Микроскопическое 0,3 1 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A26.01.006 Молекулярно-биологическое 0,1 1 исследование везикулярной жидкости, соскобов с высыпаний на вирус ветрянки (Varicella zoster virus) A26.05.017 Молекулярно-биологическое 0,8 1 исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.06.022 Определение антител 0,9 1 классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови A26.06.028 Определение антител 0,9 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови A26.06.045 Определение антител 0,9 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови A26.06.047 Определение антител к 0,9 1 вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 6 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,1 2 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 3
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.10.002 Эхокардиография 0,9 1 A04.16.001 Ультразвуковое 0,8 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A05.10.006 Регистрация 1 2 электрокардиограммы A06.09.007 Рентгенография легких 0,5 2
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,3 1 B01.003.004.001 Местная анестезия 0,3 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A17.30.017 Воздействие электрическим 0,3 5 полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) A22.30.003 Воздействие коротким 0,3 5 ультрафиолетовым излучением (КУФ)
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления B05BB Растворы, 1 влияющие на водно- электролитный баланс Калия хлорид + мл 500 5000 Натрия ацетат + Натрия хлорид B05BC Растворы с 0,5 осмодиуретическим действием Маннитол мл 200 800 B05XA Растворы 1 электролитов Калия хлорид мл 10 70 Натрия хлорид мл 300 3000 C03CA Сульфонамиды 0,7 Фуросемид мг 40 200 H02AB Глюкокортикоиды 1 Дексаметазон мг 9 63 Преднизолон мг 60 600 J01CR Комбинации 0,1 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + мг 250 + 2500 + [Клавулановая 125 1250 кислота] J01DD Цефалоспорины 0,4 3-го поколения Цефтриаксон мг 2000 20000 J01DE Цефалоспорины 0,1 4-го поколения Цефепим мг 2000 20000 J01DH Карбапенемы 0,01 Меропенем мг 1500 15000 J01FA Макролиды 0,15 Азитромицин мг 500 2500 Кларитромицин мг 500 5000 J01GB Другие 0,1 аминогликозиды Амикацин мг 500 5000 J01MA Фторхинолоны 0,05 Ципрофлоксацин мг 500 5000 J02AC Производные 0,7 триазола Флуконазол мг 100 1000 J05AB Противовирусные 1 препараты Ацикловир мг 3000 30000 J06BA Иммуноглобулины 0,2 нормальные человеческие Иммуноглобулин мл 25 75 человека нормальный L03AB Интерфероны 1 Интерферон альфа ME 1000000 15000000 M01AB Производные 0,1 уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 150 450 M01AE Производные 0,4 пропионовой кислоты Ибупрофен мг 600 6000 N01BB Амиды 0,3 Лидокаин мг 120 1680 N02BE Анилиды 0,6 Парацетамол мг 500 5000 N05BA Производные 0,2 бензодиазепина Диазепам мг 15 105 N07XX Прочие препараты 0,4 для лечения заболеваний нервной системы Инозин + мл 10 100 Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота R06AE Производные 0,2 пиперазина Цетиризин мг 10 100 V07AB Растворители и 1 разбавители, включая ирригационные растворы Вода для мл 6 120 инъекций
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 21
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
