Зарегистрировано в Минюсте России 21 января 2013 г. N 26613
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 731н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ НЕУСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии легкой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 731н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ НЕУСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 6
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный услуги показатель частоты показатель предоставления <1> кратности применения B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-акушера-гинеколога первичный B01.014.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-инфекциониста первичный B01.057.001 Прием (осмотр, консультация) 0,2 1 врача-хирурга первичный
Лабораторные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный услуги показатель частоты показатель предоставления кратности применения A09.19.003 Исследование уровня стеркобилина 0,1 1 в кале A09.19.009 Исследование кала на простейшие и 0,1 1 яйца гельминтов A12.06.011 Проведение реакции Вассермана 1 1 (RW) A26.05.016 Исследование микробиоценоза 0,1 1 кишечника (дисбактериоз) A26.06.036 Определение антигена к вирусу 1 1 гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов M, G 1 1 (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов M, G 1 1 (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов M, G 1 1 (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.19.001 Бактериологическое исследование 1 1 кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.003 Бактериологическое исследование 1 1 кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) A26.19.011 Микроскопическое исследование 0,1 1 кала на простейшие A26.19.012 Микроскопическое исследование 0,1 1 кала на криптоспоридии (Cryptosporidium parvum) B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 1 B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое исследование 0,1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный услуги показатель частоты показатель предоставления кратности применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,05 1 A03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,05 1 A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 органов брюшной полости (комплексное) A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1 A06.09.006.001 Флюорография легких цифровая 0,9 1
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 5 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A26.05.016 Исследование микробиоценоза 0,1 1 кишечника (дисбактериоз) A26.19.001 Бактериологическое исследование 1 1 кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.003 Бактериологическое исследование 1 1 кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 1 B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое исследование 0,1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,05 1 A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,05 1 органов брюшной полости (комплексное) A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,1 1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03AD Папаверин и его 1 производные Дротаверин г 0,04 0,08 Дротаверин г 0,04 0,12 A07BA Препараты угля 1 Активированный г 1,5 7,5 уголь A07FA Противодиарейные 1 микроорганизмы Бифидобактерии доз 15 75 бифидум A09AA Ферментные 1 препараты Панкреатин ЕД 40000 240000 (по (по липазе) липазе) A12AA Препараты кальция 1 Кальция глюконат г 3 18 B05BB Растворы, влияющие 1 на водно- электролитный баланс Декстроза + Калия мл 500 2000 хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат Калия хлорид + мл 1200 1200 Натрия ацетат + Натрия хлорид
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного Усредненный показатель Количество питания частоты предоставления Вариант диеты с механическим 1 6
и химическим щажением
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
