Зарегистрировано в Минюсте России 21 января 2013 г. N 26632
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 769н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КРАСНУХЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при краснухе тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 769н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КРАСНУХЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*> B06.0 Краснуха с неврологическими осложнениями Нозологические единицы B06.8 Краснуха с другими осложнениями
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.003.001 Осмотр (консультация) 0,1 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.014.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- инфекциониста первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,6 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- педиатра первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A12.05.014 Исследование времени 0,7 1 свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное A12.05.015 Исследование времени 1 1 кровотечения A12.05.027 Определение 0,7 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.028 Определение тромбинового 0,7 1 времени в крови A12.06.007 Серологические 0,4 1 исследования на вирусы респираторных инфекций A26.01.017 Микроскопическое 1 1 исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) A26.05.001 Бактериологическое 0,8 1 исследование крови на стерильность A26.05.011 Молекулярно-биологическое 0,5 1 исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) A26.05.017 Молекулярно-биологическое 0,5 1 исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.06.005 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови A26.06.056 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу кори (Measlis virus) в крови A26.06.063 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к парвовирусу B19 (Parvovirus B19) в крови A26.06.071 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи (Rubeola virus) в крови A26.19.001 Бактериологическое 1 1 исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.002 Бактериологическое 1 1 исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.010 Микроскопическое 1 1 исследование кала на яйца и личинки гельминтов B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A04.23.001 Нейросонография 0,2 1 A05.10.006 Регистрация 0,3 1 электрокардиограммы A05.23.009 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография головного мозга A06.08.003 Рентгенография 0,1 1 придаточных пазух носа A06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.003.003 Суточное наблюдение 0,1 2 врачом-анестезиологом- реаниматологом B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 13 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.023.002 Прием (осмотр, 0,3 2 консультация) врача- невролога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 0,5 2 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.031.002 Прием (осмотр, 0,8 2 консультация) врача- педиатра повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) 1 2 врача-физиотерапевта
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.003.005 Суточное наблюдение 0,1 2 реанимационного пациента
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.23.003 Исследование уровня 0,8 2 глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня белка 0,8 2 в спинномозговой жидкости A09.23.008 Микроскопическое 0,8 2 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A09.23.012 Исследование уровня 0,8 2 хлоридов в спинномозговой жидкости A12.05.015 Исследование времени 0,3 2 кровотечения A12.06.007 Серологические 1 1 исследования на вирусы респираторных инфекций A12.23.001 Серологическое 0,8 2 исследование ликвора B03.005.006 Коагулограмма 1 2 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) 1 3 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 1 2 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 3
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.23.001 Нейросонография 0,2 1 A05.10.006 Регистрация 0,3 7 электрокардиограммы A06.08.003 Рентгенография 0,1 2 придаточных пазух носа A06.09.008 Томография легких 0,1 1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,8 2 B01.003.004.001 Местная анестезия 0,8 2
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A23.26.003 Глазные ванночки с 0,3 10 растворами лекарственных препаратов
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A11GA Аскорбиновая 0,8 кислота (витамин C) Аскорбиновая г 0,75 10,5 кислота A12BA Препараты калия 0,3 Калия хлорид г 0,4 1,6 B02AA Аминокислоты 0,01 Аминокапроновая г 25,2 352,8 кислота B05XA Растворы 0,5 электролитов C03CA Сульфонамиды 0,4 Фуросемид мг 40 200 Натрия хлорид мл 400 1500
H02AB Глюкокортикоиды
Преднизолон 0,4 мг 600 3000
J01CA Пенициллины 0,1 широкого спектра действия Амоксициллин г 3 42 J01DD Цефалоспорины 3- 0,2 го поколения Цефотаксим г 12 120 Цефтриаксон г 4 40 J01FA Макролиды 0,1 Азитромицин г 0,5 2,5 Кларитромицин г 1 14 L03AB Интерфероны 0,3 Интерферон МЕ 3000000 42000000 альфа L03AX Другие 0,2 иммуностимуляторы Меглюмина г 0,3 1,5 акридонацетат Тилорон г 0,125 1,75 M01AE Производные 0,7 пропионовой кислоты Ибупрофен г 0,9 4,5 N02BE Анилиды 1 Парацетамол г 2,4 12 N06BX Другие 0,8 психостимуляторы и ноотропные препараты Пирацетам мг 800 8000 R01AA Адреномиметики 0,7 Ксилометазолин мг 1 14 R05CB Муколитические 0,3 препараты Ацетилцистеин г 0,6 8,4 S01EC Ингибиторы 0,5 карбонгидразы Ацетазодамид мг 250 2000
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 14
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
