Зарегистрировано в Минюсте России 4 февраля 2013 г. N 26800
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 625н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 625н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы A02.0 Сальмонеллезный энтерит
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) 0,2 1 врача-акушера-гинеколога первичный B01.014.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-инфекциониста первичный B01.057.001 Прием (осмотр, консультация) 0,4 1 врача-хирурга первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.19.003 Исследование уровня 1 1 стеркобилина в кале A09.19.009 Исследование кала на 0,1 1 простейшие и яйца гельминтов A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) A26.05.001 Бактериологическое 1 1 исследование крови на стерильность A26.05.002 Бактериологическое 1 1 исследование крови на тифо- паратифозную группу микроорганизмов A26.06.036 Определение антигена к 0,1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 0,1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 0,1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 0,1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.06.073 Определение антител к 0,5 1 сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови A26.19.001 Бактериологическое 1 1 исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.002 Бактериологическое 1 1 исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.003 Бактериологическое 1 1 исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) A26.19.004 Бактериологическое 0,5 1 исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) A26.19.005 Бактериологическое 0,1 1 исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) A26.19.006 Бактериологическое 0,5 1 исследование кала на холеру (Vibrio spp.) A26.19.007 Бактериологическое 0,1 1 исследование кала на клостридии (Clostridium spp.) A26.19.008 Бактериологическое 1 1 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.19.009 Микологическое исследование 0,1 1 кала на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.19.011 Микроскопическое 0,1 1 исследование кала на простейшие A26.19.012 Микроскопическое 0,1 1 исследование кала на криптоспоридии (Cryptosporidium parvum) B03.016.002 Общий (клинический) анализ 1 1 крови B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое исследование 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,1 1 A03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,2 1 A04.16.001 Ультразвуковое исследование 1 1 органов брюшной полости (комплексное) A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.09.006.001 Флюорография легких цифровая 1 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 20 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A26.05.001 Бактериологическое 1 1 исследование крови на стерильность A26.05.002 Бактериологическое 1 1 исследование крови на тифо- паратифозную группу микроорганизмов A26.05.016 Исследование микробиоценоза 0,2 1 кишечника (дисбактериоз) A26.19.001 Бактериологическое 1 1 исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.003 Бактериологическое 1 1 исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) B03.016.002 Общий (клинический) анализ 1 2 крови B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 2 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2 B03.016.010 Копрологическое исследование 0,4 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,2 1 A03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,1 1 A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,5 1 органов брюшной полости (комплексное) A05.10.006 Регистрация 0,5 1 электрокардиограммы A06.09.007 Рентгенография легких 0,4 1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03AA Синтетические 1 антихолинергичес- кие средства, эфиры с третичной аминогруппой Платифиллин мг 4 20 A03AD Папаверин и его 1 производные Дротаверин мг 80 300 Дротаверин мг 160 800 A07BA Препараты угля 1 Активированный мг 3000 45000 уголь A07FA Противодиарейные 1 микроорганизмы Бифидобактерии доз 30 330 бифидум Лактобактерии капс. 3 21 ацидофильные + Грибки кефирные A09AA Ферментные 1 препараты Панкреатин ЕД 30000 300000 (по (по липазе) липазе) A12AA Препараты кальция 1 Кальция глюконат мг 2000 20000 B05BB Растворы, 1 влияющие на водно- электролитный баланс Калия хлорид + мл 1200 6000 Натрия ацетат + Натрия хлорид Декстроза + Калия мл 1000 10000 хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат J01DD Цефалоспорины 0,8 третьего поколения Цефтриаксон мг 2000 14000 J01MA Фторхинолоны 1 Ципрофлоксацин мг 800 5600 Ципрофлоксацин мг 1000 7000 M01AB Производные 0,9 уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 150 450
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного Усредненный показатель Количество питания частоты предоставления Вариант диеты с механическим и 1 21
химическим щажением
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
