Зарегистрировано в Минюсте России 15 мая 2013 г. N 28409
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 590н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 590н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 3
Код но МКБ X <*> O03 Самопроизвольный аборт Нозологические единицы O03.4 Неполный аборт без осложнений O03.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений O05 Другие виды аборта O05.4 Неполный аборт без осложнений O05.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений O06 Аборт неуточненный O06.4 Неполный аборт без осложнений O06.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.001.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- акушера-гинеколога первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- терапевта первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.20.001 Микроскопическое 0,3 1 исследование влагалищных мазков A12.05.005 Определение основных групп 1 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.007 Определение подгруппы и 0,1 1 других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy A26.06.036 Определение антигена к 0,8 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 0,8 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител 0,8 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител 0,8 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.005.003 Исследование сосудисто- 0,5 1 тромбоцитарного первичного гемостаза B03.005.004 Исследование 0,5 1 коагуляционного гемостаза B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,2 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.20.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.20.001.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование матки и придатков трансвагинальное A05.10.006 Регистрация 0,1 1 электрокардиограммы
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.001.006 Ежедневный осмотр врачом- 1 2 акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.003.001 Осмотр (консультация) 0,7 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.054.001 Осмотр (консультация) 0,5 1 врача-физиотерапевта
2.2. Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.20.010 Исследование материала из 0,1 1 матки на наличие возбудителей инфекций A08.30.001 Морфологическое 1 1 исследование препарата плаценты A08.30.006 Просмотр гистологического 0,7 1 препарата A09.05.090 Исследование уровня 0,5 1 хорионического гонадотропина в крови A09.30.003 Исследование ворсин 0,01 1 хориона генетическое B03.005.006 Коагулограмма 0,3 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,3 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.20.001 Ультразвуковое 0,7 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.20.001.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование матки и придатков трансвагинальное
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.20.003 Гистероскопия 0,01 1 A03.20.003.001 Гистерорезектоскопия 0,01 1 A11.20.008 Раздельное диагностическое 0,7 1 выскабливание полости матки и цервикального канала A16.20.079 Вакуум-аспирация 0,7 1 эндометрия B01.003.004.007 Спинальная анестезия 0,2 1 B01.003.004.009 Тотальная внутривенная 0,8 1 анестезия
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A13.29.007.001 Индивидуальная 0,1 1 психологическая коррекция A17.20.001 Переменное магнитное поле 0,5 3 при заболеваниях женских половых органов
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A07FA Противодиарейные 0,01 микроорганизмы Бифидобактерии доз 10 30 бифидум B01AB Группа гепарина 0,01 Эноксапарин мг 40 120 натрия B02AA Аминокислоты 0,5 Транексамовая мг 1000 1000 кислота B03AB Пероральные 0,1 препараты трехвалентного железа Железа {III} мг 300 900 гидроксид полимальтозат B03AC Парентеральные 0,01 препараты трехвалентного железа Железа {III} мг 100 300 гидроксид сахарозный комплекс B05XA Растворы 0,5 электролитов Натрия хлорид мл 400 800 C01BB Антиаритмические 0,1 препараты, класс IB Лидокаин мг 100 100 G01AA Антибактериальные 0,05 средства Натамицин мг 400 1200 G01AF Производные 0,1 имидазола Клотримазол мг 100 300 G02AD Простагландины 0,1 Мизопростол мг 0,2 0,6 Динопростон мг 0,5 0,5 G03XB Антигестагены 0,1 Мифепристон мг 200 600 H01BB Окситоцин и его 0,2 аналоги Окситоцин МЕ 5 10 J01AA Тетрациклины 0,2 Доксициклин мг 200 600 J02AA Антибиотики 0,6 Нистатин тыс. ЕД 2000 6000 J01CF Пенициллины, 0,1 устойчивые к бета-лактамазам Оксациллин мг 3000 9000 J01CR Комбинации 0,2 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + мг 3600 10800 Клавулановая кислота J01DB Цефалоспорины 0,1 1-го поколения Цефалексин мг 3000 9000 J01DC Цефалоспорины 0,2 2-го поколения Цефуроксим мг 2000 6000 J01DD Цефалоспорины 0,3 3-го поколения Цефотаксим мг 4000 12000 Цефтазидим мг 2000 6000 Цефтриаксон мг 2000 6000 J01FA Макролиды 0,2 Азитромицин мг 500 1500 Джозамицин мг 2000 6000 J01FF Линкозамиды 0,1 Клиндамицин мг 600 1800 J01GB Другие 0,6 аминогликозиды Тобрамицин мг 1500 4500 Амикацин мг 1000 3000 Гентамицин мг 240 1200 J01MA Фторхинолоны 0,4 Ципрофлоксацин мг 1000 3000 Левофлоксацин мг 500 1500 Моксифлоксацин мг 400 1200 Офлоксацин мг 800 2400 J02AC Триазола 0,1 производные Флуконазол мг 50 150 J06BB Специфические 0,2 иммуноглобулины Иммуноглобулин мг 0,3 0,3 человека антирезус Rho{D} N01AF Барбитураты 0,2 Тиопентал мг 400 800 натрия N01AH Опиоидные 0,1 анальгетики Тримеперидин мг 20 60 N01AX Другие препараты 1 для общей анестезии Кетамин мг 100 200 Пропофол мг 200 400 N05BA Производные 0,1 бензодиазепина Диазепам мг 10 10 P01AB Производные 0,5 нитроимидазола Метронидазол мг 1500 4500 R06AA Эфиры алкиламинов 0,5 Дифенгидрамин мг 20 20
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненная частота Количество
предоставления
Основной вариант стандартной диеты 1 3
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
