Зарегистрировано в Минюсте России 24 декабря 2012 г. N 26319
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 604н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ МЕЛАНОМЕ КОЖИ, ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ И РЕЦИДИВ ЗАБОЛЕВАНИЯ
(ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при меланоме кожи, генерализация и рецидив заболевания (химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 604н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ МЕЛАНОМЕ КОЖИ С ГЕНЕРАЛИЗАЦИЕЙ ИЛИ РЕЦИДИВОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: IV
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10 Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
С43 Злокачественная меланома кожи
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель частоты показатель кратности услуги предоставления <1> применения B01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача- 1 1 онколога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель частоты показатель кратности услуги предоставления применения B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови 0,050 1 развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,050 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 0,050 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель частоты показатель кратности услуги предоставления применения A04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких 0,3 0,200 тканей (одна анатомическая зона) A04.06.002 Ультразвуковое исследование 0,3 0,200 лимфатических узлов (одна анатомическая зона) A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов 0,3 0,200 брюшной полости (комплексное) A04.30.003 Ультразвуковое исследование 0,3 0,200 забрюшинного пространства A05.23.009.001 Магнитно-резонансная томография 0,1 0,200 головного мозга с контрастированием A06.03.057 Рентгенография пораженной части 0,2 0,200 костного скелета A06.09.005 Компьютерная томография органов 0,05 0,200 грудной полости A06.09.005.001 Спиральная компьютерная томография 0,1 0,200 грудной полости A06.30.005.002 Компьютерная томография органов 0,1 0,200 брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,05 0,100
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель частоты показатель кратности услуги предоставления применения B01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом 1 9 с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель частоты показатель кратности услуги предоставления применения B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД <***> СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A04AA Блокаторы 0,75 серотониновых 5НТЗ- рецепторов Гранисетрон мг 3 15 Ондансетрон мг 8 40 Трописетрон мг 5 25 A04AD Другие противорвотные 0,05 препараты Апрепитант мг 125 285 B03XAт Другие 0,15 антианемические препараты Дарбэпоэтин альфа мкг 500 500 Эпоэтин альфа МЕ 10000 30000 Эпоэтин бета МЕ 10000 30000 B05CX Другие ирригационные 0,5 растворы Декстроза мл 500 500 B05XA Растворы электролитов 1 Натрия хлорид мл 1000 1000 C03CA Сульфонамиды 0,05 Фуросемид мг 20 100 L01AD Производные 0,1 нитрозомочевины Ломустин мг 136 136 Фотемустин мг 170 340 L01AX Другие алкилирующие 0,85 средства Дакарбазин мг 400 2000 Темозоломид мг 250 1250 L01XA Препараты платины 0,05 Цисплатин мг 30 150 L03AA Колониестимулирующие 0250 факторы Филграстим ЕД 30 90 L03AB Интерфероны 0,8 Интерферон альфа-2a МЕ 3000000 15000000 Интерферон альфа-2b МЕ 3000000 15000000 M05BA Бифосфонаты 0,2 Золедроновая мг 4 4 кислота Ибандроновая мг 6 6 кислота Клодроновая кислота мг 300 1500 Памидроновая мг 90 90 кислота V08AB Водорастворимые 0,1 нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства Йогексол мг 300 300 Йопромид мг 300 300 Йопромид мг 370 370 V08CA Парамагнитные 0,1 контрастные средства Гадодиамид ммоль 0,5 0,5 Гадопентетовая ммоль 0,5 0,5 кислота
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель Количество
частоты предоставления
Основной вариант стандартной диеты 1 10
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
