Зарегистрировано в Минюсте России 24 декабря 2012 г. N 26320
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 605н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА IV СТАДИИ (ПАЛЛИАТИВНОЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода IV стадии (паллиативное химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 605н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА IV СТАДИИ (ПАЛЛИАТИВНОЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: IV (TлюбаяNлюбаяM1)
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C15 Злокачественное новообразование пищевода
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр), консультация) врача-специалиста
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения <1> B01.027.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- онколога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения B03.016.002 Общий (клинический) анализ 1 1 крови B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A03.09.001 Бронхоскопия 0,1 0,05 A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,2 1 A04.06.002 Ультразвуковое исследование 0,2 1 лимфатических узлов (одна анатомическая зона) A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,2 1 органов брюшной полости (комплексное) A04.30.003 Ультразвуковое исследование 0,2 1 забрюшинного пространства A06.09.005 Компьютерная томография 0,1 1 органов грудной полости A06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1 A06.16.001 Рентгенография пищевода 0,1 1 A06.30.005.002 Компьютерная томография 0,1 1 органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием A06.30.005.004 Спиральная компьютерная 0,1 1 томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения B01.027.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 9 онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 2 крови развернутый
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД <***> СКД <****> терапевтическо- лекарственного показатель измерения химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A02BA Блокаторы Н2- 0,15 гистаминовых рецепторов Ранитидин мг 50 50 A03FA Стимуляторы моторики 1 желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид мг 10 40 A04AA Блокаторы 1 серотониновых 5НТ3- рецепторов Гранисетрон мг 3 9 Ондансетрон мг 4 20 Трописетрон мг 5 15 A04AD Другие противорвотные 0,8 препараты Апрепитант мг 125 285 A11DA Витамин B1 0,2 Тиамин мг 150 150 A11GA Аскорбиновая кислота 0,1 (витамин С) Аскорбиновая кислота мг 300 300 A11HA Другие витаминные 0,2 препараты Пиридоксин мг 150 150 A12CX Другие минеральные 0,5 вещества Калия и магния мг 500 500 аспарагинат B03BA Витамин B12 0,1 (цианокобаламин и его аналоги) Цианокобаламин мкг 500 500 B03XA Другие антианемические 0,25 препараты Дарбэпоэтин альфа мкг 500 500 Эпоэтин альфа ME 10000 10000 Эпоэтин бета ME 10000 10000 B05CX Другие ирригационные 0,8 растворы Декстроза мл 500 1000 B05XA Растворы электролитов 1 Натрия хлорид мл 2000 4000 C03CA Сульфонамиды 0,95 Фуросемид мг 40 40 H02AB Глюкокортикоиды 1 Дексаметазон мг 18 56 L01BC Аналоги пиримидина 0,8 Фторурацил мг 1700 8500 Фторурацил мг 1275 6375 Фторурацил мг 340 3400 L01CD Таксаны 0,2 Доцетаксел мг 130 130 Паклитаксел мг 300 300 L01DB Антрациклины и 0,05 родственные соединения Эпирубицин мг 85 85 L01XA Препараты платины 1 Карбоплатин мг 500 500 Цисплатин мг 130 130 Цисплатин мг 50 200 Цисплатин мг 30 150 L01XX Прочие 0,1 противоопухолевые препараты Иринотекан мг 110 440 L03AA Колониестимулирующие 0,2 факторы Молграмостим мг 0,15 0,3 Пэгфилграстим мг 6 6 Филграстим ME 48000000 96000000 Ленограстим ME 33600000 67200000 M01AB Производные уксусной 0,21 кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 75 750 Диклофенак мг 50 500 Кеторолак мг 10 60 M01AE Производные 0,01 пропионовой кислоты Кетопрофен мг 50 500 N01BB Амиды 0,01 Ропивакаин мг 200 200 N02AA Алкалоиды опия 0,1 Морфин мг 60 600 N02AB Производные 0,05 фенилпиперидина Фентанил мкг 1200 3600 N05AD Производные 0,01 10 бутирофенона Дроперидол мг 10 10 N02AE Производные орипавина 0,2 Бупренорфин мкг 1260 12600 N02AX Анальгетики со 0,11 смешанным механизмом действия Пропионилфенилэток- мг 80 800 сиэтилпиперидин Трамадол мг 100 500 N02BA Салициловая кислота и 0,1 ее производные Ацетилсалициловая мг 500 2000 кислота N02BE Анилиды 0,01 Парацетамол мг 4000 20000 N03AX Другие 0,03 противоэпилептические препараты Прегабалин мг 300 3000 N05BA Производные 0,01 бензодиазепина Диазепам мг 10 10 N05CD Производные 0,01 бензодиазепина Мидазолам мг 10 10 R06AA Эфиры алкиламинов 0,15 Дифенгидрамин мг 50 50 V08AB Водорастворимые 0,2 нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства Йогексол мг 300 300 Йопромид мг 300 300 Йопромид мг 370 370
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель Количество частоты предоставления Основной вариант стандартной диеты 1 10
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
