Зарегистрировано в Минюсте России 25 января 2013 г. N 26710
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 635н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ТРАВМЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 635н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ТРАВМЕ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X <*> G93.5 Сдавление головного мозга Нозологические единицы G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея] S01 Открытая рана головы S01.7 Множественные открытые раны головы S02 Перелом черепа и лицевых костей S04 Травма черепных нервов S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей S04.1 Травма глазодвигательного нерва S04.2 Травма блокового нерва S04.3 Травма тройничного нерва S04.4 Травма отводящего нерва S04.5 Травма лицевого нерва S04.6 Травма слухового нерва S04.7 Травма добавочного нерва S04.8 Травма других черепных нервов S04.9 Травма черепномозгового нерва неуточненного S06 Внутричерепная травма S07 Размозжение головы S07.1 Размозжение черепа S09 Другие и неуточненные травмы головы S09.7 Множественные травмы головы
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.003.001 Осмотр (консультация) 1 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.024.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- нейрохирурга первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- педиатра первичный B01.035.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- психиатра первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,8 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.050.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- травматолога-ортопеда первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.034 Исследование уровня 1 1 хлоридов в крови A09.05.036 Исследование уровня этанола 1 1 в сыворотке крови A09.05.037 Исследование концентрации 0,4 1 водородных ионов (pH) крови A09.05.038 Исследование уровня 0,8 1 осмолярности (осмоляльности) крови A09.05.039 Исследование уровня 0,4 1 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.225 Определение уровня 0,4 1 антимюллерова гормона в крови A09.23.002 Определение крови в 0,1 1 спинномозговой жидкости A09.23.003 Исследование уровня глюкозы 0,1 1 в спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня белка в 0,1 1 спинномозговой жидкости A09.23.006 Исследование физических 0,1 1 свойств спинномозговой жидкости A09.23.008 Микроскопическое 0,1 1 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A09.27.001 Исследование уровня глюкозы 0,1 1 в отделяемом из носа A12.05.005 Определение основных групп 1 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.014 Исследование времени 1 1 свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное A12.05.015 Исследование времени 1 1 кровотечения A12.05.016 Исследование свойств 1 1 сгустка крови A12.05.017 Исследование агрегации 1 1 тромбоцитов A12.05.018 Исследование 1 1 фибринолитической активности крови A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) A26.06.035 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBeAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.037 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBcAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.09.010 Бактериологическое 0,1 1 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы B01.045.012 Проведение судебно- 0,5 1 химической и химико- токсикологической экспертизы (исследования) содержания в крови, моче и внутренних органах алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ B03.005.004 Исследование 0,1 1 коагуляционного гемостаза B03.005.006 Коагулограмма 0,1 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.09.001 Бронхоскопия 0,4 1 A03.26.018 Биомикроскопия глазного дна 1 1 A03.26.019 Оптическое исследование 1 1 сетчатки с помощью компьютерного анализатора A03.26.019.003 Оптическое исследование 0,2 1 головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора A03.26.020 Компьютерная периметрия 0,6 1 A04.12.002.002 Ультразвуковая 0,8 1 допплерография вен нижних конечностей A04.23.001 Нейросонография 0,1 1 A04.23.001.001 Ультразвуковое исследование 1 1 головного мозга A04.23.002 Эхоэнцефалография 0,5 1 A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.23.001 Электроэнцефалография 1 1 A05.23.001.001 Электроэнцефалография с 0,5 1 нагрузочными пробами A05.23.007 Стабиллометрия 0,5 1 A05.23.009 Магнитно-резонансная 0,2 1 томография головного мозга A05.23.009.003 Магнитно-резонансная 0,2 1 перфузия головного мозга A05.23.009.004 Магнитно-резонансная 0,2 1 диффузия головного мозга A05.23.009.005 Магнитно-резонансная 0,2 1 ликворография головного мозга A05.23.009.006 Магнитно-резонансная 0,2 1 томография головного мозга топометрическая A05.23.009.008 Магнитно-резонансная 0,2 1 томография головного мозга фазовоконтрастная A05.23.009.009 Протонная магнитно- 0,4 1 резонансная спектроскопия A06.03.002.001 Компьютерная томография 0,1 1 головы с контрастированием A06.03.002.002 Компьютерная томография 0,5 1 головы без контрастирования структур головного мозга A06.03.002.003 Спиральная компьютерная 0,8 1 томография головы A06.03.003 Рентгенография основания 0,3 1 черепа A06.03.005 Рентгенография всего 1 1 черепа, в одной или более проекциях A06.03.007 Рентгенография первого и 0,3 1 второго шейного позвонка A06.03.011 Рентгенография шейно- 0,5 1 дорсального отдела позвоночника A06.12.031 Церебральная ангиография 0,1 1 A06.12.031.001 Церебральная ангиография 0,01 1 тотальная селективная A06.12.031.002 Церебральная ангиография с 0,01 1 функциональными пробами A06.12.032 Флебография венозных 0,01 1 коллекторов (каменистых синусов) головного мозга A06.12.050 Компьютерно-томографическая 0,02 1 ангиография одной анатомической области A06.23.004.003 Компьютерно-томографическое 0,4 1 спиральное перфузионное исследование лицевого отдела черепа A12.25.008 Дихотическое прослушивание 1 1 A13.23.012 Общее нейропсихологическое 0,5 3 обследование A13.23.013 Специализированное 0,5 3 нейропсихологическое обследование
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.003.003 Суточное наблюдение врачом- 1 15 анестезиологом- реаниматологом B01.020.001 Прием (осмотр, 0,7 2 консультация) врача по лечебной физкультуре B01.023.002 Прием (осмотр, 1 5 консультация) врача- невролога повторный B01.024.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 15 нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.028.002 Прием (осмотр, 0,5 3 консультация) врача- оториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 0,5 3 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,2 5 консультация) врача- педиатра первичный B01.035.002 Прием (осмотр, 0,5 3 консультация) врача- психиатра повторный B01.047.002 Прием (осмотр, 0,8 5 консультация) врача- терапевта повторный B01.050.002 Прием (осмотр, 1 15 консультация) врача- травматолога-ортопеда повторный B01.051.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- трансфузиолога первичный B01.053.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача-уролога первичный B01.054.001 Осмотр (консультация) 0,7 2 врача-физиотерапевта B01.058.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- эндокринолога первичный
Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.003.005 Суточное наблюдение 1 15 реанимационного пациента
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.030 Исследование уровня натрия 0,6 20 в крови A09.05.031 Исследование уровня калия в 0,6 20 крови A09.05.034 Исследование уровня 0,6 20 хлоридов в крови A09.05.037 Исследование концентрации 0,4 3 водородных ионов (pH) крови A09.05.038 Исследование уровня 0,6 3 осмолярности (осмоляльности) крови A09.05.039 Исследование уровня 0,1 3 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.209 Исследование уровня 0,3 3 прокальцитонина в крови A09.23.002 Определение крови в 0,1 1 спинномозговой жидкости A09.23.003 Исследование уровня глюкозы 0,01 2 в спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня белка в 0,01 2 спинномозговой жидкости A09.23.006 Исследование физических 0,01 2 свойств спинномозговой жидкости A09.23.008 Микроскопическое 0,01 2 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A09.27.001 Исследование уровня глюкозы 0,05 1 в отделяемом из носа A12.05.014 Исследование времени 1 7 свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное A12.05.015 Исследование времени 1 7 кровотечения A12.05.016 Исследование свойств 1 3 сгустка крови A12.05.017 Исследование агрегации 1 7 тромбоцитов A12.05.018 Исследование 1 7 фибринолитической активности крови A12.05.026 Исследование уровня 0,3 10 кислорода крови A12.05.028 Определение тромбинового 1 6 времени в крови A12.05.032 Исследование уровня 0,3 10 углекислого газа в крови A26.01.005 Бактериологическое 0,01 2 исследование гнойного отделяемого A26.02.003 Бактериологическое 0,01 2 исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы A26.02.004 Микологическое исследование 0,01 2 раневого отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.05.001 Бактериологическое 0,4 1 исследование крови на стерильность A26.09.011 Бактериологическое 0,1 1 исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.23.006 Микробиологическое 0,01 2 исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы A26.30.004 Определение 0,4 2 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 10 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 10 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 6
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.09.001 Бронхоскопия 0,3 3 A04.23.002 Эхоэнцефалография 0,5 2 A05.10.006 Регистрация 0,4 15 электрокардиограммы A05.23.001 Электроэнцефалография 1 1 A05.23.004 Регистрация моторных 0,05 2 вызванных потенциалов A05.23.005 Регистрация соматосенсорных 0,05 2 вызванных потенциалов коры головного мозга A05.23.005.001 Регистрация вызванных 0,05 2 потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые) A05.23.009 Магнитно-резонансная 0,2 1 томография головного мозга A05.23.009.003 Магнитно-резонансная 0,4 1 перфузия головного мозга A05.23.009.004 Магнитно-резонансная 0,4 1 диффузия головного мозга A05.23.009.005 Магнитно-резонансная 0,1 1 ликворография головного мозга A05.23.009.006 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография головного мозга топометрическая A05.23.009.008 Магнитно-резонансная 0,15 1 томография головного мозга фазовоконтрастная A05.23.009.009 Протонная магнитно- 0,4 1 резонансная спектроскопия A05.25.003 Исследование 0,2 2 коротколатентных вызванных потенциалов A05.25.004 Исследование 0,2 2 среднелатентных вызванных потенциалов A05.25.005 Исследование 0,2 2 длиннолатентных вызванных потенциалов A06.03.002.001 Компьютерная томография 0,1 1 головы с контрастированием A06.03.002.002 Компьютерная томография 0,6 1 головы без контрастирования структур головного мозга A06.03.002.003 Спиральная компьютерная 0,4 1 томография головы A06.03.003 Рентгенография основания 0,3 2 черепа A06.03.005 Рентгенография всего 1 2 черепа, в одной или более проекциях A06.03.007 Рентгенография первого и 0,3 2 второго шейного позвонка A06.03.011 Рентгенография шейно- 0,5 2 дорсального отдела позвоночника A06.09.005 Компьютерная томография 0,2 2 органов грудной полости A06.09.005.001 Спиральная компьютерная 0,1 2 томография грудной полости A06.09.007 Рентгенография легких 0,3 3 A06.23.004.003 Компьютерно-томографическое 0,4 1 спиральное перфузионное исследование лицевого отдела черепа A12.12.002 Оценка дефицита 0,3 30 циркулирующей крови A12.12.004 Суточное мониторирование 0,2 30 артериального давления A12.13.001 Оценка периферического 0,2 30 сосудистого сопротивления
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.11.002 Ультразвуковое исследование 0,1 1 интраоперационное A11.08.009 Интубация трахеи 0,3 1 A11.12.001 Катетеризация подключичной 0,6 1 и других центральных вен A11.16.009 Зондирование желудка 0,4 5 A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,01 5 A11.23.002 Введение лекарственных 0,1 10 препаратов в спинномозговой канал A11.23.004 Введение лекарственных 0,1 10 препаратов в структуры головного мозга A11.23.006 Получение ликвора из 0,05 1 желудочков мозга A15.23.001 Наложение повязки при 0,5 30 операциях на головном мозге A16.01.003 Некрэктомия 0,01 1 A06.01.004 Хирургическая обработка 0,5 1 раны или инфицированной ткани A16.03.046 Реконструкция костей свода 0,1 1 черепа A16.03.053 Реконструкция скуло- 0,1 1 глазничного комплекса A16.03.054 Реконструкция носо- 0,1 1 глазничного комплекса A16.03.057 Реконструкция носо-губного 0,1 1 комплекса A16.08.003 Постановка временной 0,1 1 трахеостомы A16.08.004 Постановка постоянной 0,01 1 трахеостомы A16.08.019 Смена трахеостомической 0,1 3 трубки A16.08.020 Закрытие трахеостомы 0,01 1 A16.08.020.001 Деканюляция (удаление 0,06 1 трахеотомической трубки) A16.08.021 Трахеотомия 0,1 1 A16.09.009 Лобэктомия 0,01 1 A16.12.034 Закрытие артерио-венозной 0,01 1 фистулы A16.12.041.001 Эндоваскуляная окклюзия 0,01 1 сосудов с помощью микроспиралей A16.12.041.002 Эндоваскулярная окклюзия 0,01 1 полости аневризмы с помощью микроспиралей A16.12.041.003 Эндоваскуляная окклюзия 0,01 1 сосуда с помощью баллона A16.12.041.004 Трансартериальная окклюзия 0,01 1 полости аневризмы с помощью микроспиралей при поддержке стента A16.12.041.005 Трансвенозная окклюзия 0,01 11 синуса с помощью микроспиралей A16.16.034 Гастростомия 0,008 1 A16.16.034.001 Гастростомия с 0,01 1 использованием видеоэндоскопических технологий A16.23.002 Краниотомия 0,15 1 A16.23.003 Формирование трепанационных 0,15 1 отверстий в костях черепа A16.23.004 Разрез головного мозга и 0,15 1 мозговых оболочек A16.23.005 Иссечение поврежденных 0,015 1 костей черепа A16.23.006 Краниопластика 0,015 1 Al 6.23.007 Вентрикулостомия 0,015 1 A16.23.010 Установка внечерепного 0,01 1 желудочкового шунта A16.23.015 Пункция гематомы головного 0,01 1 мозга A16.23.016 Декомпрессивная трепанация 0,01 1 A16.23.017 Удаление гематомы головного 0,08 1 мозга A16.23.017.001 Закрытое дренирование 0,01 1 гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов A16.23.017.007 Удаление гематом больших 0,08 1 полушарий головного мозга A16.23.017.008 Удаление гематом мозжечка 0,01 1 A16.23.017.009 Удаление гематом глубинных 0,01 1 структур головного мозга A16.23.018 Пластика твердой мозговой 0,02 1 оболочки A16.23.019 Пластика черепных нервов 0,02 1 A16.23.021 Пластика верхнего 0,01 1 сагиттального синуса A16.23.022 Трепанация черепа 0,1 1 A16.23.023 Стереотаксические операции 0,05 1 на головном мозге A16.23.025 Удаление пораженного 0,01 1 вещества головного мозга A16.23.026 Удаление участков мозговой 0,01 1 оболочки A16.23.027 Перевязка кровеносных 0,1 1 сосудов головного мозга A16.23.028 Удаление субдуральной 0,01 1 гематомы A16.23.044 Люмбальный дренаж наружный 0,01 1 A16.23.046 Пластика дефекта основания 0,015 1 черепа A16.23.046.001 Пластика дефекта основания 0,01 1 черепа с использованием аутотрансплантации костей свода черепа A16.23.047 Дренирование бокового 0,01 1 желудочка головного мозга наружное A16.23.052 Пластика ликворной фистулы 0,02 1 A16.23.053 Установка вентрикулярного 0,01 1 дренажа наружного A16.23.074 Декомпрессия корешка 0,01 1 черепно-мозгового нерва A17.23.004 Электронейростимуляция 0,006 10 головного мозга A18.05.011 Гемодиафильтрация 0,05 3 A18.05.012 Гемотрансфузия 0,15 3 B01.003.004 Анестезиологическое пособие 1 1 (включая раннее послеоперационное ведение)
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A13.23.001 Медико-логопедическое 0,5 2 исследование при дисфагии A13.23.002 Медико-логопедическое 0,1 2 исследование при афазии A13.23.003 Медико-логопедическое 0,1 2 исследование при дизартрии A13.23.004 Медико-логопедическая 0,25 15 процедура при дисфагии A13.23.005 Медико-логопедическая 0,1 20 процедура при афазии A13.23.006 Медико-логопедическая 0,1 20 процедура при дизартрии A13.23.007 Медико-логопедическая 0,1 20 тонально-ритмическая процедура A13.23.008 Медико-логопедическая 0,1 20 процедура с использованием интерактивных информационных технологий A13.23.009 Индивидуальная нейро- 0,1 12 психологическая коррекционно- восстановительная процедура при афазии A13.23.011 Нейро-психологическая 0,3 7 коррекционно- восстановительная процедура при нарушениях психических функций A13.29.011 Социально-реабилитационная 1 10 работа A13.29.012 Процедуры двигательного 1 10 праксиса A15.12.002.001 Прерывистая 0,25 5 пневмокомпрессия нижних конечностей A15.23.001 Наложение повязки при 1 5 операциях на головном мозге A16.08.006 Механическая остановка 0,1 1 кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) A17.02.001 Миоэлектростимуляция 0,2 10 A17.03.007 Воздействие магнитными 0,5 10 полями при костной патологии A17.13.003 Воздействие токами 0,2 8 надтональной частоты (ультратонотерапия) при нарушениях микроциркуляции A17.13.004 Дарсонвализация при 0,3 8 нарушениях микроциркуляции A17.16.002 Электростимуляция 0,2 3 желудочно-кишечного тракта A17.23.001 Электрофорез лекарственных 0,2 12 препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A17.23.002 Дарсонвализация местная при 0,2 10 заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A17.23.004.001 Транскраниальная магнитная 0,2 8 стимуляция A17.30.014 Трансцеребральное 0,3 8 воздействие магнитными полями A17.30.018 Воздействие 0,2 8 электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) A17.30.019 Воздействие переменным 0,5 10 магнитным полем (ПеМП) A19.23.001 Упражнения лечебной 0,1 15 физкультурой, направленные на уменьшение спастики A19.23.002 Лечебная физкультура при 0,25 20 заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.002.004 Индивидуальное занятие 0,1 12 лечебной физкультурой при афазии, дизартрии A19.23.002.005 Тренировка с биологической 0,1 12 обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при афазии, дизартрии A19.23.002.006 Тренировка с биологической 0,1 12 обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при афазии, дизартрии A19.23.002.007 Тренировка с биологической 0,1 12 обратной связью по спирографическим показателям при афазии, дизартрии A19.23.002.008 Тренировка с биологической 0,1 12 обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при афазии, дизартрии A19.23.002.010 Индивидуальное занятие 0,1 15 лечебной физкультурой при дисфагии A19.23.002.011 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при дисфагии A19.23.002.012 Процедуры, направленные на 0,1 15 уменьшение спастики A19.23.002.016 Механотерапия при 0,1 15 заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.002.017 Роботизированная 0,1 15 механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.002.025 Лечебная физкультура с 0,1 15 использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003 Коррекция нарушения 0,05 15 двигательной функции при помощи биологической обратной связи A19.23.003.001 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.002 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по опорной реакции при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.003 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.004 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.005 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.006 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.007 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.008 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.009 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.010 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.011 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по спирографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.012 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по показателям мышечной механограммы при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.013 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.014 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.004 Коррекция нарушения 0,1 15 двигательной функции с использованием компьютерных технологий A19.23.005 Пособие по восстановлению 0,1 15 позо-статических функций A19.23.006 Динамическая 0,1 15 проприокоррекция A19.30.004 Лечебная гимнастика при 0,05 20 заболеваниях и травмах центральной нервной системы у детей A20.30.024.003 Наружное применение газовой 0,1 10 озонокислородной смеси A21.23.001 Массаж при заболеваниях 0,5 12 центральной нервной системы A21.23.002 Рефлексотерапия при 0,01 6 заболеваниях центральной нервной системы A21.23.005 Нейропсихологическая 1 1 реабилитация A21.30.005 Массаж грудной клетки 0,5 10 A22.01.001.001 Ультрафонофорез 0,2 10 лекарственный кожи A22.01.005 Низкоинтенсивное лазерное 0,4 8 облучение кожи A22.01.006 Ультрафиолетовое облучение 0,3 3 кожи A22.13.001 Лазерное облучение крови 0,3 8 A22.23.001 Воздействие 0,4 10 низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A22.23.003 Воздействие ультразвуковое 0,1 10 при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A22.30.007 Воздействие интегральным 0,2 10 ультрафиолетовым излучением A22.30.014 Определение биодозы для 0,2 1 ультрафиолетового облучения
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A02BA Блокаторы H2- 1 гистаминовых рецепторов Ранитидин мг 300 9000 Фамотидин мг 40 1200 A03BA Алкалоиды 1 белладонны, третичные амины Атропин мг 1,5 6 A03FA Стимуляторы 0,1 моторики желудочно- кишечного тракта Метоклопрамид мг 30 450 B05XA Растворы 0,2 электролитов Магния сульфат мг 7000 105000 A07AA Антибиотики 0,05 Канамицин мг 1500 7500 B05XA Препараты калия 0,2 Калия хлорид мг 3000 45000 A12CX Другие минеральные 0,3 вещества Калия и магния мг 350 3500 аспарагинат B02AA Аминокислоты 0,2 Аминокапроновая мг 16000 160000 кислота B05AA Кровезаменители и 1 препараты плазмы крови Гидроксиэтилкрахмал мл 60 600 Декстран мл 1000 12500 B05BC Растворы с 0,4 осмодиуретическим действием Маннитол г 70 350 B05XA Растворы 0,1 электролитов Натрия хлорид мл 1000 15000 C01CA Адренергические и 0,3 дофаминергические средства Добутамин мг 500 5000 Допамин мг 500 5000 Эпинефрин мг 0,5 2,5 C02AC Агонисты 0,05 имидазолиновых рецепторов Клонидин мг 0,45 1,35 C03CA Сульфонамиды 0,4 Фуросемид мг 40 200 D04AA Антигистаминные 0,8 препараты для наружного применения Дифенгидрамин мг 90 750 D06AX Другие антибиотики 0,3 для наружного применения Гентамицин мг 210 2100 D06BX Другие 0,1 противомикробные препараты Метронидазол мг 1500 10500 D07AA Кортикостероиды с 0,2 низкой активностью (группа I) Гидрокортизон мг 125 1250 Преднизолон мл 60 300 H01BA Вазопрессин и его 0,01 аналоги Десмопрессин мг 4 120 J01CR Комбинации 0,5 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + мг 500 + 5000 + [Клавулановая кислота] 100 1000 J01DB Цефалоспорины 0,2 первого поколения Цефазолин мг 3000 15000 Цефалексин мг 2000 10000 J01DD Цефалоспорины 0,4 третьего поколения Цефоперазон + мг 2000 + 20000 + [Сульбактам] 2000 20000 Цефотаксим мг 4000 40000 Цефтазидим мг 4000 40000 Цефтриаксон мг 2000 20000 J01DE Цефалоспорины 0,2 четвертого поколения Цефепим мг 2000 20000 J01DH Карбапенемы 0,3 Имипенем + мг 1000 + 10000 + [Циластатин] 1000 10000 Меропенем мг 2000 20000 J01GB Другие 0,15 аминогликозиды Амикацин мг 1000 10000 Тобрамицин мг 240 2400 J01MA Фторхинолоны 0,1 Левофлоксацин мг 500 5000 Ципрофлоксацин мг 500 5000 J01XA Антибиотики 0,5 гликопептидной структуры Ванкомицин мг 2000 20000 J01XX Прочие 0,05 антибактериальные препараты Линезолид мг 1200 12000 M01AB Производные 0,15 уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 100 500 Кеторолак мг 30 900 M01AC Оксикамы 0,01 Лорноксикам мг 12 60 M01AE Производные 0,2 пропионовой кислоты Кетопрофен мг 150 750 N01AH Опиоидные 0,4 анальгетики Фентанил мг 1 5 N01AX Другие препараты 0,6 для общей анестезии Кетамин мг 100 200 Пропофол мг 800 8000 N02AA Алкалоиды опия 0,2 Морфин мг 30 120 N02AX Анальгетики со 0,4 смешанным механизмом действия Трамадол мг 300 1800 N03AE Производные 0,2 бензодиазепина Клоназепам мг 8 80 N03AF Производные 0,1 карбоксамида Карбамазепин мг 1000 10000 N03AG Производные жирных 0,1 кислот Вальпроевая кислота мг 1500 1500 N04BA Допа и ее 0,1 производные Леводопа + [Карбидопа] мг 600 + 60 6000 + 600 N05BA Производные 0,25 бензодиазепина Диазепам мг 10 100 Лоразепам мг 2,5 37,5 N05CD Производные 0,5 бензодиазепина Мидазолам мг 15 150 Нитразепам мг 5 50 N06BX Другие 0,3 психостимуляторы и ноотропные препараты Цитиколин мг 2000 10000 N07AX Другие 0,8 парасимпатомиметики Холина альфосцерат мг 1000 10000 R01AA Симпатомиметики 0,1 Фенилэфрин мг 4 40 R05CB Муколитические 0,4 препараты Ацетилцистеин мг 500 5000 V07AB Растворители и 1 разбавители, включая ирригационные растворы Вода мл 500 5000
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код Наименование вида медицинского Усредненный показатель Среднее
изделия частоты предоставления количество
6952 Заплата для твердой мозговой 0,015 2 оболочки
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель Количество
частоты предоставления
Основная лечебная диета (ОЛД) 0,5 15
Вариант диеты с повышенным количеством 0,5 15 белка (высокобелковая диета (т))
Энтеральное питание (ЭП) 1 15
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
