Зарегистрировано в Минюсте России 21 января 2013 г. N 26609
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 694н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ МЕЛКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ ЛЕГКОГО I-IV СТАДИИ С ПРОГРЕССИРОВАНИЕМ ПРОЦЕССА (ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при мелкоклеточном раке легкого I-IV стадии с прогрессированием процесса (химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 694н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ МЕЛКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ ЛЕГКОГО I-IV СТАДИИ С ПРОГРЕССИРОВАНИЕМ ПРОЦЕССА (ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный и метастатический процесс Стадия: I-IV с прогрессированием процесса Осложнения: без осложнений
Условия показания медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.027.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- онколога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения B03.016.002 Общий (клинический) 1 1 анализ крови B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A03.09.001 Бронхоскопия 0,15 1 A04.06.002 Ультразвуковое 0,3 1 исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) A04.16.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A04.30.003 Ультразвуковое 0,3 1 исследование забрюшинного пространства A05.03.001 Магнитно-резонансная 0,3 1 томография костной ткани (одна область) A05.23.009.001 Магнитно-резонансная 0,15 1 томография головного мозга с контрастированием A06.03.057 Рентгенография 0,15 1 пораженной части костного скелета A06.03.062 Компьютерная томография 0,3 1 кости A06.09.005.001 Спиральная компьютерная 0,3 1 томография грудной полости A06.09.005.003 Компьютерная томография 0,3 1 грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией A06.23.004 Компьютерная томография 0,01 1 головы с контрастированием структур головного мозга A06.30.005.001 Компьютерная томография 0,3 1 органов брюшной полости и забрюшинного пространства A06.30.005.004 Спиральная компьютерная 0,3 1 томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,15 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.027.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 9 онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.016.002 Общий (клинический) 1 2 анализ крови
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03FA Стимуляторы моторики 0,5 желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид мг 10 100 A04AA Блокаторы 1 серотониновых 5HT3- рецепторов Гранисетрон мг 3 15 Ондансетрон мг 8 40 Ондансетрон мг 4 20 Трописетрон мг 5 25 A04AD Другие противорвотные 0,7 препараты Апрепитант мг 125 285 A11DA Витамин B1 0,1 Тиамин мг 150 150 A11GA Аскорбиновая кислота 0,1 (витамин C) Аскорбиновая кислота мг 300 300 A11HA Другие витаминные 0,1 препараты Пиридоксин мг 150 150 A12AA Препараты кальция 0,1 Кальция глюконат мг 2000 8000 A12CX Другие минеральные 0,7 вещества Калия и магния мг 500 500 аспарагинат B03XA Другие 0,15 антианемические препараты Дарбэпоэтин альфа мкг 500 500 Эпоэтин альфа МЕ 10000 30000 Эпоэтин бета МЕ 10000 30000 B05CX Другие ирригационные 1 растворы Декстроза мл 500 1000 B05XA Растворы электролитов 1 Натрия хлорид мл 2000 2000 C03CA Сульфонамиды 0,7 Фуросемид мг 40 80 H02AB Глюкокортикоиды 1 Дексаметазон мг 12 36 L01AA Аналоги азотистого 0,04 иприта Циклофосфамид мг 1700 1700 L01CA Алкалоиды барвинка и 0,04 их аналоги Винкристин мг 2 2 L01CB Производные 0,8 подофиллотоксина Этопозид мг 200 600 L01DB Антрациклины и 0,04 родственные соединения Доксорубицин мг 70 70 L01XA Препараты платины 0,9 Карбоплатин мг 600 600 Цисплатин мг 120 120 L01XX Прочие 0,04 противоопухолевые препараты Топотекан мг 3 15 L03AA Колониестимулирующие 0,45 факторы Молграмостим мг 0,3 0,9 Филграстим млн. МЕ 30 90 Ленограстим млн. МЕ 33,6 100,8 M01AB Производные уксусной 0,21 кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 75 750 Диклофенак мг 50 500 Кеторолак мг 10 60 M01AE Производные 0,01 пропионовой кислоты Кетопрофен мг 50 500 M05BA Бифосфонаты 0,08 Золедроновая кислота мг 4 4 Ибандроновая кислота мг 6 6 Клодроновая кислота мг 300 1500 Памидроновая кислота мг 90 90 N01BB Амиды 0,01 Ропивакаин мг 200 200 N02AA Алкалоиды опия 0,1 Морфин мг 60 600 N02AB Производные 0,05 фенилпиперидина Фентанил мкг 1200 3600 N02AE Производные орипавина 0,2 Бупренорфин мкг 1260 12600 N02AX Анальгетики со 0,11 смешанным механизмом действия Пропионилфенилэтоксиэтил- мг 80 800 пиперидин Трамадол мг 100 500 N02BA Салициловая кислота и 0,1 ее производные Ацетилсалициловая кислота мг 500 2000 N02BE Анилиды 0,01 Парацетамол мг 4000 20000 N03АХ Другие 0,03 противоэпилептические препараты Прегабалин мг 300 3000 N05AD Производные 0,01 бутирофенона Дроперидол мг 10 10 N05BA Производные 0,01 бензодиазепина Диазепам мг 10 10 N05CD Производные 0,01 бензодиазепина Мидазолам мг 10 10 V08AB Водорастворимые 0,61 нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства Йогексол мг 300 300 Йопромид мг 300 300 Йопромид мг 370 370 V08CA Парамагнитные 0,15 контрастные средства Гадодиамид ммоль 7,5 7,5 Гадопентетовая кислота мг 9380,2 9380,2
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 10
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
