Зарегистрировано в Минюсте России 15 февраля 2013 г. N 27135
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 801н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе средней степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 801н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз B27.9 Инфекционный мононуклеоз неуточненный
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.005.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- гематолога первичный B01.014.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- инфекциониста первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- педиатра первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A26.05.011 Молекулярно- 0,5 1 биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) A26.05.013 Молекулярно- 0,05 1 биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) A26.05.017 Молекулярно- 0,5 1 биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.05.017 Молекулярно- 0,05 1 биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.06.022 Определение антител 1 1,1 классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови A26.06.029 Определение антител к 1 1,1 капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови A26.06.034 Определение антител 0,2 1 классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови A26.06.036 Определение антигена к 0,2 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 0,2 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.045 Определение антител 0,01 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови A26.06.047 Определение антител к 0,2 1 вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови A26.06.048 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.06.086 Определение антител к 0,05 1 сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови A26.06.094 Определение антител 0,05 1 классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови A26.08.001 Бактериологическое 0,8 1 исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) A26.08.005 Бактериологическое 0,9 1 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.19.001 Бактериологическое 1 1 исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.002 Бактериологическое 1 1 исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.010 Микроскопическое 1 1 исследование кала на яйца и личинки гельминтов B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A04.16.001 Ультразвуковое 0,9 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A05.10.006 Регистрация 0,5 1 электрокардиограммы A06.08.003 Рентгенография 0,2 1 придаточных пазух носа A06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 14 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.028.002 Прием (осмотр, консультация) 0,2 1 врача-оториноларинголога повторный B01.031.002 Прием (осмотр, консультация) 1 2 врача-педиатра повторный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.05.001 Цитологическое исследование 0,05 1 мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) A09.05.074 Исследование уровня 0,01 1 циркулирующих иммунных комплексов в крови A09.05.177 Исследование уровня 0,05 1 (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови A26.05.013 Молекулярно-биологическое 0,05 1 исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) A26.06.030 Определение антител к ранним 0,5 1 белкам вируса Эпштейна-Барра EA (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови A26.06.031 Определение антител к 0,3 1 ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови A26.06.086 Определение антител к 0,05 1 сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови A26.06.092 Определение антигенов вируса 0,01 1 простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови A26.06.094 Определение антител классов 0,05 1 M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови A26.07.007 Молекулярно-биологическое 0,05 1 исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.08.001 Бактериологическое 0,1 1 исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии A26.08.005 Бактериологическое 0,1 1 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.28.009 Молекулярно-биологическое 0,05 1 исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,3 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.10.002 Эхокардиография 0,05 1 A04.16.004 Ультразвуковое исследование 0,05 1 органов брюшной полости (комплексное) A05.10.006 Регистрация 0,3 1 электрокардиограммы A05.23.001 Электроэнцефалография 0,01 1 A06.08.003 Рентгенография придаточных 0,05 1 пазух носа A06.09.007 Рентгенография легких 0,05 1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.05.003 Получение гистологического 0,01 1 препарата костного мозга B01.003.004 Анестезиологическое пособие 0,01 1 (включая раннее послеоперационное ведение)
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A07FA Противодиарейные 0,8 микроорганизмы Бифидобактерин доз 3 45 бифидум + Кишечные палочки B05BB Растворы, влияющие 0,55 на водно- электролитный баланс Калия хлорид + мл 200 800 Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид Меглюмина натрия мл 500 2000 сукцинат Натрия хлорида мл 250 1000 раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] B05CX Другие 0,3 ирригационные растворы Декстроза мл 200 1000 B05XA Растворы 0,05 электролитов Натрия хлорид мл 200 600 H02AB Глюкокортикоиды 0,2 Преднизолон мг 100 500 J01DD Цефалоспорины 3-го 0,8 поколения Цефотаксим мг 3000 21000 Цефтриаксон мг 1500 5000 J01FA Макролиды 0,1 Азитромицин мг 500 2500 Кларитромицин мг 250 2500 J01GB Другие 0,1 аминогликозиды Амикацин мг 500 2500 J02AA Антибиотики 0,2 Нистатин ЕД 500000 2000000 J02AC Производные 0,1 триазола Флуконазол мг 100 1000 L03AB Интерфероны 0,5 Интерферон альфа МЕ 1000000 10000000 L03AX Другие 0,4 иммуностимуляторы Меглюмина мг 300 3000 акридонацетат Тилорон мг 125 1250 M01AE Производные 0,5 пропионовой кислоты Ибупрофен мг 800 4000 N02BE Анилиды 0,8
Парацетамол мг 2000 7500
R01AA Адреномиметики 0,9
Ксилометазолин мг 0,1 1
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 15
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
Примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду часть 5 статьи 37, а не пункт 5 части 1 статьи 37.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
