Зарегистрировано в Минюсте России 7 февраля 2013 г. N 26888
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 806н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КОКЛЮШЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при коклюше средней степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 806н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КОКЛЮШЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A37.0 Коклюш, вызванный Bordetella pertussis A37.1 Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis A37.9 Коклюш неуточненный
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.014.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-инфекциониста первичный B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-невролога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) 0,2 1 врача-офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-педиатра первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A26.01.019 Микроскопическое исследование 1 1 отпечатков с поверхности перианальных складок на яйца гельминтов A26.06.016 Определение антител классов A, M, 1 1 G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pneumoniae) в крови A26.06.057 Определение антител классов M, G 1 1 (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови A26.08.005 Бактериологическое исследование 0,5 1 слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.09.015 Бактериологическое исследование 1 1 слизи с задней стенки глотки на палочку коклюша (Bordetella pertussis) A26.19.001 Бактериологическое исследование 1 1 кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.002 Бактериологическое исследование 1 1 кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.010 Микроскопическое исследование 1 1 кала на яйца и личинки гельминтов B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови 1 1 развернутый B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A06.08.003 Рентгенография придаточных пазух 0,2 1 носа A06.09.007 Рентгенография легких 0,6 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 13 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.028.002 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-оториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-офтальмолога повторный B01.031.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-педиатра повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) врача- 1 2 физиотерапевта
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A26.06.078 Определение антител к 0,01 1 стафилококкам (Staphilococcus spp.) в крови A26.08.005 Бактериологическое исследование 0,5 1 слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.09.015 Бактериологическое исследование 1 1 слизи с задней стенки глотки на палочку коклюша (Bordetella pertussis) B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови 1 2 развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,05 1 A06.08.003 Рентгенография придаточных пазух 0,1 1 носа A06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A17.30.017 Воздействие электрическим полем 0,5 5 ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) A19.09.001 Лечебная физкультура при 0,1 10 заболеваниях бронхолегочной системы A21.30.005 Массаж грудной клетки 0,3 10 A22.30.003 Воздействие коротким 0,6 5 ультрафиолетовым излучением (КУФ)
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03FA Стимуляторы 0,3 моторики желудочно- кишечного тракта Метоклопрамид мг 300 3000 A07FA Противодиарейные 0,7 микроорганизмы Бифидобактерии доза 1 14 бифидум Лактобактерии доза 6 60 ацидофильные A12CX Другие 0,8 минеральные вещества Калия и магния мг 350 + 3500 + аспарагинат 350 3500 B02BX Другие системные 0,1 гемостатики Этамзилат мг 750 3750 C03CA Сульфонамиды 0,5 Фуросемид мг 20 100 J01CA Пенициллины 0,2 широкого спектра действия Амоксициллин мг 1000 10000 J01CR Комбинации 0,1 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + мг 750 + 7500 + [Клавулановая 375 3750 кислота] J01DD Цефалоспорины 3- 0,2 го поколения Цефтриаксон мг 500 5000 J01FA Макролиды 0,5 Азитромицин мг 500 2500 Рокситромицин мг 300 3000 L03AX Другие 0,5 иммуностимуляторы Анаферон таблетка 5 50 детский N03AA Барбитураты и их 0,6 производные Фенобарбитал мг 10 70 N05BA Производные 0,4 бензодиазепина Диазепам мг 10 100 R01AA Адреномиметики 0,4 Ксилометазолин мг 0,09 1,26 R03AC Селективные бета 0,1 2-адреномиметики Сальбутамол мг 4 20 R03DX Прочие средства 0,7 системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей Фенспирид мг 160 1600 R06AD Производные 0,2 фенотиазина Прометазин мг 50 250 S01EC Ингибиторы 0,5 карбоангидразы Ацетазоламид мг 250 1750 V07AB Растворители и 0,5 разбавители, включая ирригационные растворы Вода для мл 20 200 инъекций
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненный Количество показатель частоты предоставления Основной вариант стандартной диеты 1 14
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
