ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 26 января 2011 г. N 51
ОБ ОТКРЫТИИ ГОРОДСКОГО АМБУЛАТОРНОГО ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, В ТОМ ЧИСЛЕ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ПОГРАНИЧНЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И НЕХИМИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ЗАВИСИМОСТИ
В целях совершенствования организации работы по оказанию психотерапевтической помощи больным, страдающим наркологическими заболеваниями, в том числе сопутствующими пограничными психическими расстройствами и нехимическими формами зависимости, приказываю: 1. Утвердить «Положение о городском амбулаторном психотерапевтическом отделении для лечения больных, страдающих наркологическими заболеваниями, в том числе с сопутствующими пограничными психическими расстройствами и нехимическими формами зависимости Наркологического диспансера N 1 Управления здравоохранения Южного административного округа» (приложение). 2. Начальнику Управления здравоохранения Южного административного округа города Москвы Т.А.Поповой: 2.1. Открыть в Наркологическом диспансере N 1 Управления здравоохранения Южного административного округа городское амбулаторное психотерапевтическое отделение для лечения больных, страдающих наркологическими заболеваниями, в том числе с сопутствующими пограничными психическими расстройствами и нехимическими формами зависимости. 2.2. Обеспечить организацию работы отделения в соответствии с «Положением о городском амбулаторном психотерапевтическом отделении для лечения больных, страдающих наркологическими заболеваниями, в том числе с сопутствующими пограничными психическими расстройствами и нехимическими формами зависимости». 2.3. Пересмотреть штатное расписание Наркологического диспансера N 1 Управления здравоохранения Южного административного округа в пределах фонда заработной платы в соответствии с п. 2.1 настоящего приказа. 3. Директору Московского научно-практического центра наркологии Е.А.Брюну, главному врачу Наркологической клинической больницы N 17 Ю.А.Шуляку, начальникам управлений здравоохранения административных округов обеспечить направление больных, страдающих наркологическими заболеваниями, в том числе с сопутствующими пограничными психическими расстройствами и нехимическими формами зависимости, в указанное отделение Наркологического диспансера N 1 Управления здравоохранения Южного административного округа. 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.И.Хрипуна.
Руководитель
Департамента здравоохранения
Л.М.ПЕЧАТНИКОВ
Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 26 января 2011 г. N 51
ПОЛОЖЕНИЕ
О ГОРОДСКОМ АМБУЛАТОРНОМ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, В ТОМ ЧИСЛЕ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ПОГРАНИЧНЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И НЕХИМИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ЗАВИСИМОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА N 1 УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЮЖНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА
- Общие положения
1.1. Городское амбулаторное психотерапевтическое отделение для лечения больных, страдающих наркологическими заболеваниями, в том числе с сопутствующими пограничными психическими расстройствами и нехимическими формами зависимости (далее — «Отделение») создается во исполнение приказа Департамента здравоохранения города Москвы в целях оказания психотерапевтической помощи больным с наркологическими заболеваниями, в том числе с сопутствующими пограничными психическими расстройствами, нехимическими формами зависимости, лицам «группы риска», созависимых. 1.2. Отделение является структурным подразделением Наркологического диспансера N 1 Управления здравоохранения Южного административного округа. 1.3. Организация работы отделения строится в соответствии с настоящим Положением, нормативными документами Департамента здравоохранения города Москвы, приказами и распоряжениями главного врача диспансера. 1.4. Прием больных и оказание психотерапевтической помощи осуществляется в две смены. 1.5. Продолжительность пребывания пациентов на лечении в отделении определяется достигнутыми результатами психотерапевтического воздействия и может продолжаться до 4 месяцев (по решению врачебной комиссии). 1.6. Оказание лечебно-профилактической помощи в отделении основывается на принципах добровольности, конфиденциальности для пациентов из группы «риска», созависимых, в других случаях, в целях социальной реабилитации больных по решению врачебной комиссии и анонимности для пациентов, направленных врачом психиатром-наркологом кабинета анонимного лечения. 1.7. Функции и обязанности медицинского и иного персонала отделения устанавливаются должностными инструкциями, утвержденными главным врачом диспансера. 1.8. Отделение содержится за счет бюджетных ассигнований, средств получаемых при оказании платных медицинских услуг, а также привлечения внебюджетных средств.
2. Основные задачи отделения
2.1. Оказание пациентам, страдающим наркологическими заболеваниями, специализированной психотерапевтической помощи симптомо-, личностно-, и социоцентрированной направленности в индивидуальной, семейной, групповой и иных ее формах, организация психотерапевтической среды и системы ресоциализации. 2.2. Проведение консультативной, консультативно-диагностической, медикаментозной помощи пациентам, а также дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях. 2.3. Внедрение в клиническую практику новых достижений в области психотерапии и медицинской психологии. 2.4. Проведение мероприятий по обмену опытом, семинаров, конференций, консультаций для врачей-психотерапевтов и других специалистов, участвующих в оказании психотерапевтической помощи в наркологических диспансерах города, а также обучение врачей психиатров-наркологов приемам и методам работы с пациентами, направленной на их удержание в лечебных программах.
3. Показания и противопоказания к направлению на лечение в отделение
3.1. Показания для направления в городское амбулаторное психотерапевтическое отделение для лечения больных, страдающих наркологическими заболеваниями, в том числе с сопутствующими пограничными психическими расстройствами и нехимическими формами зависимости: 3.1.1. Формирование у пациентов, страдающих наркологическими заболеваниями, установок: — на лечение (в том числе, на прохождение психотерапевтических и реабилитационных программ); — на отказ от употребления психоактивных веществ, трезвеннический образ жизни. 3.1.2. Формирование у пациентов, страдающих нелекарственными формами зависимостей, установок, направленных на преодоление зависимых действий и положительных социальных установок. 3.1.3. Коррекция личностных и поведенческих расстройств у пациентов, страдающих наркологическими заболеваниями; 3.1.4. Лечение широкого спектра депрессивных и обессивно-фобических расстройств в структуре патологического влечения к психоактивному веществу у пациентов, страдающих наркологическими заболеваниями. 3.1.5. Угроза рецидива заболевания пациентов, страдающих наркологическими заболеваниями. 3.1.6. Профилактика аддитивного поведения у лиц из группы «риска». 3.1.7. Лечебно-профилактическая работа с созависимыми. 3.1.8. Необходимость проведения дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях. 3.1.9. Коррекция дисгармоничных семейных и сексуальных отношений у пациентов с наркологическими заболеваниями. 3.2. Противопоказания:
3.2.1. Состояние тяжелой интоксикации психоактивным веществом. 3.2.2. Состояние тяжелой абстиненции.
3.2.3. Предпсихотические или психотические состояния. 3.2.4. Наличие стойких суицидальных тенденций, требующее лечения в условиях стационара. 3.2.5. Наличие тяжелых сопутствующих соматических заболеваний, инфекционных и венерических заболеваний, требующих лечения в специализированных медицинских учреждениях.
4. Порядок направления, приема и организации лечения пациентов
4.1. Прием больных на лечение осуществляется: — по направлению (путевке) врачей психиатров-наркологов, психотерапевтов наркологических диспансеров; — по направлению (путевке) врачей-психиатров, психотерапевтов психоневрологических диспансеров; — по направлению наркологических и психиатрических больниц; — по распоряжению главного врача.
4.2. В отделении на всех принятых на лечение пациентов ведется медицинская карта амбулаторного больного (формы 025-5/у-88), другая необходимая медицинская документация. Для пациентов, принятых на лечение на анонимной основе, в амбулаторную карту вписываются фамилия, имя, отчество, без предъявления паспортных данных. 4.3. Лечебно-профилактическая помощь оказывается пациентам в соответствии с разработанным индивидуальным планом психотерапевтического воздействия, при необходимости, может назначаться медикаментозное лечение в соответствии со Стандартами лечения наркологических больных. Пациенту разъясняются порядок, особенности, ожидаемые результаты предложенного лечения, о чем он подписывает информационное добровольное согласие. 4.4. В день выписки пациента из отделения в амбулаторной карте составляется выписной эпикриз, на основании которого в течение 3-х дней оформляется выписка из амбулаторной карты, которая передается в наркологические (психоневрологические) диспансеры в установленном порядке. При необходимости, пациенту выдается листок нетрудоспособности.
5. Структура отделения
5.1. Отделение возглавляет заведующий — врач-психотерапевт, имеющий подготовку по психиатрии-наркологии (или врач психиатр-нарколог с подготовкой по психотерапии), назначаемый в установленном порядке. Заведующий отделением непосредственно подчиняется заместителю главного врача диспансера. 5.2. Заведующему отделением непосредственно подчиняется весь врачебный, средний, младший и другой обслуживающий персонал отделения, согласно штатному расписанию. 5.3. В отделении предусматриваются: кабинеты для врачей, медицинских психологов, психотерапевтическая гостиная, гипнотарий, комнаты для различных занятий с больными, в т.ч. для проведения клубной работы и др.
6. Ликвидация и реорганизация отделения
Ликвидация и реорганизация отделения проводится приказом Управления здравоохранения Южного административного округа.
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
А.И.ХРИПУН
