Зарегистрировано в Минюсте России 29 декабря 2012 г. N 26485
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 659н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (ОБОСТРЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 659н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (ОБОСТРЕНИЕ)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условие оказания: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*> K25 Язва желудка Нозологические единицы K26 Язва двенадцатиперстной кишки
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения <1> B01.004.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- гастроэнтеролога первичный B01.010.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача - детского хирурга первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- педиатра первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A08.16.002 Морфологическое 1 1 исследование препарата тканей желудка A08.16.003 Морфологическое 1 1 исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки A08.16.004 Исследование 1 1 материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori) A09.05.007 Исследование уровня 1 1 железа сыворотки крови A09.19.001 Исследование кала на 1 1 скрытую кровь A26.06.033 Определение антител к 1 1 геликобактеру пилори (Helicobacter pylori) в крови A26.06.033 Определение антител к 1 1 геликобактеру пилори (Helicobacter pylori) в крови A26.06.036 Определение антигена 1 1 к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.041 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический
Инструментальные методы исследования
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A03.16.001 Эзофагогастродуодено- 1 1 скопия A04.16.001 Ультразвуковое 1 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A05.10.006 Регистрация 0,3 1 электрокардиограммы A05.10.007 Мониторирование 0,3 1 электрокардиографи- ческих данных A11.16.002 Биопсия желудка с 1 1 помощью эндоскопии A11.16.003 Биопсия 1 1 двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения B01.004.002 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача- гастроэнтеролога повторный B01.010.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача - детского хирурга повторный B01.031.002 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- педиатра повторный
Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником со средним, начальным профессиональным образованием
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A11.05.001 Взятие крови из 1 1 пальца A11.12.009 Взятие крови из 0,5 1 периферической вены
Лабораторные методы исследования
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A09.05.007 Исследование уровня 0,5 1 железа сыворотки крови A09.19.001 Исследование кала на 0,5 1 скрытую кровь B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 0,5 1 биохимический общетерапевтический A03.16.001 Эзофагогастродуодено- 1 1 скопия A08.16.004 Исследование 0,5 1 материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо-химическая лекарственного показатель измерения <***> <****> классификация препарата <**> частоты предоставления A02AB Соединения алюминия 0,5 Алюминия фосфат г 62,4 1310,4 A02AF Антациды в комбинации с 0,1 ветрогонными средствами Алгелдрат + Магния мл 40 840 гидроксид + Симетикон A02AX Антациды в других 0,75 комбинациях Алгелдрат + Магния мл 40 840 гидроксид Алгелдрат + Бензокаин мл 40 840 + Магния гидроксид A02BA Блокаторы H2-гистаминовых 0,2 рецепторов Ранитидин мг 300 6300 Фамотидин мг 40 840 A02BC Ингибиторы протонового 1 насоса Омепразол мг 40 840 Пантопразол мг 40 840 Рабепразол мг 20 420 Эзомепразол мг 40 840 A02BX Другие препараты для 1 лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни Висмута трикалия мг 609,2 12793,2 дицитрат Сукральфат г 4 84 A03FA Стимуляторы моторики 0,7 желудочно-кишечного тракта Домперидон мг 80 1680 Метоклопрамид мг 30 630 G01AX Другие противомикробные 0,3 препараты и антисептики Нифурател мг 800 8000 J01CA Пенициллины широкого 1 спектра действия Амоксициллин г 1,5 31,5 J01FA Макролиды 0,7 Джозамицин г 1 14 Кларитромицин г 1 14 J01XD Производные имидазола 0,5 Метронидазол мг 250 2500
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
