Примечание.
По вопросам оказания специализированной и скорой медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы) см. также Приказы Минздрава России от 01.07.2015 N 404ан, от 24.12.2012 N 1383н. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 27 декабря 2013 г. N 1634
О ПОРЯДКЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕЖДУ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ПРИ ОКАЗАНИИ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями», постановления Правительства Московской области от 28 августа 2012 г. N 1058/32 «Об утверждении долгосрочной целевой программы Московской области «Развитие здравоохранения Московской области на 2013-2015 годы» в целях совершенствования системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями, приказываю: 1. Организовать сосудистые центры на базе МАУ «Центральная городская клиническая больница города Реутов», МБУЗ «Мытищинская городская клиническая больница», МУЗ «Подольская городская клиническая больница», МБУЗ «Городская клиническая больница» городского округа Жуковский. 2. Утвердить маршрутизацию больных с острым коронарным синдромом для проведения рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения при оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в указанные медицинские организации, а также другие медицинские организации, участвующие в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования (Приложение 1). 3. Утвердить порядок направления, этапность и уровень оказания медицинской помощи, а также организационные модели взаимодействия между медицинскими организациями Московской области и другими медицинскими организациями, участвующими в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования, при оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования больным с острым коронарным синдромом (Приложение 2). 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра К.Б.Герцева.
Министр здравоохранения
Московской области
Н.В.СУСЛОНОВА
Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Московской области
от 27 декабря 2013 г. N 1634
МАРШРУТИЗАЦИЯ
БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В МАУ «ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОДА РЕУТОВ», МБУЗ «МЫТИЩИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА», МУЗ «ПОДОЛЬСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА», МБУЗ «ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» ГОРОДСКОГО ОКРУГА ЖУКОВСКИЙ, А ТАКЖЕ ДРУГИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, УЧАСТВУЮЩИЕ В РЕАЛИЗАЦИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Медицинская организация
Закрепленные муниципальные образования
ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского»
Все муниципальные образования Московской области (по согласованию) МАУ «Центральная городская клиническая больница города Реутов» 1. Городской округ Реутов
2. Городской округ Балашиха
3. Городской округ Железнодорожный
МБУЗ «Мытищинская городская клиническая больница» 1. Мытищинский муниципальный район
2. Городской округ Королев
3. Городской округ Юбилейный
4. Пушкинский муниципальный район
5. Городской округ Ивантеевка
МУЗ «Подольская городская клиническая больница» 1. Городской округ Подольск
2. Подольский муниципальный район
3. Ленинский муниципальный район
4. Городской округ Домодедово
5. Чеховский муниципальный район
ФГУЗ «Клиническая больница N 119» ФМБА России 1. Химкинский муниципальный район
2. Городской округ Долгопрудный
3. Солнечногорский муниципальный район
4. Городской округ Лобня
5. Красногорский муниципальный район
ФГБУ «ГНЦ ФМБЦ им. А.И.Бурназяна» ФМБА России 1. Красногорский муниципальный район
2. Одинцовский муниципальный район
3. Истринский муниципальный район
4. Солнечногорский муниципальный район
ФГБУ «ФНКЦ» ФМБА России
1. Городской округ Котельники
2. Городской округ Дзержинский
3. Городской округ Лыткарино
4. Ленинский муниципальный район
ФГБУ «НМХЦ им Н.И.Пирогова» Минздрава России 1. Щелковский муниципальный район
2. Ногинский муниципальный район
3. Павлово-Посадский муниципальный район 4. Орехово-Зуевский муниципальный район 5. Городской округ Орехово-Зуево
ФГБУ «НЦССХ им. А.Н.Бакулева» РАМН
1. Городской округ Звенигород
2. Рузский муниципальный район
3. Можайский муниципальный район
4. Волоколамский муниципальный район
5. Наро-Фоминский муниципальный район
6. Серпуховский муниципальный район
7. Ступинский муниципальный район
ФГБУ «ЛРЦ» Минздрава России
1. Клинский муниципальный район
2. Дмитровский муниципальный район
3. Городской округ Дубна
4. Сергиево-Посадский муниципальный район 5. Талдомский муниципальный район
6. Лотошинский муниципальный район
7. Шаховской муниципальный район
МБУЗ «Городская клиническая больница» городского округа Жуковский 1. Городской округ Жуковский
2. Люберецкий муниципальный район (по согласованию) 3. Раменский муниципальный район
4. Воскресенский муниципальный район
5. Егорьевский муниципальный район
6. Городской округ Бронницы
7. Шатурский муниципальный район (по согласованию) 8. Коломенский муниципальный район (по согласованию) 9. Луховицкий муниципальный район (по согласованию) 10. Озерский муниципальный район (по согласованию) 11. Зарайский муниципальный район (по согласованию) 12. Каширский муниципальный район (по согласованию) 13. Серебряно-Прудский муниципальный район (по согласованию)
Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Московской области
от 27 декабря 2013 г. N 1634
ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ, ЭТАПНОСТЬ И УРОВЕНЬ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МОДЕЛИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕЖДУ НИМИ ПРИ ОКАЗАНИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
Настоящий порядок определяет участников оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (в соответствии с кодами I20.0, I21, I22 МКБ-X), устанавливает этапность и уровень оказания медицинской помощи в структурных подразделениях медицинских организаций, а также организационные модели взаимодействия между ними. I. Участниками оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом являются: 1. Медицинские организации 1-го уровня, оказывающие специализированную медицинскую помощь, имеющие в своем составе кардиологическое (или терапевтическое) отделение и не осуществляющие рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения. 2. Медицинские организации 2-го уровня, оказывающие специализированную медицинскую помощь, имеющие в своей структуре сосудистые центры. 3. Медицинские организации 3-го уровня, участвующие в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования и оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь больным с острым коронарным синдромом наравне с медицинскими организациями 2-го уровня. II. Этапность и уровень оказания медицинской помощи в структурных подразделениях медицинских организаций: 1. Госпитализация в кардиологическое (терапевтическое) отделение медицинской организации 1-го уровня для оказания экстренной медицинской помощи. 2. Перевод пациента в медицинскую организацию 2-го уровня для решения вопроса о проведении диагностической коронарографии в условиях отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения. 3. Проведение чрескожной коронарной ангиопластики и стентирования коронарных артерий больным с острым коронарным синдромом в условиях отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения медицинских организаций 2-го и 3-го уровней. 4. Перевод пациента после проведенных рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения в медицинских организациях 2-го и 3-го уровней на лечение в кардиологическое (терапевтическое) отделение медицинской организации 1-го уровня. III. Организационные модели взаимодействия между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь больным с острым коронарным синдромом:
Организационная модель N 1
При данной модели взаимодействия пациент с острым коронарным синдромом из кардиологического (терапевтического) отделения медицинской организации 1-го уровня переводится в отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения медицинской организации 2-го (3-го) уровня для проведения диагностической коронарографии. После проведения коронарографии пациент переводится в кардиологическое (терапевтическое) отделение медицинской организации 1-го уровня для дальнейшего лечения.
<*> При наличии медицинских показаний пациент с острым коронарным синдромом после проведенной диагностической коронарографии остается в медицинской организации 2-го (3-го) уровня для дальнейшего лечения.
Организационная модель N 2
При данной модели взаимодействия пациент с острым коронарным синдромом из кардиологического (терапевтического) отделения медицинской организации 1-го уровня переводится в отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения медицинской организации 2-го (3-го) уровня для проведения диагностической коронарографии, чрескожной коронарной ангиопластики и стентирования коронарных артерий. После проведения стентирования пациент переводится в кардиологическое (терапевтическое) отделение медицинской организации 1-го уровня для дальнейшего лечения.
<*> При наличии медицинских показаний пациент с острым коронарным синдромом после проведенного стентирования остается в медицинской организации 2-го (3-го) уровня для дальнейшего лечения.
Организационная модель N 3
При данной модели взаимодействия пациент с острым коронарным синдромом по направлению из амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства, самостоятельном обращении в медицинскую организацию 1-го уровня, бригадой скорой медицинской помощи переводится в отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения медицинской организации 2-го (3-го) уровня для проведения диагностической коронарографии, чрескожной коронарной ангиопластики и стентирования коронарных артерий (при наличии медицинских показаний). После проведения диагностической коронарографии и стентирования коронарных артерий (при наличии медицинских показаний) пациент переводится в кардиологическое (терапевтическое) отделение медицинской организации 1-го уровня для дальнейшего лечения.
<*> При наличии медицинских показаний пациент с острым коронарным синдромом после проведенных диагностической коронарографии и стентирования коронарных сосудов (при наличии медицинских показаний) остается в медицинской организации 2-го (3-го) уровня для дальнейшего лечения.
Медицинские помощь больным с острым коронарным синдромом оказываются в соответствии со схемой ведения пациента с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (код схемы 2.01.212.1 — 2.01.212.3) и схемой ведения пациента с нестабильной стенокардией, острым и повторным инфарктом миокарда без подъема сегмента ST электрокардиограммы (код схемы 2.01.213.1 — 2.01.213.3), утвержденными приказом Министерства здравоохранения Московской области от 31.10.2013 N 1338 «Об установлении схем ведения пациентов в медицинских организациях, реализующих Московскую областную программу обязательного медицинского страхования». Вышеуказанные схемы разделены в соответствии с этапами оказания медицинской помощи, определенными настоящим приказом.
Оказание медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы
Данному виду медицинской помощи в зависимости от этапа соответствуют коды схем ведения пациента 2.01.212.1 — 2.01.212.3. Код схемы N 2.01.212.1
Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (ЭТАП 1)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние (в течение 28 дней или менее после возникновения характерных симптомов) Стадия: первое обращение
Осложнение: без осложнений; имеющих свои коды в МКБ-10 Вид медицинской помощи: специализированная Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная медицинская помощь Средние сроки лечения (количество дней): 7 Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный I22 Повторный инфаркт миокарда
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
2. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <1> Усредненный показатель кратности применения В01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 1
1
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,2
1
В01.043.001
Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,1
1
В01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,2
1
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А09.05.039
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 0,05
1
А09.05.043
Исследование уровня креатинкиназы в крови 1
1
А09.05.193
Определение уровня тропонина в крови
1
1
А09.05.193.001
Экспресс-исследование уровня тропонина в крови 1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0) 1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А12.06.011
Проведение реакции Вассермана (RW)
1
1
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови 1
1
А26.06.041
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 1
1
А26.06.048
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 1
1
А26.06.049
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 1
1
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 1
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 1
1
В03.016.005
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 1
1
В03.016.006
Анализ мочи общий
1
1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А04.10.002
Эхокардиография
1
1
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
5
A06.09.007
Рентгенография легких
1
1
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 1
1
В01.015.006
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1
7
В01.020.001
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 1
1
В01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 0,05
1
Лабораторные методы исследования
А09.05.193
Определение уровня тропонина в крови
1
1
А12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,05
10
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 0,1
3
А12.05.039
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином 0,8
3
А12.28.002
Исследование функции нефронов (клиренс) 0,5
1
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,02
3
В03.005.007
Лабораторный контроль за терапией лекарственными препаратами (прямыми антикоагулянтами) 1
5
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 1
2
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 1
2
В03.016.005
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 1
1
В03.016.006
Анализ мочи общий
1
2
Инструментальные методы исследования
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,3
1,3
А04.10.002
Эхокардиография
1
1
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,05
1
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
5
А05.10.008.001
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ ЭКГ) 0,7
1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации А17.10.001
Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда 0,15
1,5
А17.10.002
Электрокардиостимуляция
0,07
1
А19.10.001
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 1
7
А20.10.001
Оксигенотерапия (гипер- и нормобарическая) при заболеваниях сердца 0,2
6
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата <**> Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения
СДД <***>
СКД <****>
А01АВ
Противомикробые препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта 0,6
Хлоргексидин
мл
15
225
А02ВА
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
0,3
Ранитидин
мг
300
4500
Фамотидин
мг
20
300
А02ВС
Ингибиторы протонового насоса
0,153
J
Омепразол
мг
20
300
Рабепразол
мг
20
300
A03AD
Папаверин и его производные
0,02
Дротаверин
мг
180
2700
А03ВА
Алкалоиды белладонны, третичные амины
0,02
Атропин
мг
2
30
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
0,05
Метоклопрамид
мг
40
600
A06AD
Осмотические слабительные средства
0,7
Магния сульфат
мг
20000
300000
A07FA
Противодиарейные микроорганизмы
0,003
Бифидобактерии бифидум
доз
10
150
А09АА
Ферментные препараты
0,01
Панкреатин
ЕД
10000
150000
А10ВА
Бигуаниды
0,25
Метформин
мг
1600
24000
А10ВВ
Производные сульфонилмочевины
0,005
Глибенкламид
мг
10
150
А12ВА
Препараты калия
0,7
Калия хлорид
мг
1500
22500
А12СХ
Другие минеральные вещества
0,5
Калия и магния аспарагинат
мл
20
300
В01АА
Антагонисты витамина К
0,05
Варфарин
мг
7,5
112,5
В01АВ
Группа гепарина
0,9
Гепарин натрия
ЕД
20000
300000
Эноксапарин натрия
мг
40
600
B01AC
Антиагреганты
1
Абциксимаб
мг
17,5
262,5
Ацетилсалициловая кислота
мг
100
1500
Ацетилсалициловая кислота
мг
75
1125
Клопидогрел
мг
75
1125
Клопидогрел
мг
300
300
Клопидогрел
мг
600
600
Монафрам
мг
20
20
B01AD
Ферментные препараты
0,67
Алтеплаза
0,3
мг
100
100
Проурокиназа
0,2
мг
100
100
Тенектеплаза
0,5
мг
50
50
B01AE
Ингибиторы тромбина прямые
0,9
Бивалирудин
мг
637
637
B01AX
Прочие антикоагулянт
0,9
Фондапаринукс натрия
мг
2,5
37,5
B02AB
Ингибиторы протеиназ плазмы
0,002
Апротинин
КИЕ
300000
4500000
В03АВ
Пероральные препараты трехвалентного железа
0,01
Железа [III] гидроксид полимальтозат
мл
20
300
В03ХА
Другие антианемические препараты
0,005
Эпоэтин альфа
ME
10
50
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
0,02
Альбумин человека
мл
300
4500
Гидроксиэтилкрахмал
мл
1400
21000
1
Декстран
мл
1200
1200
Желатин
мл
2000
4000
В05ВА
Растворы для парентерального питания
0,007
Аминокислоты для парентерального питания
мл
500
7500
Жировые эмульсии для парентерального питания
мг
100000
1500000
В05ВС
Растворы с осмодиуретическим действием
0,01
—
Маннитол
мг
160000
2400000
В05СВ
Солевые растворы
0,02
Натрия хлорид
мл
1000
15000
В05СХ
Другие ирригационные растворы
0
Декстроза
мл
400
1600
В05ХA
Растворы; электролитов
0,02
Натрия гидрокарбонат
мг
500
7500
C01AA
Гликозиды наперстянки
0,04
Дигоксин
мг
0,25
3,75
C01BA
Антиаритмические препараты, класс IA
0,02
Прокаинамид
мг
3000
45000
C01BB
Антиаритмические препараты, класс IB
0,8
Лидокаин
мг
200
200
C01BD
Антиаритмические препараты, класс III
0,03
Амиодарон
мг
600
9000
C01CA
Адренергические и дофаминергические средства
0,11
Добутамин
мг
500
1000
Допамин
мг
500
1000
Норэпинефрин
мг
4
4
Фенилэфрин
мг
37
555
Эпинефрин
мг
0,75
11,25
C01DA
Органические нитраты
1
Изосорбида динитрат
мг
60
900
Изосорбида динитрат
мг
60
900
Изосорбида мононитрат
мг
40
600
Изосорбида мононитрат
мг
40
600
1
Нитроглицерин
мг
9
135
Нитроглицерин
мг
6
90
C03AA
Тиазиды
0,05
Гидрохлоротиазид
мл
50
750
C03BA
Сульфонамиды
0,01
Индапамид
мг
2,5
37,5
C03CA
Сульфонамиды
0,3
Фуросемид
мг
40
600
C03DA
Антагонисты альдостерона
0,19
Спиронолактон
мг
112,5
1687,5
Эплеренон
мг
50
750
C07AA
Неселективные бета-адреноблокаторы
0,18
Пропранолол
мг
160
2400
Соталол
мг
160
2400
C07AB
Селективные бета-адреноблокаторы
0,9
Атенолол
мг
75
1125
Бисопролол
мг
20
300
Метопролол
мг
100
1500
Метопролол
мг
15
30
C07AG
Альфа- и бета-адреноблокаторы
1
0,1
Карведилол
мг
25
375
C08CA
Производные дигидропиридина
1
0,03
Амлодипин
мг
5
75
Нифедипин
мг
15
225
C08DA
Производные фенилалкиламина
0,05
Верапамил
мг
120
1800
С09АА
Ингибиторы АПФ
1
Каптоприл
мг
50
750
Лизиноприл
мг
15
225
Периндоприл
мг
4
60
Эналаприл
мг
15
225
С09СА
Антагонисты ангиотензина II
0,05
Валсартан
мг
160
2400
С10АА
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
1
Аторвастатин
мг
20
300
Розувастатин
мг
20
300
Симвастатин
мг
40
600
D04AA
Антигистаминые препараты для наружного применения
0,02
Дифенгидрамин
мг
250
3750
D06AX
Другие антибиотики для наружного применения
0,002
Гентамицин
мг
350
2450
D07AA
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
0,008
Гидрокортизон
мг
130
1950
Преднизолон
мг
50
750
D07AC
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
0,004
Бетаметазон
мг
4
60
D08AG
Препараты йода
0,5
Повидон-Йод
мг
200
3000
D08AX
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
1
Водорода пероксид
мг
12000
180000
Этанол
мг
15000
225000
Н02АВ
Глюкокортикоиды
0,008
Дексаметазон
мг
10
150
Метилпреднизолон
мг
40
600
Н03АА
Гормоны щитовидной железы
0,01
Левотироксин натрия
мг
0,15
2,25
J01AA
Тетрациклины
0,005
Доксициклин
мг
200
1400
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
0,053
Цефоперазон+[Сульбактам]
мг
8000
5600
Цефотаксим
мг
4000
28000
Цефтазидим
мг
4000
28000
Цефтриаксон
мг
2000
14000
J01FA
Макролиды
0,03
Кларитромицин
мг
2000
14000
J01GB
Другие аминогликозиды
0,812
Амикацин
мл
300
300
Амикацин
мг
1000
7000
Тобрамицин
мг
250
3750
J02AC
Производные триазола
0,06
Вориконазол
мг
400
2800
Флуконазол
мг
100
700
Флуконазол
мг
100
700
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
0,212
Диклофенак
мг
100
1500
Диклофенак
м
75
225
Кеторолак
мг
80
1200
М04АА
Ингибиторы образования мочевой кислоты
0,01
Аллопуринол
мг
300
4500
N01AH
Опиоидные анальгетики
|,05
Фентанил
мг
0,1
0,4
N02AA
Алкалоиды опия
0,2
Морфин
мг
50
200
N03AE
Производные бензодиазепина
0,01
Клоназепам
мг
20
300
N05AD
Производные бутирофенона
0,05
Галоперидол
мг
100
1500
Дроперидол
мг
10
10
N05AL
Бензамиды
0,1
Сульпирид
мг
350
5250
N05BA
Производные бензодиазепина
0,628
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
мг
1
15
Диазепам
млн. КОЕ
50
500
Диазепам
мг
20
300
Лоразепам
мг
3
45
Оксазепам
мг
50
750
N06AB
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
0,272
Пароксетин
мг
20
300
Сертралин
мг
50
750
Флуоксетин
мг
20
300
R06AC
Замещенные этилендиамины
0,6
Хлоропирамин
мг
150
2250
S01AA
Антибиотики
0
Тетрациклин
мг
2000
14000
V03AB
Антидоты
0,013
Налоксон
мг
10
20
Протамина сульфат
мг
560
560
V08AB
Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства
1
Йогексол
мг
300
300
Йопромид
мл
70
70
4. Кровь и ее компоненты
Отмытые эритроциты
0,05
мл
300
900
Свежезамороженная плазма
0,05
мл
300
600
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) 1
15
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечание:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Код схемы N 2.01.212.2
Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы
(ЭТАП 2 — проведение коронарографии)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние (в течение 28 дней или менее после возникновения характерных симптомов) Стадия: первое обращение
Осложнение: без осложнений, имеющих свои коды в МКБ-10 Вид медицинской помощи: специализированная Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная медицинская помощь Средние сроки лечения (количество дней): 2 Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный I22 Повторный инфаркт миокарда
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 1
1
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,2
1
В01.043.001
Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,1
1
В01.043.003
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению первичный 1
1
В01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,2
1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A09.05.193
Определение уровня тропонина в крови
1
1
A09.05.193.001
Экспресс-исследование уровня тропонина в крови 0,5
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 1
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический (общетерапевтический) 1
1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А04.10.002
Эхокардиография
1
1
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
2
А06.09.007
Рентгенография легких
0,2
1
А06.10.006
Коронарография
0,9
1
А06.10.008
Вентрикулография сердца
0,02
1
А07.10.001
Сцинтиграфия миокарда
0,02
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения B01.003.003
Суточное наблюдение врачом анестезиологом-реаниматологом 1
1
В01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,01
1
В01.015.006
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1
2
В01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 0,05
1
В01.043.002
Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга повторный 0,02
1
В01.043.004
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный 0,8
1
В01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,05
1
Лабораторные методы исследования
А12.05.039
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином 1
1
А12.28.002
Исследование функции нефронов (клиренс) 0,5
1
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,02
1
В03.005.007
Лабораторный контроль за терапией лекарственными препаратами (прямыми антикоагулянтами) 1
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 1
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 1
1
В03.016.006
Анализ мочи общий
1
1
Инструментальные методы исследования
А04.10.002
Эхокардиография
1
1
А04.12.005
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей 0,15
1
А04.12.005.003
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока 0,2
1
А04.12.006
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 0,15
1
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,05
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A06.03.002
Компьютерная томография головы
0,07
1
A07.10.001
Сцинтиграфия миокарда
0,05
1
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,3
1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В03.003.006
Мониторинг основных параметров жизнедеятельности пациента во время проведения анестезии 1
1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации А13.29.003
Психологическая адаптация
1
1
А13.29.008
Психотерапия
0,3
2
А16.12.030
Балонная внутриаортальная контрпульсация 0,05
1
A17.10.001
Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда 0,15
1,5
A17.10.002
Электрокардиостимуляция
0,07
1
A17.10.002.001
Электрокардиостимуляция чреспищеводная
0,02
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата <**> Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения
СДД <***>
СКД <****>
А01АВ
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта 0,6
Хлоргексидин
мл
15
30
А02ВА
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
0,3
Ранитидин
мг
300
600
Фамотидин
мг
20
40
А02ВС
Ингибиторы протонового насоса
0,153
Омепразол
мг
20
40
Рабепразол
мг
20
40
A03AD
Папаверин и его производные
0,02
Дротаверин
мг
180
360
А03ВА
Алкалоиды белладонны, третичные амины
0,02
Атропин
мг
2
4
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
0,05
Метоклопрамид
мг
40
80
A06AD
Осмотические слабительные средства
0,7
Магния сульфат
мг
20000
40000
A07FA
Противодиарейные микроорганизмы
0,03
Бифидобактерии бифидум
доз
10
20
А09АА
Ферментные препараты
0,01
Панкреатин
ЕД
10000
20000
А10ВА
Бигуаниды
0,25
Метформин
мг
1600
3200
А10ВВ
Производные сульфонилмочевины
0,005
Глибенкламид
мг
10
20
А12ВА
Препараты калия
0,7
Калия хлорид
мг
1500
3000
А12СХ
Другие минеральные вещества
0,5
Калия и магния аспарагинат
мл
20
40
В01АА
Антагонисты витамина К
0,05
Варфарин
мг
7,5
15
B01AB
Группа гепарина
0,9
Гепарин натрия
ЕД
20000
40000
Эноксапарин натрия
мг
40
600
В01АС
Антиагреганты
1
Ацетилсалициловая кислот
мг
100
200
Ацетилсалициловая кислота
мг
75
150
Клопидогрель+ацетилсалициловая кислота
мг
175
350
Клопидогрел
мг
75
150
Клопидогрел
мг
300
300
Клопидогрел
мг
600
600
Тигагрелор
мг
90
450
B01AD
Ферментные препараты
0,67
Алтеплаза
0,3
мг
100
100
Проурокиназа
0,2
мг
100
100
Тенектеплаза
0,5
мг
50
50
В01АЕ
Ингибиторы тромбина прямые
0,9
Бивалирудин
мг
637
637
B01AX
Прочие антикоагулянты
0,9
Фондапаринукс натрия
мг
2,5
5
B02AB
Ингибиторы протеиназ плазмы
0,002
Апротинин
КИЕ
300000
600000
B03AB
Пероральные препараты трехвалентного желез
0,01
Железа [III] гидроксид полимальтозат
мл
20
40
В03ХА
Другие антианемические препараты
0,005
Эпоэтин альфа
ME
10
20
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
0,02
Альбумин человека
мл
300
600
Гидроксиэтилкрахмал
мл
1400
2800
Декстран
мл
1200
1200
Желатин
мл
2000
4000
B05BA
Растворы для парентерального питания
0,007
Аминокислоты для парентерального питания
мл
500
1000
Жировые эмульсии для парентерального питания
мг
100000
200000
В05ВС
Растворы с осмодиуретическим действием
0,01
Маннитол
мг
160000
320000
В05СВ
Солевые растворы
0,02
Натрия хлорид
мл
1000
2000
В05СХ
Другие ирригационные растворы
0
Декстроза
мл
400
800
В05ХА
Растворы электролитов
0,02
Натрия гидрокарбонат
мг
500
1000
С01АА
Гликозиды наперстянки
0,04
Дигоксин
мг
0,25
0,5
С01BА
Антиаритмические препараты, класс IA
0,02
Прокаинамид
мг
3000
6000
C01BB
Антиаритмические препараты, класс IB
0,8
Лидокаин
мг
200
200
C01BD
Антиаритмические препараты, класс III
0,03
Амиодарон
мг
600
1200
C01CA
Адренергические и дофаминергические средства
0,11
Добутамин
мг
500
1000
Допамин
мг
500
1000
Норэпинефрин
мг
4
4
Фенилэфрин
мг
37
74
Эпинефрин
мг
0,75
1,5
C0IDA
Органические нитраты
1
Изосорбида динитрат
мг
60
120
Изосорбида динитрат
мг
60
120
Изосорбида мононитрат
мг
40
80
Изосорбида мононитрат
мг
40
80
Нитроглицерин
мг
9
18
Нитроглицерин
мг
6
12
С03АА
Тиазиды
0,05
Гидрохлоротиазид
мл
50
100
С03ВА
Сульфонамиды
0,01
Индапамид
мг
2,5
5
С03СА
Сульфонамиды
0,3
Фуросемид
мг
40
80
C03DA
Антагонисты альдостерона
0,19
Спиронолактон
мг
112,5
225
Эплеренон
мг
50
100
С07АА
Неселективные бета-адреноблокаторы
0,18
Пропранолол
мг
160
320
Соталол
мг
160
320
С07АВ
Селективные бета-адреноблокаторы
0,9
Атенолол
мг
75
150
Бисопролол
мг
20
40
Метопролол
мг
100
200
Метопролол (раствор)
мг
5
15
C07AG
Альфа- и бета-адреноблокаторы
0,1
Карведилол
мг
25
50
С08СА
Производные дигидропиридина
0,03
Амлодипин
мг
5
10
Нифедипин
мг
5
30
C08DA
Производные фенилалкиламина
0,05
Верапамил
мг
120
240
С09АА
Ингибиторы АПФ
1
Каптоприл
мг
50
100
Лизиноприл
мг
15
30
Периндоприл
мг
4
8
Эналаприл
мг
15
30
С09СА
Антагонисты ангиотензина II
0,05
Валсартан
мг
160
320
С10АА
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
1
Аторвастатин
мг
20
80
Розувастатин
мг
20
80
Симвастатин
мг
40
80
D04AA
Антигистаминные препараты для наружного применения
0,02
Дифенгидрамин
мг
250
500
D07AA
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
0,008
Гидрокортизон
мг
130
260
Преднизолон
мг
50
100
D07AC
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
0,004
Бетаметазон
мг
4
8
D08AG
Препараты йода
0,5
Повидон-йод
мг
200
600
D08AX
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
1
Водорода пероксид
мг
12000
24000
Этанол
мг
15000
30000
H02AB
Глюкокортикоиды
0,008
Дексаметазон
мг
10
20
Метилпреднизолон
мг
40
80
Н03АА
Гормоны щитовидной железы
0,01
Левотироксин натрия
мг
0,15
0,3
J01AA
Тетрациклины
0,005
Доксициклин
мг
200
400
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
0,053
Цефоперазон+[Сульбактам]
мг
8000
16000
Цефотаксим
мг
4000
8000
Цефтазидим
мг
4000
8000
Цефтриаксон
мг
2000
4000
J01FA
Макролиды
0,03
Кларитромицин
мг
2000
4000
J01GB
Другие аминогликозиды
0,812
Амикацин
мг
300
300
Амикацин
мг
1000
2000
Тобрамицин
мг
250
500
J02AC
Производные триазола
0,06
Вориконазол
мг
400
800
Флуконазол
мг
100
200
Флуконазол
мг
100
200
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
0,212
Диклофенак
мг
100
200
Диклофенак
мг
75
150
Кеторолак
мг
80
160
M04AA
Ингибиторы образования мочевой кислоты
0,01
Аллопуринол
мг
300
600
N01AH
Опиоидные анальгетики
0,05
Фентанил
мг
0,1
0,2
N02AA
Алкалоиды опия
0,2
Морфин
мг
50
100
N03AE
Производные бензодиазепинa
0,01
Клоназепам
мг
20
40
N05AD
Производные бутирофенона
0,05
Галоперидол
мг
100
200
Дроперидол
мг
10
10
N05AL
Бензамиды
0,1
Сульпирид
мг
350
700
N05BA
Производные бензодиазепинa
0,628
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
мг
1
2
Диазепам
млн. КОЕ
50
100
Диазепам
мг
20
40
Лоразепам
мг
3
6
Оксазепам
мг
50
100
N06AB
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
0,272
Пароксетин
мг
20
40
Сертралин
мг
50
100
Флуоксетин
мг
20
40
R06AC
Замещенные этилендиамины
0,6
Хлоропирамин
мг
150
300
V03AB
Антидоты
0,013
Налоксон
мг
10
20
Протамина сульфат
мг
560
560
V08AB
Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства
1
Йогексол 300
мг
100
1
Йопромид 300
мл
100
1
Йопамидол 300
мл
100
1
4. Кровь и ее компоненты
Отмытые эритроциты
0,05
мл
300
900
Свежезамороженная плазма
0,05
мл
300
600
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код
Наименование вида медицинского изделия
Усредненный показатель частоты предоставления Среднее количество
6916
Электроды для временной кардиостимуляции 0,3
2
1216
Электрокардиостимулятор (кардиостимулятор) наружный 0,3
1
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) 1
2
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A06.10.006
Коронарография
0,9
1
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
4. Кровь и ее компоненты
Отмытые эритроциты
0,05
мл
300
900
Свежезамороженная плазма
0,05
мл
300
600
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) 1
2
Код схемы N 2.01.212.3
Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы
(ЭТАП 3 — стентирование коронарных артерий)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние (в течение 28 дней или менее после возникновения характерных симптомов) Стадия: первое обращение
Осложнение: без осложнений, имеющих свои коды в МКБ-10 Вид медицинской помощи: специализированная Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная медицинская помощь Средние сроки лечения (количество дней): 4 Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный I22 Повторный инфаркт миокарда
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 1
1
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,2
1
В01.043.001
Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,1
1
В01.043.003
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению первичный 1
1
В01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,2
1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A09.05.043
Исследование уровня МВ-КФК в крови
0,5
1
A09.05.193
Определение уровня тропонина в крови
1
1
A09.05.193.001
Экспресс-исследование уровня тропонина в крови 0,5
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 1
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический (общетерапевтический) 1
1
В03.016.006
Анализ мочи общий
1
1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А04.10.002
Эхокардиография
1
1
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
4
А06.09.007
Рентгенография легких
0,1
1
А06.10.008
Вентрикулография сердца
0,02
1
А07.10.001
Сцинтиграфия миокарда
0,02
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения B01.003.003
Суточное наблюдение врачом анестезиологом-реаниматологом 1
1
В01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,01
1
В01.015.006
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1
4
В01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 0,05
1
В01.043.002
Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга повторный 0,02
1
В01.043.004
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный 1
1
В01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,05
1
Лабораторные методы исследования
А09.05.193
Определение уровня тропонина в крови
1
1
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 0,1
1
А12.28.002
Исследование функции нефронов (клиренс) 0,5
1
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,02
2
В03.005.007
Лабораторный контроль за терапией лекарственными препаратами (прямыми антикоагулянтами) 1
4
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 1
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 1
1
В03.016.006
Анализ мочи общий
1
1
Инструментальные методы исследования
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А04.10.002
Эхокардиография
1
1
А04.10.002.001
Эхокардиография чреспищеводная
0,05
1
А04.12.002.002
Дуплексное сканирование артерий почек
0,1
1
А04.12.005
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей 0,1
1
А04.12.005.003
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока 0,2
1
А04.12.006
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 0,15
1
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,05
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
4
A05.10.008.001
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) 0,8
1
A06.03.002
Компьютерная томография головы
0,07
1
A07.10.001
Сцинтиграфия миокарда
0,05
1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A16.12.026
Балонная вазодилятация
0,1
1
A16.12.028
Установка стента в сосуд
0,9
1
В03.003.006
Мониторинг основных параметров жизнедеятельности пациента во время проведения анестезии 1
1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации А13.29.003
Психологическая адаптация
1
1
А13.29.008
Психотерапия
0,3
4
А16.12.030
Балонная внутриаортальная контрпульсация 0,05
1
A17.10.001
Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда 0,1
1,5
A17.10.002
Электрокардиостимуляция
0,07
1
A17.10.002.001
Электрокардиостимуляция чреспищеводная
0,02
1
A19.10.001
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 1
4
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата <**> Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения
СДД <***>
СКД <****>
А01АВ
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта 0,6
Хлоргексидин
мл
15
60
А02ВА
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
0,3
Ранитидин
мг
300
1200
Фамотидин
мг
20
80
А02ВС
Ингибиторы протонового насоса
0,153
Омепразол
мг
20
80
Рабепразол
мг
20
80
A03AD
Папаверин и его производные
0,02
Дротаверин
мг
180
720
А03ВА
Алкалоиды белладонны, третичные амины
0,02
Атропин
мг
2
8
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
0,05
Метоклопрамид
мг
40
120
A06AD
Осмотические слабительные средства
0,7
Магния сульфат
мг
20000
800000
A07FA
Противодиарейные микроорганизмы
0,03
Бифидобактерии бифидум
доз
10
40
А09АА
Ферментные препараты
0,01
Панкреатин
ЕД
10000
40000
А10ВА
Бигуаниды
0,25
Метформин
мг
1600
6400
А10ВВ
Производные сульфонилмочевины
0,005
Глибенкламид
мг
10
40
А12ВА
Препараты калия
0,7
Калия хлорид
мг
1500
6000
А12СХ
Другие минеральные вещества
0,5
Калия и магния аспарагинат
мл
20
80
В01АА
Антагонисты витамина К
0,05
Варфарин
мг
7,5
30
B01AB
Группа гепарина
0,9
Гепарин натрия
ЕД
20000
80000
Эноксапарин натрия
мг
40
120
В01АС
Антиагреганты
1
Эптифибатид
0,2
мг
75
150
Эптифибатид
0,2
мг
20
40
Ацетилсалициловая кислот
мг
100
400
Ацетилсалициловая кислота
мг
75
300
Клопидогрел
мг
75
300
Клопидогрел
мг
300
300
Клопидогрел
мг
600
600
Клопидогрель+ацетилсалициловая кислота
мг
175
700
Тикагрелор
мг
90
630
B01AD
Ферментные препараты
0,67
Алтеплаза
0,3
мг
100
100
Проурокиназа
0,2
мг
100
100
Тенектеплаза
0,5
мг
50
50
В01АЕ
Ингибиторы тромбина прямые
0,9
Бивалирудин
мг
637
637
B01AX
Прочие антикоагулянты
0,9
Фондапаринукс натрия
мг
2,5
10
B02AB
Ингибиторы протеиназ плазмы
0,002
Апротинин
КИЕ
300000
1200000
B03AB
Пероральные препараты трехвалентного желез
0,01
Железа [III] гидроксид полимальтозат
мл
20
80
В03ХА
Другие антианемические препараты
0,005
Эпоэтин альфа
ME
10
40
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
0,02
Альбумин человека
мл
300
1200
Гидроксиэтилкрахмал
мл
1400
5600
Декстран
мл
1200
1200
Желатин
мл
2000
4000
B05BA
Растворы для парентерального питания
0,007
Аминокислоты для парентерального питания
мл
500
2000
Жировые эмульсии для парентерального питания
мг
100000
1500000
В05ВС
Растворы с осмодиуретическим действием
0,01
Маннитол
мг
160000
640000
В05СВ
Солевые растворы
0,02
Натрия хлорид
мл
1000
4000
В05СХ
Другие ирригационные растворы
0
Декстроза
мл
400
1600
В05ХА
Растворы электролитов
0,02
Натрия гидрокарбонат
мг
500
2000
С01АА
Гликозиды наперстянки
0,04
Дигоксин
мг
0,25
1,0
С01BА
Антиаритмические препараты, класс IA
0,02
Прокаинамид
мг
3000
12000
C01BB
Антиаритмические препараты, класс IB
0,8
Лидокаин
мг
200
200
C01BD
Антиаритмические препараты, класс III
0,03
Амиодарон
мг
600
2400
C01CA
Адренергические и дофаминергические средства
0,11
Добутамин
мг
500
1000
Допамин
мг
500
1000
Норэпинефрин
мг
4
4
Фенилэфрин
мг
37
555
Эпинефрин
мг
0,75
11,25
C0IDA
Органические нитраты
1
Изосорбида динитрат
мг
60
240
Изосорбида динитрат
мг
60
240
Изосорбида мононитрат
мг
40
160
Изосорбида мононитрат
мг
40
160
Нитроглицерин
мг
9
36
Нитроглицерин
мг
6
24
С03АА
Тиазиды
0,05
Гидрохлоротиазид
мл
50
200
С03ВА
Сульфонамиды
0,01
Индапамид
мг
2,5
10
С03СА
Сульфонамиды
0,3
Фуросемид
мг
40
160
C03DA
Антагонисты альдостерона
0,19
Спиронолактон
мг
112,5
450
Эплеренон
мг
50
200
С07АА
Неселективные бета-адреноблокаторы
0,18
Пропранолол
мг
160
640
Соталол
мг
160
640
С07АВ
Селективные бета-адреноблокаторы
0,9
Атенолол
мг
75
300
Бисопролол
мг
20
80
Метопролол
мг
100
400
Метопролол (раствор)
мг
5
15
C07AG
Альфа- и бета-адреноблокаторы
0,1
Карведилол
мг
25
100
С08СА
Производные дигидропиридина
0,03
Амлодипин
мг
5
20
Нифедипин
мг
5
60
C08DA
Производные фенилалкиламина
0,05
Верапамил
мг
120
480
С09АА
Ингибиторы АПФ
1
Каптоприл
мг
50
200
Лизиноприл
мг
15
60
Периндоприл
мг
4
24
Эналаприл
мг
15
60
С09СА
Антагонисты ангиотензина II
0,05
Валсартан
мг
160
640
С10АА
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
1
Аторвастатин
мг
20
160
Розувастатин
мг
20
160
Симвастатин
мг
40
160
D04AA
Антигистаминные препараты для наружного применения
0,02
Дифенгидрамин
мг
250
1000
D07AA
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
0,008
Гидрокортизон
мг
130
520
Преднизолон
мг
50
200
D07AC
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
0,004
Бетаметазон
мг
4
16
D08AG
Препараты йода
0,5
Повидон-йод
мг
200
800
D08AX
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
1
Водорода пероксид
мг
12000
48000
Этанол
мг
15000
60000
H02AB
Глюкокортикоиды
0,008
Дексаметазон
мг
10
40
Метилпреднизолон
мг
40
160
Н03АА
Гормоны щитовидной железы
0,01
Левотироксин натрия
мг
0,15
0,6
J01AA
Тетрациклины
0,005
Доксициклин
мг
200
800
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
0,053
Цефоперазон + [Сульбактам]
мг
8000
32000
Цефотаксим
мг
4000
16000
Цефтазидим
мг
4000
16000
Цефтриаксон
мг
2000
8000
J01FA
Макролиды
0,03
Кларитромицин
мг
2000
8000
J01GB
Другие аминогликозиды
0,812
Амикацин
мг
300
300
Амикацин
мг
1000
4000
Тобрамицин
мг
250
1000
J02AC
Производные триазола
0,06
Вориконазол
мг
400
1200
Флуконазол
мг
100
400
Флуконазол
мг
100
400
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
0,212
Диклофенак
мг
100
1500
Диклофенак
мг
75
300
Кеторолак
мг
80
320
M04AA
Ингибиторы образования мочевой кислоты
0,01
Аллопуринол
мг
300
1200
N01AH
Опиоидные анальгетики
0,05
Фентанил
мг
0,1
0,4
N02AA
Алкалоиды опия
0,2
Морфин
мг
50
200
N03AE
Производные бензодиазепинa
0,01
Клоназепам
мг
20
80
N05AD
Производные бутирофенона
0,05
Галоперидол
мг
100
400
Дроперидол
мг
10
10
N05AL
Бензамиды
0,1
Сульпирид
мг
350
1400
N05BA
Производные бензодиазепинa
0,628
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
мг
1
4
Диазепам
млн. КОЕ
50
200
Диазепам
мг
20
80
Лоразепам
мг
3
12
Оксазепам
мг
50
200
N06AB
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
0,272
Пароксетин
мг
20
80
Сертралин
мг
50
200
Флуоксетин
мг
20
80
R06AC
Замещенные этилендиамины
0,6
Хлоропирамин
мг
150
600
V03AB
Антидоты
0,013
Налоксон
мг
10
40
Протамина сульфат
мг
560
560
V08AB
Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства
1
Йогексол
мг
300
300
Йопромид
мл
70
70
Йопамидол
мл
300
300
4. Кровь и ее компоненты
Отмытые эритроциты
0,05
мл
300
900
Свежезамороженная плазма
0,05
мл
300
600
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код
Наименование вида медицинского изделия
Усредненный показатель частоты предоставления Среднее количество
6824
Стент коронарный
0,9
2
6916
Электроды для временной кардиостимуляции 0,3
2
1216
Электрокардиостимулятор (кардиостимулятор) наружный 0,3
1
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) 1
15
Оказание медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией, острым и повторным инфарктом миокарда без подъема сегмента ST электрокардиограммы
Данному виду медицинской помощи в зависимости от этапа соответствуют коды схем ведения пациента 2.01.213.1 — 2.01.213.3.
Код схемы N 2.01.213.1
Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда без подъема сегмента ST электрокардиограммы (ЭТАП 1)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние (в течение 28 дней или менее после возникновения характерных симптомов) Стадия: первое обращение
Осложнение: без осложнений, имеющих свои коды в МКБ-10 Вид медицинской помощи: специализированная Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная медицинская помощь Средние сроки лечения (количество дней): 6 Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
I20.0 Нестабильная стенокардия
I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный I22 Повторный инфаркт миокарда
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В01.003.001
Осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом первичный 1
1
В01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 1
1
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,2
1
В01.053.001
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 0,02
1
В01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,2
1
Лабораторные методы исследования
A09.05.039
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 0,05
1
A09.05.043
Исследование уровня креатинкиназы в крови 1
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови 0,2
1
A09.05.193
Определение уровня тропонина в крови
1
1
A12.05.005
Определение основных групп крови
1
1
A12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
A12.06.011
Проведение реакции Вассермана (RW)
1
1
А26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови 1
1
А26.06.041
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 1
1
А26.06.048
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1)в крови 1
1
А26.06.049
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 1
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 1
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический (общетерапевтический) 1
1
В03.016.006
Анализ мочи общий
1
1
Инструментальные методы исследования
А04.10.002
Эхокардиография
1
1
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
3
А06.09.007
Рентгенография легких
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста B01.003.003
Суточное наблюдение врачом анестезиологом-реаниматологом 1
2
В01.015.006
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1
6
В01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 0,1
1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками cо средним (начальным) профессиональным образованием В02.003.001
Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации 0,5
2
Лабораторные методы исследования
А09.05.065
Исследование тиреотропина сыворотки крови 0,05
1
А09.05.193
Определение уровня тропонина в крови
1
1
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 0,1
3
А12.05.039
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и(или) кефалином 0,2
3
А12.28.002
Исследование функции нефронов (клиренс) 1
1
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,8
2
В03.005.007
Лабораторный контроль за терапией лекарственными препаратами (прямыми антикоагулянтами) 1
5
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 1
2
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 1
2
В03.016.006
Анализ мочи общий
1
2
Инструментальные методы исследования
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,3
1
А04.10.002
Эхокардиография
1
1
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,05
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
3
A05.10.008.001
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) 0,8
1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения A17.10.001
Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда 0,05
1,5
A17.10.002.001
Электрокардиостимуляция чреспищеводная
0,1
1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации A19.10.001
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 0,2
6
A20.10.001
Оксигенотерапия (гипер- и нормобарическая) при заболеваниях сердца 0,1
6
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата <**> Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения
СДД <***>
СКД <****>
А01АВ
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта
0,8
Хлоргексидин
мл
15
180
А02ВА
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
0,152
Ранитидин
мг
300
3600
Фамотидин
мг
20
240
А02ВС
Ингибиторы протонового насоса
0,001
Омепразол
мг
20
240
A03AD
Папаверин и его производные
0,02
Дротаверин
мг
180
2160
А03ВА
Алкалоиды белладонны, третичные амины
0,01
Атропин
мг
2
24
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
0,005
Метоклопрамид
мг
40
480
A06AD
Осмотические слабительные средства
0,02
Магния сульфат
мг
20000
240000
A07FA
Противодиарейные микроорганизмы
0,02
Бифидобактерии бифидум
доз
10
120
А09АА
Ферментные препараты
0,005
Панкреатин
ЕД
10000
120000
А10АВ
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
0,006
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
ЕД
30
360
А10ВА
Бигуаниды
0,006
Метформин
мг
1600
19200
А10ВВ
Производные сульфонилмочевины
0,05
Глибенкламид
мг
10
120
Гликлазид
мг
180
2160
А12ВА
Препараты калия
0,02
Калия хлорид
мг
1500
18000
А12СХ
Другие минеральные вещества
0,7
Калия и магния аспарагинат
мл
20
240
В01АА
Антагонисты витамина К
0,1
Варфарин
мг
7,5
90
B01AB
Группа гепарина
0,9
Гепарин натрия
ЕД
20000
240000
Эноксапарин натрия
мг
40
480
В01АС
Антиагреганты
1
Абциксимаб
мг
17,5
210
Ацетилсалициловая кислот
мг
100
1200
Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид
мг
75
900
Клопидогрел
мг
75
900
Клопидогрел
мг
300
300
Клопидогрел
мг
600
600
Монафрам
мг
20
20
B01AD
Ферментные препараты
0,02
Тенектеплаза
мг
35
420
В01АЕ
Ингибиторы тромбина прямые
0,95
Бивалирудин
мг
637
637
B01AX
Прочие антикоагулянты
0,95
Фондапаринукс натрия
мг
2,5
20
B02AB
Ингибиторы протеиназ плазмы
0,02
Апротинин
КИЕ
300000
1800000
B03AB
Пероральные препараты трехвалентного желез
0,02
Железа [III] гидроксид полимальтозат
мл
20
240
В03ХА
Другие антианемические препараты
0,001
Эпоэтин альфа
ME
10
50
Эпоэтин бета
МЕ
10
50
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
0,175
Альбумин человека
мл
300
3600
Гидроксиэтилкрахмал
мл
1400
16800
Декстран
мл
1200
1200
Декстран
мл
800
800
Желатин
мл
2000
4000
Желатин
г
80
1500
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид + Повидон-8 тыс.
г
1000
400
B05BA
Растворы для парентерального питания
0,03
Аминокислоты для парентерального питания
мл
500
6000
Жировые эмульсии для парентерального питания
мг
100000
1200000
В05ВС
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
0,11
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид
мл
2000
24000
Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид
мл
1400
16800
Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид
мл
400
4800
Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид
г
500
500
Меглюмина натрия сукцинат
мл
400
4800
Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат]
мл
1000
12000
В05ВС
Растворы с осмодиуретическим действием
0,02
Маннитол
мг
160000
1920000
В05СВ
Солевые растворы
0,943
Натрия хлорид
мл
1000
12000
В05СХ
Другие ирригационные растворы
0
Декстроза
мл
400
1600
В05ХА
Растворы электролитов
0,097
Декстран + Инозин + Калия хлорид + Кальция глюконат + Лидокаин + Магния сульфат + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид
мл
600
2000
Калия хлорид
мл
1500
18000
Натрия гидрокарбонат
мг
500
6000
С01АА
Гликозиды наперстянки
0,02
Дигоксин
мг
0,25
1,25
С01BА
Антиаритмические препараты, класс IA
0,02
Прокаинамид
мг
3000
36000
C01BB
Антиаритмические препараты, класс IB
0,85
Лидокаин
мг
200
200
Лидокаин
г
0,6
0,6
C01BD
Антиаритмические препараты, класс III
0,05
Амиодарон
мг
600
6000
C01CA
Адренергические и дофаминергические средства
0,085
Добутамин
мг
500
1000
Допамин
мг
500
1000
Норэпинефрин
мг
4
4
Фенилэфрин
мг
37
444
Эпинефрин
мг
0,75
9
C0IDA
Органические нитраты
1
Изосорбида динитрат
мг
80
960
Изосорбида мононитрат
мг
80
960
Нитроглицерин
мг
9
108
Нитроглицерин
мг
6
72
C01EB
Другие препараты для лечения заболеваний сердца
0
Ибупрофен
мг
1400
2800
С03АА
Тиазиды
0,005
Гидрохлоротиазид
мл
50
600
С03ВА
Сульфонамиды
0,02
Индапамид
мг
2,5
30
С03СА
Сульфонамиды
0,1
Фуросемид
мг
40
480
C03DA
Антагонисты альдостерона
0,057
Спиронолактон
мг
112,5
1350
Эплеренон
мг
50
600
C05AD
Местные анестетики
0,01
Прокаин
мг
250
250
С07АА
Неселективные бета-адреноблокаторы
0,03
Пропранолол
мг
160
1920
Соталол
мг
160
1920
Соталол
г
0,16
1,6
С07АВ
Селективные бета-адреноблокаторы
0,9
Атенолол
мг
75
900
Бисопролол
мг
20
240
Метопролол
мг
100
1200
Метопролол
мг
30
30
C07AG
Альфа- и бета-адреноблокаторы
0,1
Карведилол
мг
25
300
С08СА
Производные дигидропиридина
0,06
Амлодипин
мг
5
60
Нифедипин
мг
15
180
C08DA
Производные фенилалкиламина
0,05
Верапамил
мг
120
1440
C08DB
Производные бензотиазепина
0,005
Дилтиазем
мг
360
4320
С09АА
Ингибиторы АПФ
1
Каптоприл
мг
50
600
Лизиноприл
мг
15
180
Периндоприл
мг
4
48
Эналаприл
мг
15
180
С09СА
Антагонисты ангиотензина II
0,05
Валсартан
мг
160
1920
С10АА
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
1
Аторвастатин
мг
10
120
Розувастатин
мг
10
120
Симвастатин
мг
20
240
D04AA
Антигистаминные препараты для наружного применения
0,02
Дифенгидрамин
мг
250
3000
D07AA
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
0,22
Гидрокортизон
мг
130
1560
Преднизолон
мг
50
600
D07AC
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
0
Бетаметазон
мг
4
48
D08AG
Препараты йода
0,8
Повидон-йод
мг
200
2400
D08AX
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
1
Водорода пероксид
мг
12000
144000
Этанол
мг
15000
180000
H02AB
Глюкокортикоиды
0,001
Дексаметазон
мг
10
120
Метилпреднизолон
мг
40
480
Н03АА
Гормоны щитовидной железы
0,005
Левотироксин натрия
мг
0,1
1,2
J01AA
Тетрациклины
0,02
Доксициклин
мг
200
2400
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
0,027
Цефоперазон + [Сульбактам]
мг
8000
56000
Цефотаксим
мг
4000
28000
Цефтазидим
мг
4000
28000
Цефтриаксон
мг
2000
14000
J01FA
Макролиды
0
Кларитромицин
мг
2000
14000
J01GB
Другие аминогликозиды
0
Амикацин
мг
1000
7000
Тобрамицин
мг
250
1750
Канамицин
мг
1000
7000
J01XA
Антибиотики гликопептидной структуры
0,02
Ванкомицин
мг
2000
14000
J02AC
Производные триазола
0,02
Вориконазол
мг
400
4800
Флуконазол
мг
100
1200
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
0,04
Диклофенак
мг
100
1200
Кеторолак
мг
80
960
M01AE
Производные пропионовой кислоты
0,002
Кетопрофен
мг
300
3600
M03AC
Другие четвертичные аммониевые соединения
0.02
Пипекурония бромид
мг
6
6
Рокурония бромид
мг
42
42
M04AA
Ингибиторы образования мочевой кислоты
0,005
Аллопуринол
мг
300
3600
N01AB
Галогенированные углеводороды
0,04
Галотан
мл
100
100
Севофлуран
мл
100
100
N01AH
Опиоидные анальгетики
0,12
Тримеперидин
мг
160
640
Фентанил
мг
0,1
0,4
N01AX
Препараты для общей анестезии
0,02
Пропофол
мг
200
200
N02AA
Алкалоиды опия
0,9
Морфин
мг
50
200
N02AB
Производные фенилпиперидина
0,02
Фентанил
мг
0,2
0,2
N02AX
Анальгетики со смешанным механизмом действия
0,02
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин
мг
250
1000
N02BB
Пиразолоны
0,02
Метамизол натрия
мг
3000
36000
N03AE
Производные бензодиазепинa
0,001
Клоназепам
мг
20
240
N05AD
Производные бутирофенона
0,02
Галоперидол
мг
100
1200
Дроперидол
мг
10
10
N05AL
Бензамиды
0,025
Сульпирид
мг
350
4200
N05BA
Производные бензодиазепинa
0,901
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
мг
1
12
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
г
0,001
0,01
Диазепам
мг
20
240
Диазепам
мг
5
15
Лоразепам
мг
3
36
Оксазепам
мг
50
600
N06AB
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
0,4
Пароксетин
мг
20
240
Сертралин
мг
50
600
Флуоксетин
мг
20
240
R06AC
Замещенные этилендиамины
0,8
Хлоропирамин
мг
150
1800
R07AB
Стимуляторы дыхания
0,02
Прокаин + Сульфокамфорная кислота
мл
12
144
S01AA
Антибиотики
0,01
Тетрациклин
мг
2000
14000
V03AB
Антидоты
0,008
Налоксон
мг
10
20
Протамина сульфат
мг
560
560
V08AB
Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства
1
Йогексол
мг
300
300
Йопромид
мл
70
70
4. Кровь и ее компоненты
Отмытые эритроциты
0,05
мл
300
600
Свежезамороженная плазма
0,02
г
0
1500
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Диетическая терапия при заболеваниях сердца и перикарда (стол 10, 10а, 10б, 10с,10р, 10г) 1
6
Код схемы N 2.01.213.2
Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда без подъема сегмента ST электрокардиограммы (ЭТАП 2 — проведение коронарографии)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние (в течение 28 дней или менее после возникновения характерных симптомов) Стадия: первое обращение
Осложнение: без осложнений, имеющих свои коды в МКБ-10 Вид медицинской помощи: специализированная Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная медицинская помощь Средние сроки лечения (количество дней): 2 Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
I20.0 Нестабильная стенокардия
I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный I22 Повторный инфаркт миокарда
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 1
1
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,2
1
В01.043.001
Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,1
1
В01.043.003
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению первичный 1
1
В01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,2
1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A09.05.193
Определение уровня тропонина в крови
1
1
A09.05.193.001
Экспресс-исследование уровня тропонина в крови 0,5
1
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 1
1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А04.10.002
Эхокардиография
1
1
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
2
А06.09.007
Рентгенография легких
0,2
1
А06.10.006
Коронарография
0,8
1
А06.10.008
Вентрикулография сердца
0,02
1
А07.10.001
Сцинтиграфия миокарда
0,02
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В01.003.003
Суточное наблюдение врачом анестезиологом-реаниматологом 1
1
В01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,01
1
В01.015.006
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1
2
В01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 0,05
1
В01.043.002
Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга повторный 0,02
1
В01.043.004
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный 0,8
1
В01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,05
1
Лабораторные методы исследования
А12.05.039
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и(или) кефалином 0,8
1
А12.28.002
Исследование функции нефронов (клиренс) 0,5
1
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,02
1
В03.005.007
Лабораторный контроль за терапией лекарственными препаратами (прямыми антикоагулянтами) 1
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 1
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 1
1
В03.016.005
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 1
1
В03.016.006
Анализ мочи общий
1
1
Инструментальные методы исследования
А04.10.002
Эхокардиография
1
1
А04.12.005
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей 0,15
1
А04.12.005.003
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока 0,2
1
А04.12.006
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 0,15
1
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,05
1
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
2
А06.03.002
Компьютерная томография головы
0,07
1
А07.10.001
Сцинтиграфия миокарда
0,05
1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В03.003.006
Мониторинг основных параметров жизнедеятельности пациента во время проведения анестезии 1
1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации А13.29.003
Психологическая адаптация
1
1
А13.29.008
Психотерапия
0,3
2
А16.12.030
Балонная внутриаортальная контрпульсация 0,05
1
А17.10.001
Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда 0,15
1,5
А17.10.002
Электрокардиостимуляция
0,07
1
А17.10.002.001
Электрокардиостимуляция чреспищеводная
0,02
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата <**> Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения
СДД <***>
СКД <****>
А01АВ
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта
0,6
Хлоргексидин
мл
15
30
А02ВА
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
0,3
Ранитидин
мг
300
600
Фамотидин
мг
20
40
А02ВС
Ингибиторы протонового насоса
0,153
Омепразол
мг
20
40
Рабепразол
мг
20
40
A03AD
Папаверин и его производные
0,02
Дротаверин
мг
180
360
А03ВА
Алкалоиды белладонны, третичные амины
0,02
Атропин
мг
2
4
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
0,05
Метоклопрамид
мг
40
80
A06AD
Осмотические слабительные средства
0,7
Магния сульфат
мг
20000
40000
A07FA
Противодиарейные микроорганизм ы
0,003
Бифидобактерии бифидум
доз
10
20
А09АА
Ферментные препараты
0,01
Панкреатин
ЕД
10000
20000
А10ВА
Бигуаниды
0,25
Метформин
мг
1600
3200
А10ВВ
Производные сульфонилмочевины
0,005
Глибенкламид
мг
10
20
Гликлазид
мг
180
2160
А12ВА
Препараты калия
0,7
Калия хлорид
мг
1500
3000
А12СХ
Другие минеральные вещества
0,5
Калия и магния аспарагинат
мл
20
40
В01АА
Антагонисты витамина К
0,05
Варфарин
мг
7,5
15
B01AB
Группа гепарина
0,9
Гепарин натрия
ЕД
20000
40000
Эноксапарин натрия
мг
40
600
В01АС
Антиагреганты
1
Ацетилсалициловая кислот
мг
100
200
Ацетилсалициловая кислота
мг
75
150
Клопидогрель + ацетилсалициловая кислота
мг
175
350
Клопидогрел
мг
75
150
Клопидогрел
мг
300
300
Клопидогрел
мг
600
600
Тикагрелор
мг
90
450
B01AD
Ферментные препараты
0,67
Алтеплаза
0,3
мг
100
100
Проурокиназа
0,2
мг
100
100
Тенектеплаза
0,5
мг
50
50
В01АЕ
Ингибиторы тромбина прямые
0,9
Бивалирудин
мг
637
637
B01AX
Прочие антикоагулянты
0,9
Фондапаринукс натрия
мг
2,5
5
B02AB
Ингибиторы протеиназ плазмы
0,002
Апротинин
КИЕ
300000
600000
B03AB
Пероральные препараты трехвалентного желез
0,01
Железа [III] гидроксид полимальтозат
мл
20
40
В03ХА
Другие антианемические препараты
0,005
Эпоэтин альфа
ME
10
20
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
0,02
Альбумин человека
мл
300
600
Гидроксиэтилкрахмал
мл
1400
2800
Декстран
мл
1200
1200
Желатин
мл
2000
4000
B05BA
Растворы для парентерального питания
0,007
Аминокислоты для парентерального питания
мл
500
1000
Жировые эмульсии для парентерального питания
мг
100000
200000
В05ВС
Растворы с осмодиуретическим действием
0,01
Маннитол
мг
160000
320000
В05СВ
Солевые растворы
0,02
Натрия хлорид
мл
1000
2000
В05СХ
Другие ирригационные растворы
0
Декстроза
мл
400
800
В05ХА
Растворы электролитов
0,02
Натрия гидрокарбонат
мг
500
1000
С01АА
Гликозиды наперстянки
0,04
Дигоксин
мг
0,25
0,5
С01BА
Антиаритмические препараты, класс IA
0,02
Прокаинамид
мг
3000
6000
C01BB
Антиаритмические препараты, класс IB
0,8
Лидокаин
мг
200
200
C01BD
Антиаритмические препараты, класс III
0,03
Амиодарон
мг
600
1200
C01CA
Адренергические и дофаминергические средства
0,11
Добутамин
мг
500
1000
Допамин
мг
500
1000
Норэпинефрин
мг
4
4
Фенилэфрин
мг
37
74
Эпинефрин
мг
0,75
1,5
C0IDA
Органические нитраты
1
Изосорбида динитрат
мг
60
120
Изосорбида динитрат
мг
60
120
Изосорбида мононитрат
мг
40
80
Изосорбида мононитрат
мг
40
80
Нитроглицерин
мг
9
18
Нитроглицерин
мг
6
12
С03АА
Тиазиды
0,05
Гидрохлоротиазид
мл
50
100
С03ВА
Сульфонамиды
0,01
Индапамид
мг
2,5
5
С03СА
Сульфонамиды
0,3
Фуросемид
мг
40
80
C03DA
Антагонисты альдостерона
0,19
Спиронолактон
мг
112,5
225
Эплеренон
мг
50
100
С07АА
Неселективные бета-адреноблокаторы
0,18
Пропранолол
мг
160
320
Соталол
мг
160
320
С07АВ
Селективные бета-адреноблокаторы
0,9
Атенолол
мг
75
150
Бисопролол
мг
20
40
Метопролол
мг
100
200
Метопролол (раствор)
мг
5
15
C07AG
Альфа- и бета-адреноблокаторы
0,1
Карведилол
мг
25
50
С08СА
Производные дигидропиридина
0,03
Амлодипин
мг
5
10
Нифедипин
мг
15
30
C08DA
Производные фенилалкиламина
0,05
Верапамил
мг
120
240
С09АА
Ингибиторы АПФ
1
Каптоприл
мг
50
100
Лизиноприл
мг
15
30
Периндоприл
мг
4
8
Эналаприл
мг
15
30
С09СА
Антагонисты ангиотензина II
0,05
Валсартан
мг
160
320
С10АА
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
1
Аторвастатин
мг
20
80
Розувастатин
мг
20
80
Симвастатин
мг
40
80
D04AA
Антигистаминные препараты для наружного применения
0,02
Дифенгидрамин
мг
250
500
D07AA
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
0,008
Гидрокортизон
мг
130
260
Преднизолон
мг
50
100
D07AC
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
0,004
Бетаметазон
мг
4
8
D08AG
Препараты йода
0,5
Повидон-йод
мг
200
600
D08AX
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
1
Водорода пероксид
мг
12000
24000
Этанол
мг
15000
30000
H02AB
Глюкокортикоиды
0,008
Дексаметазон
мг
10
20
Метилпреднизолон
мг
40
80
Н03АА
Гормоны щитовидной железы
0,01
Левотироксин натрия
мг
0,15
0,3
J01AA
Тетрациклины
0,05
Доксициклин
мг
200
400
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
0,053
Цефоперазон + [Сульбактам]
мг
8000
16000
Цефотаксим
мг
4000
8000
Цефтазидим
мг
4000
8000
Цефтриаксон
мг
2000
4000
J01FA
Макролиды
0,03
Кларитромицин
мг
2000
4000
J01GB
Другие аминогликозиды
0,812
Амикацин
мл
300
300
Амикацин
мг
1000
2000
Тобрамицин
мг
250
500
J02AC
Производные триазола
0,06
Вориконазол
мг
400
800
Флуконазол
мг
100
200
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
0,212
Диклофенак
мг
100
200
Диклофенак
мг
75
150
Кеторолак
мг
80
160
M04AA
Ингибиторы образования мочевой кислоты
0,01
Аллопуринол
мг
300
600
N01AH
Опиоидные анальгетики
0,05
Фентанил
мг
0,1
0,2
N02AA
Алкалоиды опия
0,2
Морфин
мг
50
100
N03AE
Производные бензодиазепинa
0,01
Клоназепам
мг
20
40
N05AD
Производные бутирофенона
0,05
Галоперидол
мг
100
200
Дроперидол
мг
10
10
N05AL
Бензамиды
0,1
Сульпирид
мг
350
700
N05BA
Производные бензодиазепинa
0,628
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
мг
1
2
Диазепам
млн. КОЕ
50
100
Диазепам
мг
20
40
Лоразепам
мг
3
6
Оксазепам
мг
50
100
N06AB
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
0,272
Пароксетин
мг
20
40
Сертралин
мг
50
100
Флуоксетин
мг
20
40
R06AC
Замещенные этилендиамины
0,6
Хлоропирамин
мг
150
300
V03AB
Антидоты
0,013
Налоксон
мг
10
20
Протамина сульфат
мг
560
560
V08AB
Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства
1
Йогексол 300
мл
100
1
Йопромид 300
мл
100
1
Йопамидол 300
мл
100
1
4. Кровь и ее компоненты
Отмытые эритроциты
0,05
мл
300
900
Свежезамороженная плазма
0,05
мл
300
600
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код медицинской услуги
Наименование вида медицинского изделия
Усредненный показатель частоты предоставления Среднее количество
6916
Электроды для временной кардиостимуляции 0,3
2
1216
Электрокардиостимулятор (кардиостимулятор) наружный 0,3
1
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) 1
2
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А06.10.006
Коронарография
0,8
1
4. Кровь и ее компоненты
Отмытые эритроциты
0,05
мл
300
900
Свежезамороженная плазма
0,05
мл
300
600
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) 1
2
Код схемы N 2.01.213.3
Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда без подъема сегмента ST электрокардиограммы (ЭТАП 3 — стентирование коронарных артерий)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние (в течение 28 дней или менее после возникновения характерных симптомов) Стадия: первое обращение
Осложнение: без осложнений, имеющих свои коды в МКБ-10 Вид медицинской помощи: специализированная Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная медицинская помощь Средние сроки лечения (количество дней): 4 Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
I20.0 Нестабильная стенокардия
I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный I22 Повторный инфаркт миокарда
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 1
1
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,2
1
В01.043.001
Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,1
1
В01.043.003
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению первичный 1
1
В01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,2
1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A09.05.043
Исследование уровня МВ-КФК в крови
0,5
1
A09.05.193
Определение уровня тропонина в крови
1
1
A09.05.193.001
Экспресс-исследование уровня тропонина в крови 0,5
1
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 1
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 1
1
В03.016.006
Анализ мочи общий
1
1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А04.10.002
Эхокардиография
1
1
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
4
А06.09.007
Рентгенография легких
0,1
1
А06.10.008
Вентрикулография сердца
0,02
1
А07.10.001
Сцинтиграфия миокарда
0,02
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В01.003.003
Суточное наблюдение врачом анестезиологом-реаниматологом 1
1
В01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,01
1
В01.015.006
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1
4
В01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 0,05
1
В01.043.002
Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга повторный 0,02
1
В01.043.004
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный 0,8
1
В01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,05
1
Лабораторные методы исследования
А09.05.193
Определение уровня тропонина в крови
1
1
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 0,1
1
А12.28.002
Исследование функции нефронов (клиренс) 0,5
1
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,02
2
В03.005.007
Лабораторный контроль за терапией лекарственными препаратами (прямыми антикоагулянтами) 1
4
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 1
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 1
1
В03.016.006
Анализ мочи общий
1
1
Инструментальные методы исследования
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,7
1
А04.10.002
Эхокардиография
1
1
А04.10.002.001
Эхокардиография чреспищеводная
0,05
1
А04.12.001.002
Дуплексное сканирование артерий почек
0,1
1
А04.12.005
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей 0,1
1
А04.12.005.003
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока 0,2
1
А04.12.006
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 0,15
1
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,05
1
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
4
А05.10.008.001
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) 1
1,3
А06.03.002
Компьютерная томография головы
0,07
1
А07.10.001
Сцинтиграфия миокарда
0,05
1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А16.12.026
Балонная вазодилятация
0,1
1
А16.12.028
Установка стента в сосуд
0,8
1
В03.003.006
Мониторинг основных параметров жизнедеятельности пациента во время проведения анестезии 1
1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации А13.29.003
Психологическая адаптация
1
1
А13.29.008
Психотерапия
0,3
4
А16.12.030
Балонная внутриаортальная контрпульсация 0,05
1
А17.10.001
Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда 0,1
1,5
А17.10.002
Электрокардиостимуляция
0,07
1
А17.10.002.001
Электрокардиостимуляция чреспищеводная
0,02
1
А19.10.001
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 1
4
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата <**> Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения
СДД <***>
СКД <****>
А01АВ
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта 0,6
Хлоргексидин
мл
15
30
А02ВА
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
0,3
Ранитидин
мг
300
1200
Фамотидин
мг
20
80
А02ВС
Ингибиторы протонового насоса
0,153
Омепразол
мг
20
80
Рабепразол
мг
20
80
A03AD
Папаверин и его производные
0,02
Дротаверин
мг
180
720
А03ВА
Алкалоиды белладонны, третичные амины
0,02
Атропин
мг
2
8
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
0,05
Метоклопрамид
мг
40
120
A06AD
Осмотические слабительные средства
0,7
Магния сульфат
мг
20000
800000
A07FA
Противодиарейные микроорганизмы
0,003
Бифидобактерии бифидум
доз
10
40
А09АА
Ферментные препараты
0,01
Панкреатин
ЕД
10000
40000
А10ВА
Бигуаниды
0,25
Метформин
мг
1600
6400
А10ВВ
Производные сульфонилмочевины
0,005
Глибенкламид
мг
10
40
А12ВА
Препараты калия
0,7
Калия хлорид
мг
1500
6000
А12СХ
Другие минеральные вещества
0,5
Калия и магния аспарагинат
мл
20
80
В01АА
Антагонисты витамина К
0,05
Варфарин
мг
7,5
30
B01AB
Группа гепарина
0,9
Гепарин натрия
ЕД
20000
80000
Эноксапарин натрия
мг
40
120
В01АС
Антиагреганты
1
Эптифибатид
0,2
мг
75
150
Эптифибатид
0,2
мг
20
40
Ацетилсалициловая кислот
мг
100
400
Ацетилсалициловая кислота
мг
75
300
Клопидогрел
мг
75
300
Клопидогрел
мг
300
300
Клопидогрел
мг
600
600
Клопидогрель + ацетилсалициловая кислота
мг
175
700
Тикагрелор
мг
90
630
B01AD
Ферментные препараты
0,67
Алтеплаза
0,3
мг
100
100
Проурокиназа
0,2
мг
100
100
Тенектеплаза
0,5
мг
50
50
В01АЕ
Ингибиторы тромбина прямые
0,9
Бивалирудин
мг
637
637
B01AX
Прочие антикоагулянты
0,9
Фондапаринукс натрия
мг
2,5
10
B02AB
Ингибиторы протеиназ плазмы
0,002
Апротинин
КИЕ
300000
1200000
B03AB
Пероральные препараты трехвалентного желез
0,01
Железа [III] гидроксид полимальтозат
мл
20
80
В03ХА
Другие антианемические препараты
0,005
Эпоэтин альфа
ME
10
40
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
0,02
Альбумин человека
мл
300
1200
Гидроксиэтилкрахмал
мл
1400
5600
Декстран
мл
1200
1200
Желатин
мл
2000
4000
B05BA
Растворы для парентерального питания
0,007
Аминокислоты для парентерального питания
мл
500
2000
Жировые эмульсии для парентерального питания
мг
100000
1500000
В05ВС
Растворы с осмодиуретическим действием
0,01
Маннитол
мг
160000
640000
В05СВ
Солевые растворы
0,02
Натрия хлорид
мл
1000
4000
В05СХ
Другие ирригационные растворы
0
Декстроза
мл
400
1600
В05ХА
Растворы электролитов
0,02
Натрия гидрокарбонат
мг
500
2000
С01АА
Гликозиды наперстянки
0,04
Дигоксин
мг
0,25
1,0
С01BА
Антиаритмические препараты, класс IA
0,02
Прокаинамид
мг
3000
12000
C01BB
Антиаритмические препараты, класс IB
0,8
Лидокаин
мг
200
200
C01BD
Антиаритмические препараты, класс III
0,03
Амиодарон
мг
600
2400
C01CA
Адренергические и дофаминергические средства
0,11
Добутамин
мг
500
1000
Допамин
мг
500
1000
Норэпинефрин
мг
4
4
Фенилэфрин
мг
37
555
Эпинефрин
мг
0,75
11,25
C01DA
Органические нитраты
1
Изосорбида динитрат
мг
60
240
Изосорбида динитрат
мг
60
240
Изосорбида мононитрат
мг
40
160
Изосорбида мононитрат
мг
40
160
Нитроглицерин
мг
9
36
Нитроглицерин
мг
6
24
С03АА
Тиазиды
0,05
Гидрохлоротиазид
мл
50
200
С03ВА
Сульфонамиды
0,01
Индапамид
мг
2,5
10
С03СА
Сульфонамиды
0,3
Фуросемид
мг
40
160
C03DA
Антагонисты альдостерона
0,19
Спиронолактон
мг
112,5
450
Эплеренон
мг
50
200
С07АА
Неселективные бета-адреноблокаторы
0,18
Пропранолол
мг
160
640
Соталол
мг
160
640
С07АВ
Селективные бета-адреноблокаторы
0,9
Атенолол
мг
75
300
Бисопролол
мг
20
80
Метопролол
мг
100
400
Метопролол (раствор)
мг
5
15
C07AG
Альфа- и бета-адреноблокаторы
0,1
Карведилол
мг
25
100
С08СА
Производные дигидропиридина
0,03
Амлодипин
мг
5
20
Нифедипин
мг
15
60
C08DA
Производные фенилалкиламина
0,05
Верапамил
мг
120
480
С09АА
Ингибиторы АПФ
1
Каптоприл
мг
50
200
Лизиноприл
мг
15
60
Периндоприл
мг
4
24
Эналаприл
мг
15
60
С09СА
Антагонисты ангиотензина II
0,05
Валсартан
мг
160
640
С10АА
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
1
Аторвастатин
мг
20
160
Розувастатин
мг
20
160
Симвастатин
мг
40
160
D04AA
Антигистаминные препараты для наружного применения
0,02
Дифенгидрамин
мг
250
1000
D07AA
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
0,008
Гидрокортизон
мг
130
520
Преднизолон
мг
50
200
D07AC
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
0,004
Бетаметазон
мг
4
16
D08AG
Препараты йода
0,5
Повидон-йод
мг
200
800
D08AX
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
1
Водорода пероксид
мг
12000
48000
Этанол
мг
15000
60000
H02AB
Глюкокортикоиды
0,008
Дексаметазон
мг
10
40
Метилпреднизолон
мг
40
160
Н03АА
Гормоны щитовидной железы
0,01
Левотироксин натрия
мг
0,15
0,6
J01AA
Тетрациклины
0,05
Доксициклин
мг
200
800
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
0,053
Цефоперазон + [Сульбактам]
мг
8000
32000
Цефотаксим
мг
4000
16000
Цефтазидим
мг
4000
16000
Цефтриаксон
мг
2000
8000
J01FA
Макролиды
0,03
Кларитромицин
мг
2000
8000
J01GB
Другие аминогликозиды
0,812
Амикацин
мл
300
300
Амикацин
мг
1000
4000
Тобрамицин
мг
250
1000
J02AC
Производные триазола
0,06
Вориконазол
мг
400
1200
Флуконазол
мг
100
400
Флуконазол
мг
100
400
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
0,212
Диклофенак
мг
100
1500
Диклофенак
мг
75
300
Кеторолак
мг
80
320
M04AA
Ингибиторы образования мочевой кислоты
0,01
Аллопуринол
мг
300
1200
N01AH
Опиоидные анальгетики
0,05
Фентанил
мг
0,1
0,4
N02AA
Алкалоиды опия
0,2
Морфин
мг
50
200
N03AE
Производные бензодиазепинa
0,01
Клоназепам
мг
20
80
N05AD
Производные бутирофенона
0,05
Галоперидол
мг
100
400
Дроперидол
мг
10
10
N05AL
Бензамиды
0,1
Сульпирид
мг
350
1400
N05BA
Производные бензодиазепинa
0,628
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
мг
1
4
Диазепам
млн. КОЕ
50
200
Диазепам
мг
20
80
Лоразепам
мг
3
12
Оксазепам
мг
50
200
N06AB
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
0,272
Пароксетин
мг
20
80
Сертралин
мг
50
200
Флуоксетин
мг
20
80
R06AC
Замещенные этилендиамины
0,6
Хлоропирамин
мг
150
600
V03AB
Антидоты
0,013
Налоксон
мг
10
40
Протамина сульфат
мг
560
560
V08AB
Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства
1
Йогексол
мг
300
300
Йопромид
мл
70
70
Йопамидол 300
мл
300
1
4. Кровь и ее компоненты
Отмытые эритроциты
0,05
мл
300
900
Свежезамороженная плазма
0,05
мл
300
600
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код медицинской услуги
Наименование вида медицинского изделия
Усредненный показатель частоты предоставления Среднее количество
6824
Стент коронарный
0,8
2
6916
Электроды для временной кардиостимуляции 0,3
2
1216
Электрокардиостимулятор (кардиостимулятор) наружный 0,3
1
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) 1
15
При оказании медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом в рамках реализации организационной модели N 3, медицинские услуги в медицинских организациях 2-го и 3-го уровней оказываются в полном объеме в соответствии с вышеуказанными схемами. При оказании медицинских услуг в медицинских организациях 1-го уровня в неполном объеме, недостающий объем медицинских услуг оказывается в медицинских организациях 2-го и 3-го уровней. Оказание медицинской помощи на этапах 2 и 3 осуществляется в соответствии с рекомендациями лечащего врача к проведению рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения. Оказание медицинской помощи на 4 этапе осуществляется с учетом выполненного объема медицинской помощи на 1 этапе.
