Зарегистрировано в Минюсте России 28 февраля 2013 г. N 27396
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 698н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ НЕПРОИЗВОЛЬНОМ МОЧЕИСПУСКАНИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при непроизвольном мочеиспускании согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 698н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ НЕПРОИЗВОЛЬНОМ МОЧЕИСПУСКАНИИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.001.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- акушера-гинеколога первичный B01.003.001 Осмотр (консультация) 1 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.053.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- уролога первичный B01.054.001 Осмотр (консультация) 0,1 1 врача-физиотерапевта
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.06.011 Проведение реакции 0,25 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.28.003 Микробиологическое 1 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.30.004 Определение 1 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.005.006 Коагулограмма 1 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.28.001 Цистоскопия 1 1 A04.20.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.28.002.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A04.28.002.002 Ультразвуковое 1 1 исследование мочеточников A04.28.002.003 Ультразвуковое 1 1 исследование мочевого пузыря A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.19.001.001 Электромиография мышц 0,1 1 тазового дна A06.09.007 Рентгенография легких 1 1 A06.20.002 Компьютерная томография 0,1 1 органов малого таза у женщин A06.28.002 Внутривенная урография 0,1 1 A12.28.005 Исследование объема 1 3 остаточной мочи A12.28.006 Измерение скорости потока 1 3 мочи (урофлоурометрия) A12.28.007 Цистометрия 0,2 1 A12.28.008 Профилометрия 0,1 1 внутриуретрального давления
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.053.006 Ежедневный осмотр врачом- 1 6 урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.28.001 Цистоскопия 0,1 1 A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 почек A04.28.002.002 Ультразвуковое исследование 0,1 1 мочеточников A04.28.002.003 Ультразвуковое исследование 1 1 мочевого пузыря A05.10.006 Регистрация 0,5 1 электрокардиограммы A06.28.002 Внутривенная урография 0,05 1 A12.28.005 Исследование объема 1 3 остаточной мочи A12.28.006 Измерение скорости потока 1 3 мочи (урофлоурометрия)
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.12.001 Катетеризация подключичной 0,3 1 и других центральных вен A16.20.042 Хирургическое лечение 0,8 1 недержания мочи при напряжении A16.28.042 Уретровезикопексия 0,2 1 B01.003.004 Анестезиологическое пособие 1 1 (включая раннее послеоперационное ведение)
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 1 пузыря A15.20.001 Наложение повязки при 1 5 операциях на женских половых органах и органах малого таза A17.28.003 Электростимуляция мочевого 0,1 4 пузыря A17.30.019 Воздействие переменным 0,1 4 магнитным полем (ПеМП) A19.20.003 Тренировка мышц тазового 0,1 4 дна с контролем электромиографического датчика
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления B05AA Кровезаменители 0,2 и препараты плазмы крови Гидроксиэтилкрахмал мл 800 800 B05XA Растворы 1 электролитов Натрия хлорид мл 1000 7000 D08AG Препараты йода 1 Повидон-Йод мл 50 350 G04BD Спазмолитики, 0,3 применяемые в урологии Оксибутинин мг 10 70 Солифенацин мг 5 35 Троспия хлорид мг 30 210 G04CA Альфа- 0,3 адреноблокаторы Алфузозин мг 10 70 Силодозин мг 8 56 Тамсулозин мг 0,4 2 J01CR Комбинации 0,1 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + мг 1500 10500 [Клавулановая + 375 + 2625 кислота] Амоксициллин + мг 3000 21000 [Клавулановая + 600 + 4200 кислота] J01DB Цефалоспорины 1- 0,2 го поколения Цефазолин мг 4000 28000 J01DD Цефалоспорины 3- 0,3 го поколения Цефотаксим мг 4000 28000 Цефтазидим мг 4000 28000 Цефтриаксон мг 2000 14000 J01DE Цефалоспорины 4- 0,1 го поколения Цефепим мг 2000 14000 J01MA Фторхинолоны 0,2 Левофлоксацин мг 500 3500 Ципрофлоксацин мг 1000 7000 J01XD Производные 0,5 имидазола Метронидазол мг 1500 10500 M01AB Производные 0,5 уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 100 700 M01AE Производные 0,5 пропионовой кислоты Кетопрофен мг 100 700 M03AC Другие 0,2 четвертичные аммониевые соединения Рокурония бромид мг 25 150 Цисатракурия мг 10 40 безилат N01AB Галогенированные 0,2 углеводороды Севофлуран мл 100 100 N01AF Барбитураты 0,2 Тиопентал натрия мг 300 300 N01AH Опиоидные 1 анальгетики Тримеперидин мг 20 60 Фентанил мг 0,1 0,5 N01AX Другие препараты 0,3 для общей анестезии Кетамин мг 150 400 Пропофол мг 200 1000 N01BB Амиды 1 Бупивакаин мг 15 15 Лидокаин мг 40 40 Ропивакаин мг 150 400 N05BA Производные 0,2 бензодиазепина Диазепам мг 80 560 N05CD Производные 1 бензодиазепина Мидазолам мг 10 70
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 7
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
