Зарегистрировано в Минюсте России 25 января 2013 г. N 26708
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 760н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при дисфункции яичников согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 760н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ
Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 180
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
E28 Дисфункция яичников E28.1 Избыток андрогенов E28.2 Синдром поликистоза яичников E28.8 Другие виды дисфункции яичников E28.9 Дисфункция яичников неуточненная N91.3 Первичная олигоменорея N91.4 Вторичная олигоменорея N91.5 Олигоменорея неуточненная N91.1 Вторичная аменорея
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.001.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- акушера-гинеколога первичный B01.053.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- уролога первичный B01.058.001 Прием (осмотр, 0,9 1 консультация) врача- эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.056 Исследование уровня 0,3 1 инсулина плазмы крови A09.05.065 Исследование тиреотропина 0,1 1 сыворотки крови A09.05.067 Исследование уровня 0,1 1 адренокортикотропного гормона в крови A09.05.069 Исследование уровня 0,1 1 альдостерона в крови A09.05.072 Исследование уровня 1 1 эстрогенов в крови A09.05.078 Исследование уровня общего 1 3 тестостерона в крови A09.05.083 Исследование уровня 0,2 1 гликированного гемоглобина в крови A09.05.087 Исследование уровня 1 1 пролактина в крови A09.05.131 Исследование уровня 1 1 лютеинизирующего гормона в сыворотке крови A09.05.132 Исследование уровня 1 1 фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови A09.05.135 Исследование уровня общего 1 3 кортизола в крови A09.05.139 Исследование уровня 17- 1 3 гидроксипрогестерона в крови A09.05.141 Исследование уровня 11- 0,1 3 дезоксикортикостерона в крови A09.05.145 Исследование уровня 0,1 3 дофамина в крови A09.05.146 Исследование уровня 0,3 3 андростендиона в крови A09.05.149 Исследование уровня 1 3 дегидроэпиандростерона сульфата в крови A09.05.160 Исследование уровня 1 1 глобулина, связывающего половые гормоны, в крови A12.22.001 Определение реакции на 0,3 1 стимуляцию адренокортикотропином B03.006.003 Комплекс исследований для 0,3 1 диагностики адреногенитального синдрома B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.20.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.20.001.001 Ультразвуковое 0,9 1 исследование матки и придатков трансвагинальное A04.22.002 Ультразвуковое 0,1 1 исследование надпочечников A05.23.009 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография головного мозга A06.03.005 Рентгенография всего 1 1 черепа, в одной или более проекциях A06.23.004 Компьютерная томография 0,01 1 головы с контрастированием структур головного мозга A06.30.002 Описание и интерпретация 0,1 1 рентгенографических изображений A06.30.002.001 Описание и интерпретация 0,01 1 компьютерных томограмм A06.30.002.002 Описание и интерпретация 0,01 1 магнитно-резонансных томограмм A06.30.007.001 Спиральная компьютерная 0,1 1 томография забрюшинного пространства
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.001.002 Прием (осмотр, консультация) 1 2 врача-акушера-гинеколога повторный B01.053.002 Прием (осмотр, консультация) 0,1 2 врача-уролога повторный B01.058.002 Прием (осмотр, консультация) 0,9 2 врача-эндокринолога повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.01.002 Подкожное введение 0,1 1 лекарственных препаратов A11.02.002 Внутримышечное введение 0,1 2 лекарственных препаратов A11.12.009 Взятие крови из периферической 1 2 вены
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.018 Исследование уровня мочевой 0,5 2 кислоты в крови A09.05.022 Исследование уровня свободного 0,1 2 и связанного билирубина в крови A09.05.032 Исследование уровня общего 0,5 2 кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 0,4 2 неорганического фосфора в крови A09.05.034 Исследование уровня хлоридов в 0,5 2 крови A09.05.037 Исследование концентрации 1 2 водородных ионов (pH) крови A09.05.043 Исследование уровня 0,1 2 креатинкиназы в крови A09.20.001 Микроскопическое исследование 1 1 влагалищных мазков A11.20.002 Получение цервикального мазка 0,3 1 A26.20.004 Микробиологическое 0,3 1 исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) A26.20.005 Микробиологическое 0,3 1 исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) A26.20.006 Микроскопическое исследование 0,3 1 отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.20.007 Микробиологическое 0,3 1 исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы A26.20.008 Микробиологическое 0,3 1 исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное 1 2 исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 0,1 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,5 2 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,1 1 A04.10.002 Эхокардиография 0,1 1 A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,01 1 органов брюшной полости (комплексное) A04.28.002 Ультразвуковое исследование 0,05 1 мочевыводящих путей A04.30.003 Ультразвуковое исследование 0,01 1 забрюшинного пространства A04.30.004 Ультразвуковое определение 0,01 1 жидкости в брюшной полости A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.20.002 Компьютерная томография 0,01 1 органов малого таза у женщин A06.20.004 Маммография 0,3 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A25.30.018 Назначение комплекса 1 2 упражнений (лечебной физкультуры)
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A10BA Бигуаниды 0,7 Метформин мг 500 90000 C03DA Антагонисты 1 альдостерона Спиронолактон мг 75 6300 G02CB Ингибиторы 0,1 пролактина Бромокриптин мг 2,5 225 G03CA Природные и 0,1 полусинтетические эстрогены Эстрадиол мг 2 336 G03DA Производные прегн- 0,8 4-ена Прогестерон мг 10 1200 G03GA Гонадотропины 1 Гонадотропин ME 7500 22500 хорионический Фоллитропин ME 150 750 альфа G03GB Синтетические 1 стимуляторы овуляции Кломифен мг 50 250 L02AE Аналоги 1 гонадотропин- рилизинг гормона Трипторелин мг 0,1 1,4
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
