Инструкция, утвержденная данным документом, вступила в силу с 1 января 1997 года. Текст документа
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПРАВИТЕЛЬСТВЕННОЙ СВЯЗИ И ИНФОРМАЦИИ ПРИ ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 71
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ N 104
ПРИКАЗ
от 9 апреля 1997 г.
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ
О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ПРАВИТЕЛЬСТВЕННОЙ СВЯЗИ И ИНФОРМАЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ ФИНАНСОВЫХ РАСЧЕТОВ С ЭТИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗА ОКАЗАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
В соответствии с Законом Российской Федерации «О статусе военнослужащих» и постановлением Правительства Российской Федерации от 26 сентября 1994 г. N 1093 «О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно-курортным лечением и отдыхом военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей» приказываем: 1. Утвердить и ввести в действие с 1 января 1997 г. прилагаемую Инструкцию о порядке оказания медицинской помощи военнослужащим федеральных органов правительственной связи и информации в учреждениях здравоохранения и проведения финансовых расчетов с этими учреждениями за оказанную медицинскую помощь. 2. Начальникам структурных подразделений ФАПСИ, начальникам центров правительственной связи, командирам воинских частей войск ФАПСИ, начальнику Военного института правительственной связи, руководителям научно-исследовательских организаций и предприятий организовать в подчиненных подразделениях разъяснение порядка направления военнослужащих на лечение в учреждения здравоохранения и обеспечить проведение финансовых расчетов с этими учреждениями за оказанную медицинскую помощь согласно требованиям Инструкции. 3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации осуществлять беспрепятственное оказание медицинской помощи военнослужащим федеральных органов правительственной связи и информации в учреждениях здравоохранения с проведением расчетов за оказанную медицинскую помощь.
Генеральный директор Агентства
А.СТАРОВОЙТОВ
Министр
здравоохранения
Т.ДМИТРИЕВА
Приложение
к приказу Федерального агентства
правительственной связи и информации
при Президенте Российской Федерации
и Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 09.04.1997 г. N 71/104
Согласовано
Заместитель Министра финансов
Российской Федерации
А.АСТАХОВ
28.02.1997 г.
Первый заместитель исполнительного
директора Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
В.СЕМЕНОВ
24.02.1997 г.
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ПРАВИТЕЛЬСТВЕННОЙ СВЯЗИ И ИНФОРМАЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ ФИНАНСОВЫХ РАСЧЕТОВ С ЭТИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗА ОКАЗАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ <*>
<*> Далее Инструкция.
- Настоящая Инструкция определяет порядок направления на обследование и лечение, проведения финансовых расчетов за оказанную медицинскую помощь военнослужащим федеральных органов правительственной связи и информации (далее — военнослужащие) в учреждениях здравоохранения независимо от их ведомственной принадлежности и организационно-правовых форм (далее — учреждения здравоохранения).
- Военнослужащие медицинской помощью обеспечиваются в военно-медицинских учреждениях по месту прикрепления. При отсутствии по месту прохождения военной службы (месту жительства) военнослужащих военно-медицинских учреждений или при отсутствии в них соответствующих отделений либо специального медицинского оборудования, медицинская помощь военнослужащим оказывается беспрепятственно на основании заключенных договоров в учреждениях здравоохранения.
- При поступлении военнослужащих на обследование (лечение) в учреждения здравоохранения ими предъявляются: — медицинское заключение о нуждаемости в обследовании (лечении) в учреждении здравоохранения, выданное врачом части; — направление на медицинское обследование (лечение), выданное командиром воинской части, заверенное гербовой печатью (приложение 1); — удостоверение личности или военный билет военнослужащего. В неотложных случаях военнослужащие госпитализируются в учреждения здравоохранения без указанных документов с их последующим предъявлением.
- Направление военнослужащих на обследование (лечение) в учреждения здравоохранения производится в соответствии с договорами о предоставлении медицинских услуг, заключенными командирами воинских частей и территориальными органами управления здравоохранением или соответствующими лечебно-профилактическими учреждениями. Форма примерного договора приведена в приложении 2. Перечень медицинских услуг, предоставляемых военнослужащим федеральных органов правительственной связи и информации и подлежащих оплате за счет сметы расходов Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, приведен в приложении 3.
- Проекты договоров представляются на согласование по команде в главные и самостоятельные управления ФАПСИ. Перечень медицинских услуг, на оказание которых заключен договор, в обязательном порядке прилагается к договору.
- Военнослужащие, находящиеся в отпусках и командировках, в случае обращения в учреждения здравоохранения по неотложным показаниям предъявляют удостоверение личности (военный билет), а также отпускное или командировочное удостоверение.
- Скорая и неотложная медицинская помощь военнослужащим оказывается беспрепятственно всеми учреждениями здравоохранения при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, роды и другие состояния и заболевания). За эти виды медицинской помощи финансовые взаиморасчеты не производятся. Расходы за оказание скорой (экстренной) медицинской помощи, входящей в структуру стационарной медицинской помощи, включаются в ее стоимость и оплачиваются в установленном Инструкцией порядке за счет смет расходов ФАПСИ.
- Виды медицинской помощи, предусмотренные целевыми программами профилактики и лечения социально значимых заболеваний, а также дорогостоящие виды медицинской помощи, утвержденные органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и Минздравом России, военнослужащим, проходящим военную службу на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, оказываются за счет средств государственной и муниципальной систем здравоохранения. В случае выявления в процессе обследования и лечения военнослужащих в учреждениях здравоохранения заболеваний, входящих в целевые территориальные программы профилактики и лечения социально значимых заболеваний, взаиморасчеты за медицинскую помощь при этих заболеваниях не производятся.
- Затраты, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим, компенсируются учреждениям здравоохранения за счет сметы расходов ФАПСИ по действующим тарифам для данного учреждения здравоохранения на момент оказания военнослужащему медицинской помощи.
- Руководитель учреждения здравоохранения после завершения лечения (обследования) оформляет выписку из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного и финансовый счет на оплату медицинских услуг в сроки, определенные договором, и направляет его в подразделение федеральных органов правительственной связи и информации, в котором военнослужащий проходит службу.
- В финансовом счете на оплату медицинских услуг указываются: а) фамилия, имя, отчество пациента, дата его рождения, наименование документа, удостоверяющего личность, его номер и дата выдачи, кем и когда направлен на лечение (обследование): б) дата начала и окончания лечения или обследования; в) наименование оказанных услуг и их стоимость.
- Финансовые счета за оказанные медицинские услуги обобщаются учреждениями здравоохранения и на их оплату заполняются реестры (приложение 4). Указанные реестры вместе с финансовыми счетами один раз в месяц, не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным, направляются в адрес подразделения федеральных органов правительственной связи и информации, заключившего договор.
- Финансовые счета, поступившие из учреждений здравоохранения, при отсутствии претензий оплачиваются подразделениями федеральных органов правительственной связи и информации в сроки, определенные договором.
- Претензии по финансовым расчетам, качеству представляемых медицинских услуг, иные неурегулированные споры рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
- Счета за оказанную медицинскую помощь военнослужащим, не относящимся к федеральным органам правительственной связи и информации, возвращаются немедленно в адрес руководителя учреждения здравоохранения, приславшего финансовый счет.
Исполняющий обязанности
начальника Военно-медицинской
службы Хозяйственного управления
Федерального агентства
правительственной связи и
информации
А.ВАСТИСТОВ
Временно исполняющий
обязанности начальника
финансово-экономического
управления Федерального
агентства правительственной
связи и информации
Н.НОВИКОВ
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
А.КАРПЕЕВ
Начальник Планово-финансового
управления Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
М.КЛИМКИН
Приложение N 1
к Инструкции (пункт 3), утвержденной
приказом Федерального агентства
правительственной связи и информации
при Президенте Российской Федерации
и Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 09.04.1997 г. N 71/104
угловой штамп Главному врачу ________________ подразделения _______________________________ _______________________________ НАПРАВЛЕНИЕ на медицинское обследование (лечение)
Направляется _________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество)
(наименование подразделения)
Расчетный счет _______________________________________________
Цель направления на обследование (лечение) ___________________
Основание: Договор о предоставлении медицинских услуг от "___"_______________ 199 г. N ____
Начальник подразделения ______________________________________
М.П.
«___»_________________ 199 г.
Приложение N 2
к Инструкции (пункт 4), утвержденной
приказом Федерального агентства
правительственной связи и информации
при Президенте Российской Федерации
и Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 09.04.1997 г. N 71/104
ПРИМЕРНЫЙ ДОГОВОР О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ "___"__________________ 199_ г. N ____________
(наименование подразделения)
в лице _______________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
именуемом в дальнейшем «Заказчик», действующий на основании __ ___________________________________________ с одной стороны, и
(наименование учреждения здравоохранения) в лице _______________________________________________________
(должность, Ф.И.О.) именуемом в дальнейшем «Исполнитель», действующий на основании ____________________________________________ с другой стороны, заключили Договор о нижеследующем:
- Предмет Договора
1.1. Настоящий Договор предусматривает оказание медицинской помощи и иных медицинских услуг (далее — медицинские услуги) военнослужащим федеральных органов правительственной связи и информации (далее — пациенты).
2. Обязательства сторон
2.1. Заказчик:
2.1.1. Представляет необходимые документы для обследования (лечения). 2.1.2. Своевременно оплачивает Исполнителю стоимость медицинских услуг, предоставленных пациентам Заказчика, в порядке, предусмотренном настоящим Договором. 2.2. Исполнитель:
2.2.1. Обеспечивает своевременное предоставление пациентам медицинских услуг в соответствии с согласованным с заказчиком Перечнем медицинских услуг (далее — Перечень), являющимся неотъемлемой частью настоящего Договора. 2.2.2. Ведет учет услуг, оказанных пациентам, и представляет Заказчику сведения об объеме этих услуг. 2.2.3. Представляет тарифы на оказание медицинских услуг согласно Перечню, а в случае их изменения, направляет новые в двухнедельный срок с даты их введения. 2.3. Пациенты принимаются на обследование или лечение в соответствии с Инструкцией.
3. Размер, сроки и порядок расчетов
3.1. Медицинские услуги, предоставленные Исполнителем, оплачиваются Заказчиком по действующим тарифам для данного учреждения здравоохранения на момент обращения пациента за медицинской помощью. 3.2. Исполнитель один раз в месяц, не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным, предъявляет Заказчику реестр финансовых счетов на общую сумму оказанных медицинских услуг, в котором указываются фамилия, имя, отчество пациента; дата его рождения; номер и дата выдачи документа, удостоверяющего личность; дата начала и окончания обследования или лечения; наименование оказанных услуг, их стоимость, вместе с финансовыми счетами. 3.3. Заказчик в течение 10 дней с момента получения финансовых счетов и реестра осуществляет проверку их обоснованности и оплату либо дает мотивированный отказ от предъявленной к оплате суммы (части суммы). 3.4. Излишне оплаченные Заказчиком суммы подлежат возврату либо учитываются при последующих расчетах.
4. Ответственность Сторон
4.1. Заказчик имеет право осуществлять проверку достоверности тарифов на медицинские услуги, указанные в финансовом счете, обоснованности приема, качества и продолжительности лечения, полноты обследования направляемых пациентов. 4.2. В случае некачественного оказания медицинских услуг, подтвержденного актом экспертизы, повторное их оказание и оплата услуг эксперта осуществляются за счет Исполнителя. 4.3. При несвоевременной или неполной оплате финансовых счетов за оказание медицинских услуг Заказчику начисляется пеня в размере 0,25% неоплаченной суммы за каждый день просрочки.
5. Срок действия Договора
5.1. Договор на предоставление медицинских услуг пациентам Заказчика заключается сроком на один календарный год и вступает в силу с даты его подписания Сторонами. 5.2. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении (изменении) Договора за 1 месяц до окончания срока, на который заключен Договор, его действие автоматически пролонгируется на следующий календарный год. 5.3. Договор может быть досрочно расторгнут в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. 5.4. При утрате одной из Сторон прав юридического лица, вследствие реорганизации, права и обязанности по настоящему Договору переходят к соответствующему правопреемнику.
6. Дополнительные условия
6.1. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу и находящихся у каждой из Сторон. 6.2. К настоящему Договору прилагаются: — Перечень медицинских услуг, предоставляемых пациентам, подлежащих оплате за счет сметы расходов Федерального агентства правительственной связи и информации в соответствии с Договором от «___»_______________ N_____; — тарифы на медицинские услуги, действующие на данной территории Российской Федерации на дату заключения Договора. 6.3. Все изменения и дополнения к настоящему Договору должны быть совершены в письменной форме и подписаны уполномоченными на это лицами.
7. Юридические адреса Сторон и банковские реквизиты
ЗАКАЗЧИК ИСПОЛНИТЕЛЬ
(подпись) (подпись)
М.П. М.П.
«____»______________ 19__ г. «____»______________ 19__ г.
Приложение N 3
к Инструкции (пункт 5), утвержденной
приказом Федерального агентства
правительственной связи и информации
при Президенте Российской Федерации
и Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 09.04.1997 г. N 71/104
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ПРАВИТЕЛЬСТВЕННОЙ СВЯЗИ И ИНФОРМАЦИИ И ПОДЛЕЖАЩИХ ОПЛАТЕ ЗА СЧЕТ СМЕТЫ РАСХОДОВ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПРАВИТЕЛЬСТВЕННОЙ СВЯЗИ И ИНФОРМАЦИИ ПРИ ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- Проведение отдельных видов медицинских обследований в целях определения годности граждан по состоянию здоровья к военной службе, контроля за состоянием здоровья военнослужащих, определения причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у граждан с прохождением ими военной службы.
- Все виды амбулаторно-поликлинической, в том числе доврачебной, медицинской помощи, включая: диагностику и лечение острых и хронических заболеваний, ранений, контузий, увечий, травм, отравлений и несчастных случаев; диагностику и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболеваний не могут посетить медицинское учреждение; проведение всех видов профилактических медицинских обследований, профилактических прививок; диспансерное наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий.
- Стоматологическая помощь в полном объеме, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики).
- Стационарная медицинская помощь.
- Коррекция речевых нарушений логопедическими методиками, оптические коррегирующие и косметические операции в случаях, когда это вызвано служебной необходимостью.
Приложение N 4
к Инструкции (пункт 11), утвержденной
приказом Федерального агентства
правительственной связи и информации
при Президенте Российской Федерации
и Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 09.04.1997 г. N 71/104
РЕЕСТР ФИНАНСОВЫХ СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗАННЫХ в ____________________________________________________________ (наименование учреждения здравоохранения) военнослужащим (гражданам) ___________________________________ (наименование подразделения) в соответствии с Договором ___________________________________ (дата и номер договора)
за период с _____________ по ___________________
N Воинское зва- Код по МКБ-9. Даты на- Номер финан- Сумма п.п. ние. Фамилия, Важнейшие ле- чала и сового счета к
имя, отчество. чебно-диагно- оконча- и дата его оплате Год рождения стические ме- ния ле- оформления роприятия чения 1 2 3 4 5 6
1. …
Итого:
(сумма цифрами и прописью)
Приложение: _________________ финансовых счетов на оплату оказанных медицинских услуг.
Бухгалтер ____________________ (подпись) Руководитель учреждения ____________________ (подпись)
«___»______________ 199__ г.
М.П.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
9 апреля 1997 г.
N 105
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДОСМОТРОВ
И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ РАБОТНИКОВ ОБЪЕКТОВ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АТОМНОЙ ЭНЕРГИИ
Объявляю постановление Правительства Российской Федерации от 01.03.97 N 233 «О перечне медицинских противопоказаний и перечне должностей, на которые распространяются данные противопоказания, а также о требованиях к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии»: «Во исполнение статьи 27 Федерального закона «Об использовании атомной энергии» Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить:
перечень медицинских противопоказаний для работников объектов использования атомной энергии (приложение 1); перечень должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания (приложение 2); требования к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии (приложение 3). 2. Министерству здравоохранения Российской Федерации разработать и по согласованию с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти утвердить нормативные акты по проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии». Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 01.03.97 N 233 ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, начальнику Федерального управления «Медбиоэкстрем» Реве В.Д.: 1.1. Принять постановление Правительства Российской Федерации от 01.03.97 N 233 к руководству и исполнению. 1.2. Совместно с федеральными органами исполнительной власти в области государственного регулирования безопасности при использовании атомной энергии на местах определить объекты, на которые распространяются Закон Российской Федерации «Об использовании атомной энергии» и постановление Правительства Российской Федерации от 01.03.97 N 233. 1.3. Обеспечить с 1997 года проведение медицинских осмотров и психофизиологического обследования работников предприятий, использующих атомную энергию и руководящего состава этих предприятий в соответствии с требованиями, утвержденными постановлением Правительства. 2. Начальнику Федерального управления «Медбиоэкстрем» Реве В.Д.: 2.1. Определить головным учреждением по научному сопровождению проблемы медицинских аспектов (включая психофизиологические требования) отбора персонала объектов использования атомной энергии Государственный научный центр Российской Федерации — Институт биофизики. 2.2. Организовать в 1997 году в Институте повышения квалификации Федерального управления «Медбиоэкстрем» (ректор — Трубилин Н.Т.) совместно с Государственным научным центром Российской Федерации — Институтом биофизики кафедру промышленной медицинской психофизиологии для обеспечения последипломной подготовки врачей лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих объекты использования атомной энергии. 2.3. Разработать до 01.12.97 и представить на утверждение согласованные с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти: 2.3.1. методические рекомендации по организации и проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, занимающих должности, на которые распространяются утвержденные Правительством Российской Федерации медицинские противопоказания; 2.3.2. табель оснащения психофизиологических лабораторий (ПФЛ) на объектах использования атомной энергии и в центрах профпатологии Федерального управления «Медбиоэкстрем»; 2.3.3. учетно-отчетную документацию ПФЛ и порядок ее передачи в лечебно-профилактические учреждения. 3. Контроль за выполнением приказа возложить на Первого заместителя Министра Москвичева А.М.
Министр
Т.Б.ДМИТРИЕВА
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 09.04.97 г. N 105
УТВЕРЖДЕН
Постановление Правительства
Российской Федерации
01.03.97 г. N 233
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ РАБОТНИКОВ ОБЪЕКТОВ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АТОМНОЙ ЭНЕРГИИ
- Врожденные аномалии органов с выраженной недостаточностью их функций.
- Органические заболевания центральной нервной системы со стойкими выраженными нарушениями ее функций.
- Хронические психические заболевания и приравненные к ним состояния: пограничные психические расстройства, требующие динамического наблюдения психиатра.
- Эпилепсия и синкопальные состояния.
- Наркомания, токсикомания, хронический алкоголизм.
- Болезни эндокринной системы с выраженными нарушениями функций.
- Злокачественные новообразования (после радикального лечения и достижения стойкой ремиссии вопрос допуска к работе решается индивидуально).
- Все злокачественные заболевания системы крови.
- Доброкачественные новообразования, препятствующие ношению спецодежды и туалету кожных покровов.
- Предопухолевые заболевания (вопрос допуска к работе решается индивидуально).
- Наличие стойких последствий после перенесенной острой и хронической лучевой болезни (при полном клиническом восстановлении вопрос допуска к работе решается индивидуально).
- Гипертоническая болезнь с кризовым течением и (или) признаками недостаточности кровообращения.
- Болезни сердца с недостаточностью кровообращения.
- Хронические болезни бронхо-легочной системы с дыхательной недостаточностью и (или) наличием бронхоспастического компонента.
- Активные формы туберкулеза любой локализации.
- Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки с хроническим рецидивирующим течением и наклонностью к кровотечениям.
- Циррозы печени и активные хронические гепатиты.
- Хронические заболевания желчевыводящей системы с частыми или тяжелыми приступами.
- Хронические панкреатиты, гастроэнтериты и колиты с частыми обострениями.
- Хронические болезни почек с явлениями почечной недостаточности. Мочекаменная болезнь с частыми приступами или осложнениями.
- Болезни соединительной ткани.
- Заболевания периферических сосудов с выраженными признаками недостаточности кровообращения и трофическими расстройствами.
- Хронические гнойные заболевания придаточных пазух носа, хронические средние гнойные отиты с частыми обострениями.
- Глаукома декомпенсированная.
- Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом. Рефракция скиаскопически: прогрессирующая близорукость при нормальном глазном дне до 10,0 Д; дальнозоркость до 8,0 Д, астигматизм не более 3,0 Д.
- Катаракта с прогрессирующим значительным снижением зрения.
- Заболевания зрительного нерва и сетчатки.
- Анофтальм.
- Болезни нервно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата со стойкими нарушениями функций, мешающие выполнению обязанностей по профессии.
- Хронические заболевания кожи, в том числе грибковые, препятствующие гигиеническим процедурам, ношению спецодежды и затрудняющие дезактивацию.
- Стойкие изменения состава периферической крови (подтвержденные при клиническом обследовании с последующим индивидуальным решением): содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин, 120 г/л у женщин; лейкоцитов — менее 4,5 х 10 /л и более 9,0 х 10 /л; тромбоцитов — менее 180 х 10 /л и более 350 х 10 /л.
- Беременность и период лактации. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин, планирующих деторождение.
- Нарушения менструальной функции, сопровождающиеся маточными кровотечениями.
- Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями (после проведения лечения вопрос допуска к работе решается индивидуально).
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 09.04.97 г. N 105
УТВЕРЖДЕН
Постановление Правительства
Российской Федерации
01.03.97 г. N 233
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОЛЖНОСТЕЙ РАБОТНИКОВ ОБЪЕКТОВ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АТОМНОЙ ЭНЕРГИИ, НА КОТОРЫЕ РАСПРОСТРАНЯЮТСЯ МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- РАБОТНИКИ АТОМНЫХ СТАНЦИЙ (АС)
Руководящий персонал АС
Директор
Главный инженер
Заместитель главного инженера по эксплуатации Заместитель главного инженера по безопасности и надежности
Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности АС
Начальник отдела ядерной безопасности
Начальник отдела радиационной безопасности Начальник ядерно-физической лаборатории Начальник технической инспекции
Старший инспектор по надзору за подконтрольным оборудованием Старший инспектор по эксплуатации
Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)
Начальник смены атомной станции (дежурный диспетчер атомной станции) Начальник смены очереди атомной станции Начальник смены блока атомной станции
Ведущий инженер (инженер) по управлению блоком атомной станции Ведущий инженер (инженер) по управлению реактором Ведущий инженер (инженер) по управлению турбиной
2. РАБОТНИКИ ПРЕДПРИЯТИЙ (ОРГАНИЗАЦИЙ), ЭКСПЛУАТИРУЮЩИХ ПРОМЫШЛЕННЫЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ (ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ) РЕАКТОРЫ, СТЕНДЫ — ПРОТОТИПЫ ЯДЕРНЫХ
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ УСТАНОВОК
Руководящий персонал
Директор
Главный инженер
Заместитель директора (главного инженера) по ядерной и радиационной безопасности Заместитель главного инженера по эксплуатации ядерных установок Начальник (главный инженер) комплекса экспериментальных энергетических реакторов Начальник (главный инженер) стенда — прототипа ядерной энергетической установки
Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности
Начальник отдела (группы) ядреной безопасности Начальник отдела (группы) радиационной безопасности Контролирующий физик ядерной установки (реактора) Начальник отдела (лаборатории) дозиметрического контроля
Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)
Начальник смены ядерной установки (реактора) Инженер по управлению ядерной установкой (реактором)
3. РАБОТНИКИ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ РЕАКТОРОВ, КРИТИЧЕСКИХ И ПОДКРИТИЧЕСКИХ СТЕНДОВ
Руководящий персонал
Главный инженер исследовательского реактора Заместитель главного инженера по эксплуатации исследовательского реактора
Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности
Начальник службы (отдела, группы) ядерной безопасности Начальник службы (отдела, группы) радиационной безопасности
Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)
Начальник смены
Начальник стенда
Инженер по управлению исследовательским реактором Контролирующий физик исследовательского реактора (стенда)
4. РАБОТНИКИ СУДОВ С ЯДЕРНЫМИ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИМИ УСТАНОВКАМИ
Руководящий персонал
Капитан судна
Дублер капитана
Старший помощник капитана
Главный инженер-механик
Старший инженер-механик (старший механик) Старший механик атомной паропроизводящей установки
Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности
Начальник службы радиационной безопасности Главный физик атомного судна
Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал) на ядерной энергетической установке
Старший вахтенный механик
Инженер-оператор
5. РАБОТНИКИ СУДОВ АТОМНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
Руководящий персонал
Капитан судна
Старший помощник капитана (помощник капитана) Старший механик
Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности
Начальник службы радиационной безопасности
Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)
Инженер атомной технологической установки
6. РАБОТНИКИ ПРЕДПРИЯТИЙ СУДОСТРОИТЕЛЬНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ СТРОИТЕЛЬСТВО И РЕМОНТ СУДОВ С ЯДЕРНЫМИ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИМИ УСТАНОВКАМИ ГРАЖДАНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
Руководящий персонал
Директор
Главный инженер
Начальник монтажного цеха судов с ядерными энергетическими установками Главный конструктор
Главный технолог
Главный строитель судов с ядерными энергетическими установками Ответственный сдатчик судна с ядерными энергетическими установками Сдаточный механик судна с ядерными энергетическими установками Строитель энергоустановки
Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности
Начальник отдела ядерной и радиационной безопасности Начальник лаборатории отдела ядерной и радиационной безопасности Начальник отдела (бюро) технического контроля цехов, осуществляющих монтаж ядерных энергетических установок
Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)
Начальник стенда комплектации активных зон
7. РАБОТНИКИ ПРЕДПРИЯТИЙ ТОПЛИВНОГО ЦИКЛА С ЯДЕРНО-ОПАСНЫМИ И РАДИАЦИОННО-ОПАСНЫМИ УЧАСТКАМИ
Руководящий персонал
Директор
Главный инженер
Заместитель главного инженера по эксплуатации Заместитель главного инженера по ядерной и радиационной безопасности
Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности
Начальник отдела ядерной и (или) радиационной безопасности
Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)
Начальник смены ядерной установки
Инженер по управлению ядерной установкой Начальник ядерно-опасного и радиационно-опасного участка
8. РАБОТНИКИ ПУНКТОВ ХРАНЕНИЯ РАДИОАКТИВНЫХ ОТХОДОВ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ ПО ОБРАЩЕНИЮ С РАДИОАКТИВНЫМИ ОТХОДАМИ)
Руководящий персонал
Директор
Заместитель директора по основному производству Главный инженер
Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности
Начальник службы (отдела, группы) радиационной безопасности
Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)
Начальник цеха (участка) по сбору радиоактивных отходов Начальник цеха (участка) по транспортировке радиоактивных отходов Начальник цеха (участка) по переработке радиоактивных отходов Начальник цеха (участка, хранилища) по хранению и захоронению радиоактивных отходов
9. РАБОТНИКИ ПРЕДПРИЯТИЙ (УЧРЕЖДЕНИЙ, ОРГАНИЗАЦИЙ), ЭКСПЛУАТИРУЮЩИХ РАДИАЦИОННЫЕ ИСТОЧНИКИ
Руководящий персонал
Заместитель руководителя предприятия (учреждения, организации) по радиационной безопасности
Персонал ведомственного (производственного) контроля радиационной безопасности
Начальник службы (отдела, группы) радиационной безопасности
Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)
Начальник цеха (участка, отделения, лаборатории, мастерской), эксплуатирующего радиационные источники
10. РАБОТНИКИ ПРЕДПРИЯТИЙ (ОРГАНИЗАЦИЙ), ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ТРАНСПОРТИРОВКУ ЯДЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ, РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ ИЛИ ИЗДЕЛИЙ НА ИХ ОСНОВЕ
Руководящий персонал
Директор
Главный инженер
Заместитель директора (главного инженера) по ядерной и (или) радиационной безопасности
Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности
Начальник службы (отдела, группы, лаборатории) ядерной и (или) радиационной безопасности
Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)
Руководитель бригады (экипажа, группы), непосредственно осуществляющей управление транспортным средством, выполняющим транспортировку ядерных материалов, радиоактивных веществ или изделий на их основе
11. РУКОВОДЯЩИЙ ПЕРСОНАЛ ОБЪЕКТОВ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АТОМНОЙ ЭНЕРГИИ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЙ УЧЕТ И КОНТРОЛЬ ЯДЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ И РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ, А ТАКЖЕ ИХ ФИЗИЧЕСКУЮ ЗАЩИТУ
Заместитель руководителя объекта использования атомной энергии по физической защите Заместитель руководителя объекта использования атомной энергии по учету и контролю ядерных материалов (радиоактивных веществ) Руководитель подразделения объекта использования атомной энергии по физической защите Руководитель службы учета и контроля ядерных материалов (радиоактивных веществ) объекта использования атомной энергии
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 09.04.97 г. N 105
УТВЕРЖДЕНЫ
Постановление Правительства
Российской Федерации
01.03.97 г. N 233
ТРЕБОВАНИЯ
К ПРОВЕДЕНИЮ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ РАБОТНИКОВ ОБЪЕКТОВ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АТОМНОЙ ЭНЕРГИИ
- Объекты использования атомной энергии являются потенциальными источниками промышленных аварий со значительными негативными последствиями для окружающей среды и человека. Для снижения вероятности аварий, в связи с неправильными действиями персонала, связанными с отклонениями в состоянии здоровья отдельных работников, проводятся обязательные предварительные (при поступлении на работу), периодические (ежегодные) медицинские осмотры и психофизиологические обследования работников объектов использования атомной энергии. Оперативный персонал указанных объектов проходит также предсменные осмотры, имеющие цель предотвратить допуск к работе специалиста в нетрудоспособном состоянии, обусловленном болезнью, интоксикацией, расстройством адаптации. После перенесенного работником объекта использования атомной энергии тяжелого заболевания, травмы или длительного перерыва в трудовой деятельности по другим причинам проводятся внеплановые медицинский осмотр и психофизиологическое обследование перед допуском его к работе.
- Медицинские осмотры проводятся в медико-санитарных частях, обслуживающих объекты использования атомной энергии. Нормативные акты по проведению медицинских осмотров утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти.
- Психофизиологические обследования работников объектов использования атомной энергии проводятся в лабораториях психофизиологического обеспечения, создаваемых при объектах использования атомной энергии, и включают в себя исследование профессионально значимых особенностей личности, психического состояния и психофизиологических показателей. Отклонение от профессиональных стандартов психофизиологических показателей или от собственных индивидуальных уровней при последующих обследованиях являются основанием для отстранения работника от работы и направления его на клиническое обследование. Нормативные акты по проведению психофизиологических обследований утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти.
- Обследование руководящего состава (при получении и подтверждении лицензии на право ведения работ на объектах использования атомной энергии), и рассмотрения вопросов в отношении других работников объектов использования атомной энергии в случае проведения сложных экспертных оценок здоровья или их несогласия с результатами обследований осуществляется в центрах профпатологии Министерства здравоохранения Российской Федерации. Заключение специалистов этих центров является решающим.
- Данные медицинских и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии сохраняются в банке данных лечебных учреждений и лабораторий психофизиологического обеспечения и используются для динамического наблюдения за состоянием их здоровья. Сведения, получаемые при медицинских и психофизиологических обследованиях, не подлежат разглашению. Ответственность за соблюдение конфиденциальности этих сведений несут руководители медицинских учреждений и лабораторий психофизиологического обеспечения. Порядок использования указанной информации и круг лиц, имеющих к ней доступ, определяются Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти.
