Зарегистрировано в Минюсте России 17 января 2013 г. N 26564
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 677н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОЖИРЕНИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при ожирении согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 677н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОЖИРЕНИИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*> E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным Нозологические единицы поступлением энергетических ресурсов E66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств E66.8 Другие формы ожирения E66.9 Ожирение неуточненное R73.0 Отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе
- Медицинские мероприятии для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-акушера-гинеколога первичный B01.004.001 Прием (осмотр, консультация) 0,2 1 врача-гастроэнтеролога первичный B01.013.001 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-диетолога B01.015.003 Прием (осмотр, консультация) 0,2 1 врача - детского кардиолога первичный B01.020.001 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача по лечебной физкультуре B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) 0,3 1 врача-невролога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-офтальмолога первичный B02.069.001 Прием (тестирование, 0,5 1 консультация) медицинского психолога первичный B01.053.003 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача - детского уролога- андролога первичный B01.058.003 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-детского эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.009 Определение концентрации С- 0,1 1 реактивного белка в сыворотке крови A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в 1 5 крови A09.05.032 Исследование уровня общего 0,2 1 кальция в крови A09.05.056 Исследование уровня инсулина 0,8 5 плазмы крови A09.05.065 Исследование тиреотропина 0,8 1 сыворотки крови A09.05.067 Исследование уровня 0,3 2 адренокортикотропного гормона в крови A09.05.078 Исследование уровня общего 0,1 1 тестостерона в крови A09.05.087 Исследование уровня 0,5 1 пролактина в крови A09.05.131 Исследование уровня 0,2 1 лютеинизирующего гормона в сыворотке крови A09.05.132 Исследование уровня 0,2 1 фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови A09.05.135 Исследование уровня общего 0,3 2 кортизола в крови A09.05.154 Исследование уровня общего 0,1 1 эстрадиола в крови A09.05.160 Исследование уровня 0,1 1 глобулина, связывающего половые гормоны, в крови A09.05.206 Исследование уровня 0,2 1 ионизированного кальция в крови A09.28.035 Исследование уровня 0,1 1 свободного кортизола в моче A12.22.005 Проведение 1 1 глюкозотолерантного теста B03.005.006 Коагулограмма 0,2 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.005 Анализ крови по оценке 1 1 нарушений липидного обмена биохимический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.10.002 Эхокардиография 0,1 1 A04.14.001 Ультразвуковое исследование 0,9 1 печени A04.14.002 Ультразвуковое исследование 0,9 1 желчного пузыря A04.15.001 Ультразвуковое исследование 0,9 1 поджелудочной железы A04.20.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 матки и придатков трансабдоминальное A04.22.001 Ультразвуковое исследование 0,3 1 щитовидной железы и паращитовидных желез A04.28.003 Ультразвуковое исследование 0,1 1 органов мошонки A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.008 Холтеровское мониторирование 0,2 1 артериального давления A05.23.009.001 Магнитно-резонансная 0,2 1 томография головного мозга с контрастированием A06.03.061 Рентгеноденситометрия 0,05 1 A06.30.005.003 Компьютерная томография 0,01 1 органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием A06.30.007.001 Спиральная компьютерная 0,05 1 томография забрюшинного пространства A06.30.007.002 Компьютерная томография 0,01 1 забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.001.002 Прием (осмотр, консультация) 0,05 1 врача-акушера-гинеколога повторный B01.004.002 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-гастроэнтеролога повторный B01.015.004 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-детского кардиолога повторный B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) 0,3 1 врача-невролога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) 0,3 1 врача-офтальмолога повторный B02.069.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-психолога повторный B01.053.004 Прием (осмотр, консультация) 0,05 1 врача-детского уролога- андролога повторный B01.058.005 Ежедневный осмотр врачом- 1 13 детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.005.006 Коагулограмма 0,5 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 0,5 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,5 1 общетерапевтический B03.016.005 Анализ крови по оценке 0,5 1 нарушений липидного обмена биохимический B03.016.006 Анализ мочи общий 0,5 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,1 1 A03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,05 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A19.30.007 Лечебная физкультура с 0,5 10 использованием тренажера A25.30.017 Расчет суточной 1 1 энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный показатель частоты Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного предоставления измерения <***> <****> химическая препарата классификация <**> A10BA Бигуаниды 0,2 Метформин мг 1500 15000 C03BA Сульфонамиды 0,04 Индапамид мг 1,5 15 C09AA Ингибиторы АПФ 0,06 Каптоприл мг 25 250 Периндоприл мг 2 20 Эналаприл мг 5 50
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Диетическая терапия при 1 10
заболеваниях желез внутренней секреции (стол 8а, 8б, 9, 9а)
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
