Зарегистрировано в Минюсте России 21 января 2013 г. N 26623
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 748н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ ПРИ ГИПОГОНАДИЗМЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи женщинам при гипогонадизме согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 748н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ ПРИ ГИПОГОНАДИЗМЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
E22.1 Гиперпролактинемия E23.0 Гипопитуитаризм E28.3 Первичная яичниковая недостаточность E30.0 Задержка полового созревания E89.3 Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур E89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур Q50 Врожденные аномалии [пороки развития] яичников, фаллопиевых труб и широких связок Q96 Синдром Тернера
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультации) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.001.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- акушера-гинеколога первичный B01.006.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- генетика первичный B01.034.001 Прием (осмотр, 0,6 1 консультация) врача- психотерапевта первичный B01.058.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A09.05.063 Исследование уровня 0,7 1 свободного тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование тиреотропина 0,7 1 сыворотки крови A09.05.072 Исследование уровня 1 3 эстрогенов в крови A09.05.078 Исследование уровня 0,3 3 общего тестостерона в крови A09.05.087 Исследование уровня 1 1 пролактина в крови A09.05.131 Исследование уровня 1 3 лютеинизирующего гормона в сыворотке крови A09.05.132 Исследование уровня 1 3 фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови A12.05.056 Идентификация генов 0,6 1 A12.06.011 Проведение реакции 0,9 1 Вассермана (RW) A12.30.003 Исследование хромосомного 0,8 1 аппарата клеток различных тканей A26.06.036 Определение антигена к 0,9 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 0,9 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител 0,1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический B03.016.005 Анализ крови по оценке 1 1 нарушений липидного обмена биохимический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A02.08.002 Исследование дыхательной 0,1 1 и обонятельной функции (ольфактометрия) A04.20.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.20.001.001 Ультразвуковое 0,9 1 исследование матки и придатков трансвагинальное A04.20.002 Ультразвуковое 0,3 1 исследование молочных желез A04.22.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование щитовидной железы и паращитовидных желез A04.22.002 Ультразвуковое 0,1 1 исследование надпочечников A05.23.009 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография головного мозга A06.03.005 Рентгенография всего 1 1 черепа, в одной или более проекциях A06.03.032 Рентгенография кисти руки 0,7 1 A06.03.061 Рентгеноденситометрия 0,8 1 A06.23.004 Компьютерная томография 0,01 1 головы с контрастированием структур головного мозга A06.30.002.002 Описание и интерпретация 0,01 1 магнитно-резонансных томограмм
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.001.002 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- акушера-гинеколога повторный B01.034.002 Прием (осмотр, 0,6 1 консультация) врача- психотерапевта повторный B01.058.006 Ежедневный осмотр врачом- 1 9 эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.12.009 Взятие крови из 1 3 периферической вены A11.20.023 Получение отделяемого из 0,4 1 соска молочной железы
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.063 Исследование уровня 0,7 1 свободного тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование тиреотропина 0,7 1 сыворотки крови A09.05.072 Исследование уровня 1 1 эстрогенов в крови A09.05.078 Исследование уровня общего 0,3 3 тестостерона в крови A09.05.087 Исследование уровня 0,4 1 пролактина в крови A09.05.131 Исследование уровня 1 1 лютеинизирующего гормона в сыворотке крови A09.05.132 Исследование уровня 1 1 фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови A09.20.001 Микроскопическое 1 1 исследование влагалищных мазков A09.20.002 Микроскопическое 0,4 1 исследование выделений из соска молочной железы A11.20.002 Получение цервикального 0,3 1 мазка B03.005.006 Коагулограмма 1 2 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 0,1 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,5 2 общетерапевтический B03.016.005 Анализ крови по оценке 0,5 2 нарушений липидного обмена биохимический B03.016.006 Анализ мочи общий 0,1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.20.001 Ультразвуковое исследование 0,01 1 матки и придатков трансабдоминальное A04.20.001.001 Ультразвуковое исследование 0,9 1 матки и придатков трансвагинальное A04.20.002 Ультразвуковое исследование 0,4 1 молочных желез
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A13.29.003 Психологическая адаптация 0,7 1 A25.30.018 Назначение комплекса 0,1 1 упражнений (лечебной физкультуры)
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления G02CB Ингибиторы 0,1 пролактина Бромокриптин мг 2,5 25 G03CA Природные и 1 полусинтетические эстрогены Эстрадиол мг 2 20 G03DB Производные 1 прегнадиена Дидрогестерон мг 10 100 G03GA Гонадотропины 0,75 Гонадотропин МЕ 1500 4500 хорионический H03AA Гормоны щитовидной 0,1 железы Левотироксин мг 0,075 0,75 натрия L02AE Аналоги 0,3 гонадотропинрилизинг гормона Трипторелин мг 0,1 1
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 9
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
