Зарегистрировано в Минюсте России 12 марта 2013 г. N 27623
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 798н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 798н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средней степени тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
J01 Острый синусит J02 Острый фарингит J03 Острый тонзиллит [ангина] J04.0 Острый ларингит J04.1 Острый трахеит J04.2 Острый ларинготрахеит J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации J06.0 Острый ларингофарингит J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель
услуги предоставления <1> кратности применения B01.014.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- инфекциониста первичный B01.015.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- кардиолога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- невролога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- педиатра первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A12.06.007 Серологические исследования 0,8 1 на вирусы респираторных инфекций A26.01.017 Микроскопическое 1 1 исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) A26.09.010 Бактериологическое 0,6 1 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.19.001 Бактериологическое 1 1 исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.002 Бактериологическое 1 1 исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.003 Бактериологическое 1 1 исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) A26.19.010 Микроскопическое 1 1 исследование кала на яйца и личинки гельминтов B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое 1 1 исследование
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.006 Регистрация 0,1 1 электрокардиограммы A06.08.003 Рентгенография придаточных 0,3 1 пазух носа A06.09.007 Рентгенография легких 0,7 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 14 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.015.002 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- кардиолога повторный B01.020.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача по лечебной физкультуре B01.028.002 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- оториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.031.002 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача- педиатра повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) 1 3 врача-физиотерапевта
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.09.007 Исследование физических 0,5 1 свойств мокроты A12.05.014 Исследование времени 0,1 1 свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное A12.05.015 Исследование времени 0,1 1 кровотечения A12.06.007 Серологические 1 1 исследования на вирусы респираторных инфекций A26.09.010 Бактериологическое 1 1 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.011 Бактериологическое 1 1 исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.09.029 Микробиологическое 0,2 1 исследование мокроты на грибы B03.005.006 Коагулограмма 0,01 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 4 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 3
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A05.10.006 Регистрация 0,3 1 электрокардиограммы A06.08.003 Рентгенография 0,5 2 придаточных пазух носа A06.09.007 Рентгенография легких 0,5 3
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.09.007 Ингаляторное введение 0,8 10 лекарственных препаратов и кислорода A17.08.001 Электрофорез 0,7 10 лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей A17.08.003 Аэрозольтерапия при 0,7 10 заболеваниях верхних дыхательных путей A17.30.017 Воздействие 0,5 10 электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) A19.09.001 Лечебная физкультура при 0,7 10 заболеваниях бронхолегочной системы A21.30.005 Массаж грудной клетки 0,6 10 A22.08.003 Воздействие лазерным 0,3 10 низкоинтенсивным излучением на область зева A22.08.004 Воздействие лазерным 0,3 10 низкоинтенсивным излучением эндоназально A22.30.003 Воздействие коротким 0,8 10 ультрафиолетовым излучением (КУФ)
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A07AA Антибиотики 0,2 Нистатин ЕД 2000000 10000000 B05BB Растворы, влияющие 0,5 на водно-электролитный баланс Калия хлорид + мл 200 1000 Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид B05CX Другие 0,5 ирригационные растворы Декстроза мл 400 2000 B05XA Растворы 0,6 электролитов Калия хлорид мл 0,4 1,2 Натрия хлорид мл 200 1400 H02AB Кортикостероиды 0,1 Преднизолон мг 100 500 J01CA Пенициллины 0,1 широкого спектра действия Амоксициллин мг 1500 10500 J01CR Комбинации 0,1 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + мг 800 4000 [Клавулановая кислота] J01DB Цефалоспорины 1-го 0,1 поколения Цефазолин мг 3000 21000 J01DC Цефалоспорины 2-го 0,1 поколения Цефуроксим мг 2400 16800 J01DD Цефалоспорины 3-го 0,8 поколения Цефотаксим мг 3000 21000 Цефтриаксон мг 2000 20000 J01FA Макролиды 0,4 Азитромицин мг 2000 20000 Кларитромицин мг 300 3000 J01GB Другие 0,05 аминогликозиды Амикацин мг 500 5000 J01XA Антибиотики 0,01 гликопептидной структуры Ванкомицин мг 1600 16000 J02AC Производные 0,05 триазола Флуконазол мг 100 1500 J05AX Прочие 0,1 противовирусные препараты Метилфенилтиометил- мг 400 4000 диметиламинометил- гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир L03AB Интерфероны 0,1 Интерферон альфа ЕД 1000 5000 L03AX Другие 1,2 иммуностимуляторы Меглюмина мг 450 2250 акридонацетат Тилорон мг 125 750 Анаферон мг 9 90 M01AB Производные 0,05 уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 150 450 N02BE Анилиды 1 Парацетамол мг 500 2500 N05BA Производные 0,05 бензодиазепина Диазепам мг 10 50 R01AA Адреномиметики 0,9 Ксилометазолин мг 6 30 R05CB Муколитические 0,2 препараты Ацетилцистеин мг 600 4200 R05FB Другие 0,6 противокашлевые и отхаркивающие средства Амброксол + Натрия мг 30 150 глицирризинат + Тимьяна ползучего травы экстракт
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 15
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
