Зарегистрировано в Минюсте России 7 марта 2013 г. N 27556
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 811н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КОРИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при кори тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 811н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КОРИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
B05.0+ Корь, осложненная энцефалитом (G05.1) B05.1+ Корь, осложненная менингитом (G02.0) B05.2+ Корь, осложненная пневмонией (J17.1) B05.3+ Корь, осложненная средним отитом (H67.1) B05.4 Корь с кишечными осложнениями B05.8 Корь с другими осложнениями
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.003.001 Осмотр (консультация) 0,5 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.014.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- инфекциониста первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- педиатра первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A26.01.017 Микроскопическое 1 1 исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) A26.06.056 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к вирусу кори (Measlis virus) в крови A26.06.071 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи (Rubeola virus) в крови A26.08.005 Бактериологическое 0,5 1 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.19.001 Бактериологическое 1 1 исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.002 Бактериологическое 1 1 исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.010 Микроскопическое 1 1 исследование кала на яйца и личинки гельминтов B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.08.003 Рентгенография 0,3 1 придаточных пазух носа A06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.003.003 Суточное наблюдение врачом- 0,3 3 анестезиологом- реаниматологом B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 20 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) 0,01 1 врача-невролога первичный B01.028.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-оториноларинголога повторный B01.031.002 Прием (осмотр, консультация) 1 2 врача-педиатра повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) врача- 0,5 2 физиотерапевта
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.003.005 Суточное наблюдение 0,3 3 реанимационного пациента
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A12.06.007 Серологические исследования 0,9 1 на вирусы респираторных инфекций B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 3 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 3 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 3
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.006 Регистрация 0,5 2 электрокардиограммы A06.08.003 Рентгенография придаточных 0,02 1 пазух носа A06.09.007 Рентгенография легких 0,2 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A17.09.001 Электрофорез лекарственных 0,4 5 препаратов при патологии легких A17.09.003 Воздействие с помощью 0,2 5 галакамеры при заболеваниях нижних дыхательных путей A17.30.017 Воздействие электрическим 0,4 5 полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) A19.09.001 Лечебная физкультура при 0,4 5 заболеваниях бронхолегочной системы A21.30.005 Массаж грудной клетки 0,4 5 A22.30.003 Воздействие коротким 0,4 5 ультрафиолетовым излучением (КУФ) A23.26.003 Глазные ванночки с 0,6 5 растворами лекарственных препаратов
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A07BC Адсорбирующие 0,5 кишечные препараты другие Смектит мг 3000 15000 диоктаэдрический A11GA Аскорбиновая 0,8 кислота (витамин C) Аскорбиновая мг 300 4200 кислота B05BB Растворы, влияющие 0,5 на водно- электролитный баланс Калия мл 400 2000 хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид B05XA Растворы 0,8 электролитов Натрия хлорид мл 400 2000 C03CA Сульфонамиды 0,1 Фуросемид мг 40 200 J01CR Комбинации 0,1 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + мг 1500 + 10500 + [Клавулановая 300 2100 кислота] J01DB Цефалоспорины 1-го 0,2 поколения Цефазолин мг 3000 30000 J01DD Цефалоспорины 3-го 0,6 поколения Цефотаксим мг 3000 30000 Цефтриаксон мг 2000 20000 J01FA Макролиды 0,1 Азитромицин мг 500 2500 L03AB Интерфероны 0,8 Интерферон альфа МЕ 1000 10000 N02BE Анилиды 1 Парацетамол мг 2000 20000 R01AA Адреномиметики 0,7 Ксилометазолин капли 12 60 R03DX Прочие средства 0,5 системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей Фенспирид мг 60 840 R05CB Муколитические 0,3 препараты Ацетилцистеин мг 600 8400
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненный Количество показатель частоты предоставления Основной вариант стандартной диеты 1 21
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
