Зарегистрировано в Минюсте России 20 марта 2013 г. N 27782
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 808н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХОЛЕРЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при холере средней степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 808н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХОЛЕРЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 11
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A00.1 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар eltor A00.9 Холера неуточненная
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.010.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача - детского хирурга первичный B01.014.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- инфекциониста первичный B01.015.003 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача - детского кардиолога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- невролога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- педиатра первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.19.001 Исследование кала на 1 1 скрытую кровь A09.19.009 Исследование кала на 1 1 простейшие и яйца гельминтов A12.06.011 Проведение реакции 0,05 1 Вассермана (RW) A12.19.001 Серологическое исследование 1 1 кала A26.01.017 Микроскопическое 1 1 исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) A26.05.001 Бактериологическое 0,05 1 исследование крови на стерильность A26.06.034 Определение антител классов 0,01 1 M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови A26.06.036 Определение антигена к 0,05 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 0,05 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 0,05 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.06.073 Определение антител к 1 1 сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови A26.06.074 Определение антител к 1 1 сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови A26.06.075 Определение антител к 1 1 сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови A26.06.077 Определение антител к 1 1 сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови A26.06.085 Определение антител к 1 1 холерному вибриону (Vibrio cholerae) в крови A26.06.086 Определение антител к 0,2 1 сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови A26.06.094 Определение антител классов 0,2 1 M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови A26.06.095 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови A26.06.096 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови A26.06.097 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови A26.06.098 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови A26.19.001 Бактериологическое 1 2 исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.002 Бактериологическое 1 2 исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.003 Бактериологическое 1 2 исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) A26.19.004 Бактериологическое 0,2 1 исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) A26.19.005 Бактериологическое 1 1 исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) A26.19.006 Бактериологическое 1 1 исследование кала на холеру (Vibrio spp.) A26.19.008 Бактериологическое 1 2 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.30.004 Определение 1 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое 1 1 исследование
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 органов брюшной полости (комплексное) A04.28.001 Ультразвуковое исследование 0,3 1 почек и надпочечников A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.09.007 Рентгенография легких 0,05 1 A06.30.004 Обзорный снимок брюшной 0,05 1 полости и органов малого таза
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.010.002 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача - детского хирурга повторный B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 10 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.015.004 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача - детского кардиолога повторный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.032 Исследование уровня общего 0,1 1 кальция в крови A26.05.001 Бактериологическое 0,01 1 исследование крови на стерильность A26.06.085 Определение антител к 1 1 холерному вибриону (Vibrio cholerae) в крови A26.19.006 Бактериологическое 1 3 исследование кала на холеру (Vibrio spp.) A26.30.004 Определение 1 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 2 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2 B03.016.010 Копрологическое 1 2 исследование
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.06.002 Ультразвуковое исследование 0,1 1 лимфатических узлов (одна анатомическая зона) A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 органов брюшной полости (комплексное) A04.28.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 почек и надпочечников A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03AA Синтетические 0,2 антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой Мебеверин мг 200 2000 A03AD Папаверин и его 0,4 производные Дротаверин мг 40 400 A03FA Стимуляторы, 0,8 моторики желудочно- кишечного тракта Домперидон мг 10 110 Метоклопрамид мг 5 50 A07BC Адсорбирующие 1 кишечные препараты другие Лигнин мг 400 4400 гидролизный Смектит мг 3000 33000 диоктаэдрический A07FA Противодиарейные 0,6 микроорганизмы Бациллюс мг 35 385 субтилис Бифидобактерии млн. ЕД 10 20 лонгум + Энтерококкус фециум A12BA Препараты калия 0,5 Калия хлорид мг 50 300 A12CX Другие минеральные 0,5 вещества Калия и магния мл 1 11 аспарагинат B01AB Группа гепарина 1 Гепарин натрия Е 25 250 B05BB Растворы, влияющие 1 на водно- электролитный баланс Декстроза + мл 400 1200 Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид Декстроза + мл 200 1600 Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат Меглюмина натрия мл 400 1500 сукцинат Натрия лактата мл 200 750 раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] Натрия хлорида мл 400 1200 раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] B05CX Другие 0,5 ирригационные растворы Декстроза мг 5000 30000 B05XA Растворы 1 электролитов Натрия хлорид мл 200 600 J01AA Тетрациклины 0,2 Доксициклин мг 100 500 J01BA Амфениколы 0,2 Хлорамфеникол мг 250 2750 J01EE Комбинированные 0,4 препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные Ко-тримоксазол мг 480 2400 J01FA Макролиды 0,2 Азитромицин мг 200 1000 N02BE Анилиды 0,25 Парацетамол мг 250 1500 M01AE Производные 0,25 пропионовой кислоты Ибупрофен мг 200 2000 V07AB Растворители и 1 разбавители, включая ирригационные растворы Вода для мл 30 150 инъекций
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного Усредненный показатель Количество питания частоты предоставления Вариант диеты с механическим и 1 11
химическим щажением
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
