ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 18 апреля 2016 г. N 324
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОМПЛЕКСНОГО ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СНИЖЕНИЮ И УЧЕТУ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ
В целях дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» и реализации мероприятий по снижению материнской смертности в городе Москве, приказываю: 1. Утвердить Комплексный план мероприятий по дальнейшему снижению и учету материнской смертности в городе Москве (далее — План) в соответствии с приложением к настоящему приказу. 2. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения города Москвы обеспечить организационно методическую и консультативную помощь в реализации мероприятий, предусмотренных утвержденным Планом. 3. Директору Государственного казенного учреждения города Москвы «Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы» А.В.Белостоцкому, директору Государственного казенного учреждения города Москвы «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы» В.Б.Грицаюку, руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы организовать реализацию мероприятий, предусмотренных утвержденным Планом. 4. Начальнику Управления организации стационарной медицинской помощи А.В.Микрюкову обеспечить контроль за реализацией мероприятий, предусмотренных Планом. 5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Н.Потекаева.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.ХРИПУН
Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18 апреля 2016 г. N 324
КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СНИЖЕНИЮ И УЧЕТУ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ
N п/п
Наименование направления и мероприятия
Сроки исполнения
Ответственные исполнители
1
2
3
4
1
Разработка, тиражирование и размещение средств наглядной агитации населения (наклеек, плакатов, памяток и буклетов) по тематикам: 1. Профилактика заболеваний репродуктивной системы у подростков; 2. Необходимость проведения подготовки к беременности, особенно у пациенток с экстрагенитальными заболеваниями, отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом; 3. Необходимость ранней постановки на учет по беременности в женской консультации; 4. Экстрагенитальная патология до и во время беременности (сахарный диабет и беременность, артериальная гипертензия и беременность, рак молочной железы и др.). постоянно
Т.Р.Мухтасарова
Н.Н.Потекаев
А.Г.Коноплянников
2
Организация серии передач на телевидении по проблемам: 1. Планирования семьи;
2. Необходимости ранней постановки на учет по беременности в женской консультации; 3. Формирование ответственного родительства.
Т.Р.Мухтасарова
И.В.Федосева
Д.В.Мелик-Гусейнов
А.Г.Коноплянников
3
Подготовка видеороликов для трансляции в медицинских организациях, интернет-сайтах по темам: 1. Необходимость проведения прегравидарной подготовки; 2. Необходимости ранней постановки на учет по беременности в женской консультации; 3. Формирование приверженности населения к здоровому образу жизни. до 01.09.2016
Т.Р.Мухтасарова
Н.Н.Потекаев
А.Г.Коноплянников
4
Подготовка предложений по организации оказания медико-социальной помощи беременным в трудной жизненной ситуации по обеспечению обязательного доабортного консультирования психологом женщин, обратившихся в женскую консультацию за направлением на аборт (кабинеты медико-социальной помощи, центр медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации) До 01.06.2016
А.В.Погонин
А.В.Старшинин
А.В.Микрюков
Д.В.Мелик-Гусейнов
А.Г.Коноплянников
В.А.Меркель
А.В.Белостоцкий
В.Б.Грицаюк
Главные внештатные акушеры-гинекологи административных округов 5
Организация работы предоставления женщинам, обратившимся в женскую консультацию за направлением на аборт и принявшим решение сохранить беременность и родить ребенка, бесплатного медико-социального сопровождения в дородовый и послеродовый период постоянно
А.В.Белостоцкий
В.Б.Грицаюк
Главные врачи медицинских организаций
6
Организация проведения регулярных медицинских профилактических осмотров несовершеннолетних в целях профилактики заболеваний репродуктивной системы с последующим консультированием по вопросам сохранения репродуктивного здоровья и выполнением программ лечения в случае необходимости постоянно
Е.В.Сибирская
А.В.Белостоцкий
В.Б.Грицаюк
Главные внештатные акушеры-гинекологи административных округов Главные врачи медицинских организаций
7
Внедрение современных информационных систем (электронная медицинская карта и т.д.) в медицинских организациях в целях оптимизации контроля оказания медицинской помощи беременным группы высокого риска по развитию осложнений во время беременности, родов и послеродовом периоде до 2020 года
А.В.Погонин
А.В.Микрюков
Е.Л.Никонов
А.Г.Коноплянников
8
Организация работы по разработке и внедрению электронного реестра пациенток после ЭКО до 2020 года
Е.Л.Никонов
А.В.Микрюков
А.Г.Коноплянников
9
Разработка и внедрение электронного реестра пациенток, перенесших эклампсию до 2020 года
Е.Л.Никонов
А.В.Микрюков
А.Г.Коноплянников
10
Контроль качества обследования пациенток перед ЭКО и диспансерного наблюдения пациенток после ЭКО постоянно
А.В.Старшинин
Главные врачи медицинских организаций
11
Проведение профилактических осмотров женского населения и диспансерного наблюдения пациенток с заболеваниями органов репродуктивной системы постоянно
Главные врачи медицинских организаций
12
Внесение предложений по повышению эффективности работы по выявлению экстрагенитальной патологии у беременных, а также на этапе планирования беременности постоянно
Г.П.Арутюнов
И.Е.Хатьков
Е.Ю.Васильева
М.Б.Анциферов
Главные врачи медицинских организаций
13
Организация работы по контролю оформления медицинской документации при первой явке беременной в медицинскую организацию постоянно
А.В.Погонин
А.В.Старшинин
Главные врачи медицинских организаций
14
Обеспечение контроля проведения необходимого первичного клинико-лабораторного обследования (в т.ч. врачом-акушером-гинекологом, врачом-терапевтом, врачом-стоматологом, врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом) при постановке на учет по беременности в течение 7-14 дней после обращения в женскую консультацию постоянно
А.В.Погонин
А.В.Старшинин
Главные врачи медицинских организаций
15
Обеспечение контроля проведения необходимого клинико-лабораторного обследования (в т.ч. УЗИ, КТГ, ЭХО КГ) беременных постоянно
А.В.Погонин
А.В.Старшинин
Главные врачи медицинских организаций
16
Контроль организации суточного мониторирования артериального давления беременных с артериальной гипертензией/преэклампсией (амбулаторные, стационарные) постоянно
Е.Ю.Васильева
Главные врачи медицинских организаций
17
Внедрение в кабинетах пренатальной диагностики скринингового обследования беременных женщин в первом триметре беременности (измерение кровотока по данным допплерографии в маточных артериях) с целью прогнозирования преэклампсии с последующей медикаментозной профилактикой (75 мг ацетилсалициловой кислоты с 12-14 недель беременности в группах высокого риска) до 01.08.2016
А.Г.Коноплянников
В.П.Ефимова
Главные врачи медицинских организаций
18
Организация централизованной закупки расходных материалов для проведения скринингового обследования беременных женщин в первом триметре беременности с определением биохимических маркеров преэклампсии в лаборатории ГБУЗ «ЦПСиР ДЗМ» до 2017 года
В.В.Павлов
Ю.О.Антипова
А.Г.Коноплянников
О.А.Латышкевич
19
Представление информации по результатам работы акушерского дистанционного центра (телемедицинские технологии) до 01.12.2016
Н.Н.Потекаев
А.Г.Коноплянников
Д.Н.Проценко
О.А.Латышкевич
20
Представление предложений по оптимизации организации обеспечения проведения родоразрешения в сложных случаях в условиях медицинской организации не имеющих акушерского стационара до 01.07.2016
А.Г.Коноплянников
Н.Ф.Плавунов
21
Контроль обеспечения постоянного динамического мониторинга показателей гемодинамики беременной, роженицы и кардиотокография плода при проведении эпидуральной или внутривенной анестезии постоянно
А.Г.Коноплянников
Д.Н.Проценко
Главные врачи медицинских организаций
22
Обеспечение обязательного контроля заместителя главного врача по акушерству и гинекологии маршрутизации беременных/родильниц в медицинской организации, в том числе в гинекологическом отделении постоянно
Главные врачи медицинских организаций
23
Обеспечение своевременной передачи информации при выписке из стационара беременных группы высокого риска для последующего контроля за состоянием по месту прикрепления. Информация о пациентке направляется в медицинскую организацию по электронной почте Единой почтовой системы Правительства Москвы @zdrav.mos.ru в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 01.04.2015 N 255. Дополнительная информация может передаваться по телефону/факсу постоянно
Главные врачи медицинских организаций
24
Обеспечение информирования дежурного администратора (заместителя главного врача) о поступлении в многопрофильный стационар беременных независимо от диагноза или срока беременности, а также обеспечение обязательного осмотра врачом акушером-гинекологом постоянно
Главные врачи медицинских организаций
25
Мониторирование внедрения клинических рекомендаций по профилю «Акушерство и гинекология» и «Анестезиология и реаниматология в акушерстве» до 01.06.2016 далее постоянно
А.Г.Коноплянников
Д.Н.Проценко
Главные врачи медицинских организаций
26
Контроль работы по ведению партограммы в родах постоянно
А.Г.Коноплянников
Главные врачи медицинских организаций
27
Информирование главного внештатного специалиста акушера-гинеколога обо всех случаях угрожающих жизни беременным, родильницам, роженицам. Проведение консилиумов с участием главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения города Москвы для решения сложных, конфликтных случаев, возникающих при оказании медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам постоянно
Главные врачи медицинских организаций
А.Г.Коноплянников
Главные внештатные специалисты ДЗМ по профилю 28
Организация контроля соблюдения порядков оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», стандартов и клинических рекомендаций Минздрава России постоянно
Н.Н.Потекаев
А.Г.Коноплянников
29
Организация контроля проведения клинико-экспертной работы по анализу материнской смертности постоянно
Н.Н.Потекаев
А.Г.Коноплянников
Главные внештатные специалисты ДЗМ по профилю 30
Организация аудита критических случаев (near miss — тяжелых акушерских осложнений у матерей без летального исхода) постоянно
А.Г.Коноплянников
Главные внештатные специалисты ДЗМ по профилю 31
Организация и проведение научно-практических мероприятий (московская школа акушеров-гинекологов конференции, семинары, рабочие совещания, вебинары) для врачей акушеров-гинекологов, акушерок постоянно
Н.Н.Потекаев
А.Г.Коноплянников
32
Организация и проведение научно-практических мероприятий (профильные школы для врачей специалистов, семинары, вебинары) для врачей терапевтов, эндокринологов, онкологов, врачей ГБУ ССиНМП ДЗМ и др. по вопросам подготовки пациенток к беременности, а также особенностям оказания медицинской помощи беременным с экстрагенитальной патологией постоянно
Н.Н.Потекаев
А.Г.Коноплянников
33
Разработка программы и тестового контроля тренингов по родовспоможению (роды, кесарево сечение, сердечно-легочная реанимация, алгоритм действия при эклампсии и т.д.) для проведения обучения врачей акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, среднего медицинского персонала в Медицинском симуляционном центре ГБУЗ ГКБ им. С.П.Боткина ДЗМ 01.06.2016
А.Г.Коноплянников
Д.Н.Проценко
34.
Организация участия врачей-специалистов в работе Российского и Московского общества акушеров-гинекологов постоянно
А.Г.Коноплянников
35
Обеспечение ротации врачей акушеров-гинекологов (в том числе амбулаторных подразделений и гинекологических отделений стационаров) медицинских организаций, имеющих акушерский стационар с предоставлением соответствующего плана главному внештатному специалисту акушеру-гинекологу А.Г.Коноплянникову постоянно
представление плана — до 01.06.2016, далее ежегодно до 20 января Главные врачи медицинских организаций
36
Обеспечение ротации врачей анестезиологов-реаниматологов отделений реанимации общей и акушерской реанимации медицинских организаций, имеющих акушерский стационар с представлением соответствующего плана главному внештатному специалисту анестезиологу-реаниматологу Д.Н.Проценко постоянно
представление плана — до 01.06.2016, далее ежегодно до 20 января Главные врачи медицинских организаций
37
Клинический мониторинг материнской смертности, включая позднюю материнскую смертность (до 1 года после завершения беременности) постоянно
А.Г.Коноплянников
38
Представить продолжения по межведомственному взаимодействию в целях оптимизации учета, структуры и причин материнской смертности до 15.05.2016
С.Г.Комаров
А.Г.Коноплянников
39
Организация выездных проверок в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности с целью обеспечения соблюдения мероприятий плана по дальнейшему снижению и учету материнской смертности в городе Москве постоянно
Н.Н.Потекаев
А.В.Старшинин
