ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
28 марта 2000 г.
N 127
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ГОРОДСКОГО ЦЕНТРА ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ НА БАЗЕ НИИ СП ИМ. Н.В.СКЛИФОСОВСКОГО
В целях дальнейшего совершенствования и повышения качества диагностической и лечебной помощи больным, нуждающимся в трансплантации печени, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Директору НИИ СП им. Н.В.Склифосовского Ермолову А.С.: 1.1. Организовать с 03.04.2000 г. городской Центр трансплантации печени в составе: — палаты реанимации на 6 коек;
— операционного блока;
— консультативно — координационного отдела. 1.2. Выделить необходимые помещения для размещения Центра. 1.3. Внести необходимые изменения в штатное расписание института с учетом вновь организуемого Центра и представить его на согласование. Срок до 03.04.2000 г.
1.4. Внести необходимые дополнения в лицензию на осуществление медицинской деятельности НИИ СП им. Склифосовского. Срок до 03.04.2000 г.
1.5. Разработать и представить на утверждение в Комитет Положение о порядке послеоперационного ведения и реабилитации больных после операции трансплантации печении. Срок до 30.05.2000 г.
2. Утвердить:
2.1. Положение о городском Центре трансплантации печени (Приложение 1). 2.2. Положение о порядке направления на консультацию и госпитализацию в городской Центр трансплантации печени (Приложение 2). 3. Заместителю Председателя Комитета здравоохранения Лукашеву А.М. внести изменения в объем финансирования НИИ СП им. Н.В.Склифосовского с учетом организации Центра. Срок до 03.04.2000 г.
4. Генеральному директору ГУП «Медтехника» Лужину Ю.Н. провести оснащение Центра по заявке НИИ СП им. Н.В.Склифосовского в объеме выделенных средств. Срок до 03.04.2000 г.
5. Начальнику отдела по вопросам госслужбы и кадров Ершову В.В. совместно с директором НИИ СП им. Н.В.Склифосовского Ермоловым А.С. обеспечить подготовку кадров для работы в Центре. Срок: постоянно
6. Главному врачу ССиНМП Элькису И.С. учесть настоящий приказ в оперативной работе. 7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Председателя Комитета Полякова С.В.
Председатель Комитета
здравоохранения г. Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 28.03.2000 г. N 127
ПОЛОЖЕНИЕ
О ГОРОДСКОМ ЦЕНТРЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ
- Общие положения 1.1. Городской центр трансплантации печени, в дальнейшем «Центр», располагается на базе НИИ СП им. Н.В.Склифосовского и является его структурным подразделением, осуществляющим диагностическую и лечебно — консультативную помощь при острых и хронических состояниях, требующих трансплантации печени, по направлению врачей поликлиник, амбулаторно — поликлинических и больничных консультативно — диагностических центров и других лечебно — профилактических учреждений города. 1.2. Руководитель центра назначается на должность приказом директора НИИ СП им. Н.В.Склифосовского по согласованию с Комитетом здравоохранения г. Москвы. 1.3. Руководитель Центра подчиняется директору НИИ СП им. Н.В.Склифосовского. 1.4. Центр в своей деятельности руководствуется действующим законодательством РФ, Законом РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека», нормативными документами МЗ РФ и Комитета здравоохранения г. Москвы. 1.5. Центр планирует и организует свою работу в соответствии с планом, утвержденным Комитетом здравоохранения г. Москвы, согласованный с Центром органного донорства.
- Численность, структура и штаты 2.1. Численность, структура и штат Центра определяется Комитетом здравоохранения и утверждается приказом директора НИИ им. Н.В.Склифосовского. 2.2. В структуру центра входят следующие подразделения: — палата реанимации — 6 коек; — операционный блок; — консультативно — координационный отдел. 2.3. Руководитель центра распределяет обязанности между сотрудниками центра и разрабатывает должностные инструкции в соответствии с функциональными обязанностями сотрудников. Разработанные документы вступают в силу после утверждения их директором НИИ им. Н.В.Склифосовского. 2.4. Вопросы поощрения и дисциплинарного наказания руководителя центра решаются лицом, назначившим его на должность.
- Основные направления деятельности 3.1. Оказание консультативной помощи больным с диффузными и очаговыми заболеваниями печени, нуждающимся в постановке в лист ожидания для трансплантации печени по направлению других лечебно — профилактических учреждений. 3.2. Составления листа ожидания трансплантации печени. 3.3. Дополнительное обследование больных, занесенных в лист ожидания. 3.4. Разработка рекомендаций по обследованию больных, направляемых в центр. 3.5. Выполнение трансплантации печени больным с конечными фазами заболеваний печени, а также быстротечной печеночной недостаточности различного генеза, когда трансплантация является единственным способом предотвращения летального исхода и реально может продлить жизнь пациентам. 3.6. Клиническое испытание новых медицинских технологий и лекарственных препаратов. 3.7. Представление в Комитет здравоохранения экспертных заключений по применению и закупке медицинской техники и лекарственных препаратов для оказания максимально эффективной помощи больным с патологией, требующей трансплантации печени.
- Функции. 4.1. Составление и утверждение планов работы центра с учетом планов и указаний Комитета здравоохранения. Участие в разработке перспективных планов Комитета, касающихся помощи больным, нуждающимся в трансплантации органов и тканей. 4.2. Прием и регистрация больных, нуждающихся в трансплантации печени, по направлению ЛПУ города, оказание им консультативной помощи, формулировка и выдача рекомендаций по лечению. 4.3. Оказание практической помощи ЛПУ города в плане диагностики обследования и лечения больных с заболеваниями печени, требующими трансплантации печени. 4.4. Пропаганда медицинских знаний по органной трансплантации среди ЛПУ города, а также населения. 4.5. Повышение квалификации сотрудников центра на циклах усовершенствования, освоение ими новых медицинских технологий на рабочих местах в НИИ, а также смежных по задачам центрах. 4.6. Составление и представление в городской научно — методический отдел по хирургии годового статистического отчета на основании регламентирующих данные отчеты приказов МЗ России и Комитета здравоохранения г. Москвы. 4.7. Подготовка и проведение городских семинаров, симпозиумов и конференций, а также участие в республиканских, региональных и международных конференциях по вопросам трансплантации и хирургии печени. 4.8. Подготовка к изданию научной, научно — популярной и рекламной литературы. 4.9. Участие в подготовке научных кадров, а также хирургов по вопросам трансплантации органов. 4.10. Оказание при необходимости методической помощи вновь организуемым центрам трансплантации в других регионах России.
- Права 5.1. Для реализации положений основных направлений деятельности, а также своих функций Центр имеет право: 5.1.1. Проводить прием, оказывать консультативно — диагностическую и лечебную помощь при заболеваниях печени, требующих трансплантации, а также во всех случаях, требующих для лечения пациентов с хирургической патологией использования имеющегося высокотехнологического оборудования Центра и привлечения его специалистов. 5.1.2. Получать от учреждений здравоохранения в установленном порядке документы и другие сведения, необходимые для выполнения своих функций. 5.1.3. Принимать участие в формировании совместно с учебными и научно — исследовательскими медицинскими институтами и центрами, главными специалистами Комитета здравоохранения учебных программ по подготовке и усовершенствованию врачей по вопросам трансплантации. 5.1.4. Принимать участие в разработке правовых и методических документов, конкретизирующих различные аспекты органной трансплантации, совместно с главными специалистами Комитета здравоохранения г. Москвы и МЗ РФ. 5.1.5. Обобщать результаты лечения больных, которым была выполнена или планируется трансплантация печени. 5.1.6. Обмениваться опытом работы с другими центрами трансплантации, в том числе и зарубежными. 5.1.7. Вносить предложения директору НИИ СП им. Н.В.Склифосовского о направлении на стажировку и обучение специалистов центра. 5.1.8. Вносить предложения в Комитет здравоохранения об изменении и дополнении штатного расписания и закупке необходимой медицинской техники и оборудования.
- Обязанности руководителя центра Руководитель центра обязан: 6.1. Осуществлять административное руководство работой центра и лично участвовать в консультациях, обследовании и лечении больных. 6.2. Обеспечивать выполнение центром задач и функций в соответствии с Положением о центре. 6.3. Рассматривать и утверждать план работ подразделений, входящих в состав центра, систематически координировать и контролировать их деятельность. 6.4. Проводить постоянную работу по повышению квалификации сотрудников центра. 6.5. Вносить предложения директору института о поощрении, а также привлечении сотрудников центра к дисциплинарной ответственности.
- Ответственность руководителя центра. Руководитель центра несет ответственность за: — качество лечебно — диагностического процесса; — выполнение плана работ и заданий всеми подразделениями центра в полном объеме и в установленные сроки; — достоверность информации, представляемой в установленном порядке в отчетах и справках; — соответствие деятельности центра утвержденным Положению и лицензии на право занятия медицинской деятельностью; — состояние трудовой дисциплины сотрудников центра, — правильность расходования средств, материалов, находящихся в распоряжении центра, и эффективность использования оборудования.
Заместитель председателя
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Директор НИИ
им. Н.В.Склифосовского
А.С.ЕРМОЛОВ
Приложение N 2
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 28.03.2000 г. N 127
ПОРЯДОК
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ В ЦЕНТР ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ Г. МОСКВЫ НА БАЗЕ НИИ СП ИМ. Н.В.СКЛИФОСОВСКОГО
- В Городской центр трансплантации печени г. Москвы госпитализируются больные с: — хроническими диффузными заболеваниями печени, сопровождающимися печеночной недостаточностью с неблагоприятным прогнозом без трансплантации печени; — очаговыми заболеваниями печени, требующими выполнения трансплантации: — быстротечными формами (фулминантная) печеночной недостаточности различного генеза (отравление гепатотоксическими ядами, острый гепатит, острая желтая дистрофия печени, идиопатические и прочие) с неблагоприятным прогнозом без трансплантации печени; — нуждающиеся в хирургическом лечении, с использованием высокотехнологического оборудования и привлечения специалистов Центра.
- Вопрос перевода и госпитализации больных в Городской центр трансплантации печени решается после предварительной консультации специалистами центра.
- Экстренная госпитализация больных осуществляется либо в отделение лечения острых эндотоксикозов НИИ СП им. Н.В.Склифосовского, либо в реанимационное отделение центра трансплантации печени, где больным с острой печеночной недостаточностью могут быть проведены экстракорпоральные методы детоксикации и срочная подготовка к трансплантации печени.
- Больные, не требующие экстренной и срочной трансплантации, находятся в листе ожидания центра и госпитализируются в профильные отделения НИИ СП им. Н.В.Склифосовского по вызову координатора центра трансплантации, в соответствии с существующими правилами госпитализации в институт.
- Больные после трансплантации находятся под наблюдением специалистов центра, с ними осуществляется постоянный контакт, и при необходимости они могут быть госпитализированы в профильные отделения НИИ СП им. Н.В.Склифосовского для терапии разнообразных осложнений, возможных у больных после трансплантации на фоне иммуносупрессии, а также диагностики и лечения кризов отторжения и ретрансплантации печени.
- Оказание амбулаторной консультативной и диагностической помощи больным, нуждающимся в трансплантации печени, а также контрольное обследование в отдаленные сроки после трансплантации печени осуществляется в Центре трансплантации печени консультативно — координационным отделом и в профильных клинических и параклинических подразделениях института.
Заместитель председателя
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
