ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 8 июня 2011 г. N 535
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ УЗ АО И ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ ГОРОДСКИХ КЛИНИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ОТДЕЛЕНИЙ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ В 2011 ГОДУ
(в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 10.08.2011 N 723)
Во исполнение постановления Правительства Москвы от 07.04.2011 N 114-ПП «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы» и в целях совершенствования, повышения доступности и улучшения качества оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению на территории города Москвы, оптимизации работы по преемственности в лечении больных между лечебно-профилактическими учреждениями и подстанциями скорой и неотложной медицинской помощи приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Положение об отделении неотложной медицинской помощи взрослому населению (приложение 1). 1.2. Положение о враче отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению (приложение 2). 1.3. Положение о фельдшере (медицинской сестре) отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению (приложение 3). 1.4. Типовое положение об организации деятельности персонала отделений неотложной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях УЗ АО и поликлинических отделениях городских клинических больниц Департамента здравоохранения города Москвы (приложение 4). 1.5. Табель оснащения отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях УЗ АО и поликлинических отделениях городских клинических больниц Департамента здравоохранения города Москвы (приложение 5). 1.6. Регламент взаимодействия оперативного отдела ССиНМП им. А.С.Пучкова и отделений неотложной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях УЗ АО и поликлинических отделениях городских клинических больниц Департамента здравоохранения города Москвы (приложение 6). 1.7. Перечень поводов к вызову врача отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях УЗ АО и поликлинических отделениях городских клинических больниц Департамента здравоохранения города Москвы (приложение 7). 1.8. Временные штатные нормативы отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению (приложение 8). 1.9. Количество и режим работы персонала отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях УЗ АО и поликлинических отделениях городских клинических больниц Департамента здравоохранения города Москвы на 2011 год (приложение 9). 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения, имеющих в составе поликлинические отделения: 2.1. Организовать отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению в составе амбулаторно-поликлинических учреждений АО города Москвы и поликлинических отделений городских клинических больниц Департамента здравоохранения города Москвы. Срок: с 01.07.2011 г. 2.2. Представить на утверждение в Департамент здравоохранения города Москвы проекты штатного расписания подведомственных медицинских учреждений, на базе которых формируются отделения неотложной медицинской помощи. Срок: 15.06.2011 г. 2.3. Оснастить отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению медицинской аппаратурой, имуществом, медикаментами и расходным материалом в соответствии с табелем оснащения отделений неотложной помощи, утвержденным настоящим приказом (приложение 5). 2.4. Определить зоны оперативной ответственности (адреса), закрепленные за организуемыми отделениями неотложной медицинской помощи взрослому населению с учетом их рационального использования и установленных примерных нормативов (1 врач на 50-60 тысяч прикрепленного населения). Срок: 01.07.2011 г. 2.5. Направить на ССиНМП им. А.С.Пучкова данные о зонах оперативной ответственности (адреса) организуемых отделений неотложной медицинской помощи взрослому населению, местах их дислокации (поликлиники, их адреса, телефоны, факсы) и графиках работы для организации передачи вызовов из оперативного отдела СС и НМП в отделения неотложной медицинской помощи. Срок: 15.06.2011 г. 2.6. Обеспечить работу персонала отделения неотложной медицинской помощи в соответствии с положением, утвержденным настоящим приказом, регламентом взаимодействия ССиНМП и отделений неотложной медицинской помощи, перечнем поводов к вызову врача отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению. 2.7. Разработать и утвердить должностные инструкции медицинского персонала отделения неотложной медицинской помощи. Срок: 30.06.2011 г. 2.8. Провести инструктивно-методическую работу с руководителями учреждений, на базе которых формируются отделения неотложной медицинской помощи, и медицинским персоналом данных отделений по вопросам организации деятельности отделений, функциональной и юридической ответственности персонала отделений неотложной медицинской помощи. Широко информировать население, в том числе с использованием средств массовой информации (СМИ) муниципального и окружного уровня, о целях и задачах организуемых отделений неотложной медицинской помощи, а также о порядке обращения за неотложной медицинской помощью. Доложить рапортом об исполнении данного пункта приказа в Управление организации медицинской помощи Департамента здравоохранения в срок до 28.06.2011. 2.9. Организовать аудиозапись приема вызовов от населения и из оперативного отдела ССиНМП в регистратуре в амбулаторно-поликлинических учреждениях УЗ АО и поликлинических отделениях городских клинических больниц Департамента здравоохранения города Москвы и передачу их в отделение неотложной медицинской помощи. Обеспечить контроль за порядком приема вызовов и своевременностью их выполнения. 2.10. Представлять отчеты о работе отделений неотложной медицинской помощи взрослому населению в Управление организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы. Срок: ежеквартально, до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом. 3. Главному врачу ССиНМП им. А.С.Пучкова Департамента здравоохранения города Москвы (Фетисов В.В.): 3.1. Организовать в оперативном отделе ССиНМП диспетчерский пульт для сортировки и передачи вызовов в отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению амбулаторно-поликлинических учреждений УЗ АО города Москвы и поликлинических отделений городских клинических больниц Департамента здравоохранения города Москвы. Срок: 28.06.2011 г. 3.2. Обеспечить выполнение регламента взаимодействия оперативного отдела ССиНМП и отделения медицинской помощи на дому взрослому населению амбулаторно-поликлинических учреждений УЗ АО города Москвы и поликлинических отделений городских клинических больниц Департамента здравоохранения города Москвы. 4. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам ЛПУ городского подчинения, в составе которых имеются поликлинические отделения, главному врачу ССиНМП Фетисову В.В.: 4.1. Обеспечить проведение ежеквартальных конференций по системному анализу количества вызовов, причин обращаемости граждан на «03» и отделения неотложной медицинской помощи, структуры вызовов по различным показателям (нозология, возраст, пол, диспансерное наблюдение обратившихся и др.) с последующим представлением в Управление организации медицинской помощи Департамента здравоохранения предложений по совершенствованию данного раздела работы. 5. Генеральному директору ГУП «Автокомбинат «Мосавтосантранс» (И.Г.Подзолов) обеспечить подачу санитарного автотранспорта по заявкам амбулаторно-поликлинических учреждений окружного подчинения, а также поликлинических отделений городских клинических больниц Департамента здравоохранения города Москвы для обеспечения бесперебойной работы организуемых отделений неотложной медицинской помощи. Срок с 01.07.2011 г. 6. Комиссии департамента здравоохранения по контролю за использованием санитарного транспорта в ЛПУ рассмотреть вопрос об изменении лимита санитарного транспорта для ЛПУ, имеющих в своем составе отделения неотложной медицинской помощи для взрослого населения. 7. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы (И.Г.Третьякова) предусмотреть внесение соответствующих изменений в бюджетное финансирование Управлений здравоохранения административных округов города Москвы и ЛПУ городского подчинения с учетом организуемых отделений неотложной медицинской помощи взрослому населению. 8. Считать утратившими силу пп. 1.2 и 1.3 приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 06.08.2007 N 355. 9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Плавунова Н.Ф.
Руководитель
Департамента здравоохранения
Л.М.ПЕЧАТНИКОВ
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 8 июня 2011 г. N 535
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
(в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 10.08.2011 N 723)
- Отделение неотложной медицинской помощи является структурным подразделением городской поликлиники или поликлинического отделения городской клинической больницы и организовано для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной специализированной медицинской помощи (далее — неотложные состояния). Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами поликлиники.
- Штатная численность персонала отделения неотложной помощи устанавливается руководителем медицинской организации в соответствии с утвержденным лимитом штатных должностей.
- Режим работы отделения определяется управлением здравоохранения АО с учетом необходимости оказания неотложной медицинской помощи во все дни недели. Для организации работы отделения неотложной медицинской помощи могут назначаться отдельные медицинские работники медицинской организации, либо устанавливаться дежурства медицинских работников других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным руководителем медицинской организации.
- Контроль работы отделения неотложной медицинской помощи осуществляет заместитель главного врача по медицинской части.
- Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому, либо от работника станции скорой медицинской помощи (в соответствии с утвержденным регламентом). На отделение неотложной медицинской помощи взрослому населению возлагается выполнение следующих функций: — оказание необходимой медицинской помощи взрослому населению при острых и обострениях хронических заболеваний; — обеспечение по показаниям вызова бригады скорой медицинской помощи; — организация в необходимых случаях госпитализации больных через станцию скорой медицинской помощи; — обеспечение преемственности с участковыми врачами и врачами специалистами в проведении лечения и наблюдения за больными; — своевременное оповещение ОРУИБ Управления Роспотребнадзора по городу Москве о случаях впервые выявленных инфекционных заболеваний.
- Врачебный персонал отделения комплектуется из врачей-терапевтов и врачей-специалистов, прошедших специальную (тематическое усовершенствование) подготовку по оказанию неотложной помощи и имеющих стаж работы по специальности не менее 3-х лет.
- Фельдшер (медицинская сестра) отделения должен иметь стаж работы по специальности не менее 3-х лет и специальную подготовку.
- Отделение неотложной медицинской помощи должно быть размещено на 1-ом этаже поликлиники и состоять из следующих помещений: диспетчерская, кабинет для амбулаторного приема, комната отдыха для персонала, комната отдыха для водителя.
- Отделение неотложной медицинской помощи должно быть обеспечено городской телефонной связью (не менее 2-х телефонных аппаратов) и местной связью с руководством поликлиники.
- В отделении должен быть план (схема) зоны деятельности с четким обозначением улиц, домов, медицинских учреждений, аптек, отделений милиции, а также необходимый инструктивно-методический материал.
- Администрация поликлиники: — обеспечивает население широкой и доступной информацией о порядке работы отделения, часах его работы с указанием номеров телефонов для вызова врача; — регулярно проводит инструктивно-методические совещания по вопросам работы отделения и анализу его деятельности; — обеспечивает отделение медицинским оборудованием, медикаментами, транспортом.
- Врачи отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению в случае временной нетрудоспособности пациента выдают ему медицинскую справку, в которой отражены данные о состоянии здоровья, диагноз, а также заключение о необходимости временного освобождения от работы, даты освобождения и передают актив врачу поликлиники по месту проживания пациента. Лечащий врач поликлиники при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его на дому выдает листок нетрудоспособности за прошедшее время по решению врачебной комиссии на основании медицинской справки, выданной врачом отделения неотложной медицинской помощи. (п. 12 в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 10.08.2011 N 723)
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 8 июня 2011 г. N 535
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
- На должность врача отделения назначается врач-терапевт или врач-специалист, имеющий стаж работы по специальности не менее 3-х лет и прошедший тематическое усовершенствование по направлению деятельности.
- Врач отделения зачисляется на должность и увольняется приказом главного врача поликлиники, в составе которой организовано данное отделение.
- В своей работе врач отделения руководствуется действующими нормативными документами по организации неотложной помощи, а также приказами, инструкциями и иными нормативно-распорядительными документами вышестоящих органов здравоохранения.
- Врач отделения неотложной медицинской помощи обязан: — оказывать необходимую медицинскую помощь больным на дому при острых и обострениях хронических заболеваний, а также всем обратившимся непосредственно в отделение; — владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний, уметь пользоваться имеющейся аппаратурой; — работать по утвержденному графику. В свободное от вызовов время находиться в помещении отделения без права покидать рабочее место; — проверять комплектность медицинской сумки перед началом работы; — при получении вызова немедленно выехать для его выполнения; — действовать быстро и квалифицированно при оказании медицинской помощи больному. Проявлять при этом внимание не только к больному, но и к окружающим лицам. Принять меры к вызову выездной бригады скорой медицинской помощи при показаниях; — немедленно оповещать ОРУИБ Роспотребнадзора и руководство поликлиники при выявлении инфекционных заболеваний; — решать вопрос о госпитализации в зависимости от состояния больного и госпитализировать его через станцию скорой медицинской помощи; — при отказе больного от госпитализации оформить отказ надлежащим образом в соответствии с действующим законодательством и обеспечить активное наблюдение за его состоянием и оказанием ему необходимой медицинской помощи на весь период до передачи больного под наблюдение другого врача; — сообщить диспетчеру отделения по телефону об окончании обслуживания вызова и при наличии очередных вызовов — принять их к исполнению; — сдать диспетчеру по окончании работы вкладыши к медицинской карте амбулаторного больного, заполненные во время вызовов; — систематически повышать свою квалификацию и совершенствовать профессиональные знания.
- Врач отделения имеет право выдавать листки временной нетрудоспособности сроком до 3-х дней и рецепты на медикаменты.
Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 8 июня 2011 г. N 535
ПОЛОЖЕНИЕ
О ФЕЛЬДШЕРЕ (МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ) ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
- Фельдшер (медицинская сестра) отделения является помощником врача отделения.
- Фельдшер (медицинская сестра), имеющий стаж работы по специальности не менее 3-х лет и специальную подготовку, зачисляется на должность и увольняется приказом главного врача поликлиники в установленном порядке.
- Фельдшер (медицинская сестра) обязан: — принимать вызовы, поступающие от населения к больным на дом по телефону или при личном обращении и вызовы из оперативного отдела ССиНМП, а также «активные» вызовы на дом от врачей поликлиники и станции скорой медицинской помощи; — вести регистрацию обращаемости в отделение, заполнять журнал вызовов; — вести журнал учета использования санитарного автотранспорта, заполнять путевые листы водителей; — передавать поступающие вызовы дежурным врачам отделения, регулировать выезды санитарных автомашин; — оказывать первичную доврачебную медико-санитарную помощь пациентам, обратившимся непосредственно в отделение, при отсутствии в отделении врача; — уведомлять при поступлении вызова пациентов о возможном времени выполнения вызова; — передавать при необходимости вызов на станцию скорой медицинской помощи; — передавать по телефону экстренные извещения об инфекционном больном в ОРУИБ Роспотребнадзора, сведения в регистратуру поликлиники о тяжелых больных для активного наблюдения участковыми врачами; — передавать вкладыши к медицинским картам амбулаторного больного и экстренные извещения ответственным лицам поликлиник; — принимать от дежурной смены сумки с врачебными укладками; — пополнять медицинскую сумку медикаментами, одноразовыми шприцами и перевязочным материалом; — выдавать врачам и медицинским сестрам для инъекций спирт и вести его учет; — подготавливать предварительные материалы для составления отчета о деятельности отделения.
- Фельдшер (медицинская сестра) не имеет права давать советы о лечении по телефону без осмотра врача.
Приложение N 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 8 июня 2011 г. N 535
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРСОНАЛА НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ УЗ АО И ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ ГОРОДСКИХ КЛИНИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
- Общие положения
1.1. Персонал отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению входит в состав отделения неотложной медицинской помощи для взрослого населения в амбулаторно-поликлинических учреждениях УЗ АО и поликлинических отделениях городских клинических больниц Департамента здравоохранения города Москвы. 1.2. Руководство осуществляет заведующий отделением неотложной медицинской помощи для взрослого населения, который непосредственно подчиняется заместителю главного врача поликлиники по медицинской части. 1.3. Штаты для организации и режим работы отделения неотложной медицинской помощи для взрослого населения утверждаются главным врачом поликлиники на основании и в соответствии с распорядительным документом Департамента здравоохранения города Москвы, устанавливающим структуру, режим работы и штаты отделения неотложной медицинской помощи для взрослого населения.
2. Цель
2.1. Обеспечение взрослого населения квалифицированной неотложной медицинской помощью при острых случаях и обострении хронических заболеваний в соответствии с утвержденными поводами к вызову.
3. Основные функции
3.1. Прием вызовов от населения закрепленного района обслуживания (по телефону и при непосредственном обращении), из оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова (далее — ССиНМП) и передача их на исполнение персоналу отделения медицинской помощи на дому взрослому населению. Категорически запрещается отказ в приеме вызовов (в т.ч. непрофильных) от населения и профильных вызовов из оперативного отдела ССиНМП. При поступлении непрофильного вызова от населения данный вызов регистрируется и незамедлительно передается фельдшером (медсестрой) отделения в оперативный отдел ССиНМП. 3.2. Оказание врачебной помощи больным (пострадавшим) на дому в максимально полном объеме с учетом табеля оснащения. 3.3. Организация экстренной госпитализации больных путем передачи вызовов в оперативный отдел ССиНМП для направления бригады скорой помощи. 3.4. При показаниях вызов «на себя» бригады ССиНМП с передачей ей всей необходимой информации о больном. 3.5. Констатация смерти врачами отделения неотложной медицинской помощи для взрослого населения осуществляется в установленном порядке. 3.6. При выявлении особо опасного инфекционного заболевания и при возникновении нештатных и чрезвычайных ситуаций персонал отделения неотложной медицинской помощи для взрослого населения действует согласно утвержденной инструкции и схеме оповещения. 3.7. Обеспечение преемственности в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе между бригадами ССиНМП и городскими поликлиниками, в том числе персоналом отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению. 3.8. Организация взаимодействия с участковыми врачами и врачами-специалистами данного амбулаторно-поликлинического учреждения и иных поликлиник, население которых закреплено за отделением неотложной медицинской помощи для взрослого населения в целях реализации возложенных функций. 3.9. Ведение необходимой учетной медицинской документации (карта вызова бригады неотложной медицинской помощи, журнал вызовов бригады неотложной медицинской помощи от населения и профильных вызовов из оперативного отдела ССиНМП, Журнал регистрации выдачи листков нетрудоспособности (форма N 036/у). 3.10. Соблюдение требований по охране и обеспечению безопасности труда, правил внутреннего трудового распорядка амбулаторно-поликлинического учреждения. 3.11. Обучение родственников уходу за больными в случае необходимости. 3.12. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, правил асептики и антисептики при проведении инвазивных методов диагностики и лечения. 3.13. Оказание консультативной и практической помощи коллегам по работе. 3.14. Участие в конференциях, разборах, консультациях, проводимых в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в состав которого входит отделение неотложной медицинской помощи для взрослого населения и в других учреждениях (по распоряжению старших должностных лиц), в установленном порядке. 3.15. В случае отказа пациента от вмешательства, оформление медицинским работником отделения неотложной медицинской помощи отказа от вмешательства с указанием возможных последствий, с соответствующей записью в медицинской документации и подписью пациента либо его законного представителя и медицинского работника отделения медицинской помощи на дому.
4. Выездной состав отделения неотложной медицинской помощи
В выездной состав отделения неотложной медицинской помощи входят: 4.1. Врачи-терапевты и врачи-специалисты, имеющие диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности, а также прошедшие тематическое усовершенствование по оказанию экстренной и неотложной помощи. 4.2. Водитель санитарного автомобиля, находящийся в оперативном подчинении врача выездного состава отделения неотложной медицинской помощи.
5. Права работников отделения неотложной медицинской помощи
Персонал отделения имеет право:
5.1. Участвовать в разработке мероприятий по улучшению организации качества оказания консультативной и диагностической помощи. 5.2. Получать от главного врача и заведующего отделением неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинического учреждения нормативные документы и материалы, регламентирующие деятельность отделения. 5.3. Вносить предложения по совершенствованию организации работы отделения и повышению мотивации работников к качественному и производительному труду.
Приложение N 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 8 июня 2011 г. N 535
ТАБЕЛЬ
ОСНАЩЕНИЯ ВЫЕЗДНЫХ СОСТАВОВ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ УЗ АО ГОРОДА МОСКВЫ И В ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ ГОРОДСКИХ КЛИНИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Лекарственные средства
- Аминофиллин (Эуфиллин) 2,4% — 10 мл 1 амп.
- Аммиак 10% — 40 мл 1 фл.
- Атропина сульфат 0,1% — 1 мл 3 амп.
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) 0,5 N 10 1 упак.
- Бетадин 10% — 30 мл (Йод) 1 фл.
- Верапамил (Изоптин) 2 мл 2 амп.
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
8. Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК) 6% — 250 мл 1 фл.
9. Глицин 0,1 20 табл.
10. Дексаметазон 4 мг/1 мл 2 амп.
11. Декстран (Полиглюкин) 400 мл 1 фл.
12. Декстроза (Глюкоза) 40% — 10 мл 4 амп.
13. Дигоксин 0,025% — 1 мл 2 амп.
14. Дроперидол 0,25% — 2 мл 1 амп.
15. Дротаверин (Но-шпа) 40 мг/2 мл 3 амп.
16. Диазепам (Реланиум) 10 мг/2 мл 3 амп.
17. Изосорбида-динитрат (Изокет-спрей) 1 фл.
18. Калия-магния аспарагинат (Панангин) 5 мл 2 амп.
19. Кальция глюконат 10% — 10 мл 1 амп.
20. Каптоприл (Капотен) 25 мг N 10 1 пласт.
21. Кеторолак (Кеторол) 30 мл/1 мл 2 амп.
22. Клемастин (Тавегил) 2 мг/2 мл 2 амп.
23. Корвалол 25 мл 1 фл.
24. Кофеин-бензоат натрия 20% — 1 мл 1 амп.
25. Магния сульфат 25% — 10 мл 4 амп.
26. Масло вазелиновое 25 мл 1 фл.
27. Мелоксикам (Мовалис) 1,5 мл 4 амп.
28. Метамизол натрий (Анальгин) 50% — 2 мл 5 амп.
29. Метамизол натрий+питофенон+фенпивериния бромид 2 амп. (Спазмалин) - 5 мл 30. Метоклопрамид (Церукал) 10 мг/2 мл 2 амп. 31. Налоксон 0,4 мг/мл 2 амп. 32. Натрия хлорид 0,9% - 10 мл 4 амп. 33. Натрия хлорид 0,9% - 500 мл (250 мл) 1 фл. 34. Натрия хлорид+натрия цитрат+калия хлорид+глюкоза 1 пакет (Регидрон) 35. Нитроглицерин 0,0005 N 40 1 упак. 36. Нифедипин (Коринфар) 10 мг N 100 1 упак. 37. Перекись водорода 3% - 40 мл 1 фл. 38. Платифиллин 0,2% - 1 мл 1 амп. 39. Преднизолон 30 мг/мл - 1 мл 4 амп. 40. Прокаинамид (Шовокаинамид) 10% - 5 мл 2 амп. 41. Раствор медицинский антисептический 70% - 30 мл 1 фл. 42. Салфетки спиртовые 10 шт. 43. Уголь активированный 0,25 N 10 5 упак. 44. Фенилэфрин (Мезатон) 1% - 1 мл 2 амп. 45. Фуросемид (Лазикс) 20 мг/2 мл 5 амп. 46. Хлоропирамин (Супрастин) 2% - 1 мл 2 амп. 47. Эналаприлат (Энап) 1,25 мл/1 мл 2 амп. 48. Эпинефрин (Адреналин) 0,1% -1 мл 5 амп. 49. Этамзилат натрия (Дицинон) 12,5% - 2 мл 2 амп.
50. Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол) 5% — 5 мл 3 амп.
Перевязочные средства
- Бинты стерильные различных размеров 3 шт.
- Лейкопластырь 1 рулон
- Губка гемостатическая малая 1 шт.
- Губка гемостатическая большая 1 шт.
Медико-техническое оснащение
- Санитарный автомобиль.
- Ящик медицинский — укладка.
- Электрокардиограф.
- Дефибриллятор.
- Глюкометр (в комплекте не менее 10 полосок).
- Тонометр (с комплектом взрослых манжет).
- Фонендоскоп.
- Дополнительный медицинский ящик (сумка) для размещения инфузионных растворов.
Инструменты и предметы ухода
- Ножницы медицинские 1 шт.
- Шпатель одноразовый 2 шт.
- Скальпель одноразовый 1 шт.
- Термометр медицинский в футляре 1 шт.
- Катетер мочевой одноразовый 2 шт.
- Жгут кровоостанавливающий 1 шт.
- Жгут для в/в инъекций 1 шт.
- Шприц с иглой одноразовый стерильный 2 мл 2 шт.
- Шприц с иглой одноразовый стерильный 5 мл 5 шт.
- Шприц с иглой одноразовый стерильный 10 мл 5 шт.
- Шприц с иглой одноразовый стерильный 20 мл 5 шт.
- Система для вливания инфузионных растворов одноразовая 2 шт. стерильная
- Пластырь для фиксации в/в катетеров 2 шт.
- Гель для ЭКГ 1 упак.
- Перчатки резиновые одноразовые нестерильные 10 пар
- Маска медицинская одноразовая 6 шт.
- Бахилы одноразовые 6 пар
- Пакет для использованных шприцев 1 шт.
- Контейнер с дезраствором для использованных игл 1 шт.
Укладка для проведения экстренной личной профилактики медицинских работников
(формируется согласно приложению 5 к инструкции, утвержденной приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 18.10.2010 г. N 1850)
- Антибиотики:
Стрептомицина сульфат 0,5 г или 1,0 г 3 фл.
Ципрофлоксацин 500 мг 10 табл.
2. Марганцовокислый калий (навески) 0,05 5 фл.
3. Спирт 70° 200 мл
4. Дистиллированная вода по 10 мл в ампуле 50 амп.
5. Пипетки глазные стерильные 5 шт.
6. Шприцы 10,0 и 20,0 по 3 шт.
7. Флаконы для приготовления растворов емкостью 100 мл, 5 шт.
стерильные
8. Раствор сульфацила натрия (альбуцид) — 20% 2 шт.
9. Мензурка (баночка) стерильная для приготовления глазных 1 шт.
капель
10. Ватные тампоны, салфетки стерильные 30 шт.
11. Маски защитные одноразовые 2 шт.
12. Очки защитные 2 шт.
13. Комплект защитной одежды одноразовый 2 шт.
В укладке дополнительно иметь:
- Карандаш простой 1 шт.
- Бумага формата А 4 5 листов
- Лейкопластырь 3 х 500 см 2 шт.
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
2. Клорсепт-87 3 табл.
Приложение N 6
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 8 июня 2011 г. N 535
РЕГЛАМЕНТ
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ОПЕРАТИВНОГО ОТДЕЛА ССИНМП ИМ. А.С.ПУЧКОВА И ОТДЕЛЕНИЙ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ УЗ АО И ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ГОРОДСКИХ КЛИНИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
- Вызовы поступают в диспетчерскую отделения неотложной медицинской помощи непосредственно от населения (по телефону или при обращении) и из оперативного отдела ССиНМП (по телефону или с помощью иных средств связи).
- При поступлении вызовов в оперативный отдел ССиНМП врачами СМП и средним медицинским персоналом осуществляется их прием по алгоритму, сортировка по поводу к вызову и месту нахождения больного в установленном порядке. После регистрации, вызовы с неотложными поводами передаются на пульт неотложной помощи оперативного отдела ССиНМП.
- Старший врач пульта неотложной помощи оперативного отдела ССиНМП осуществляет дальнейшую сортировку поступающих вызовов и подбор вызовов для персонала отделения неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденными поводами; средние медицинские работники пульта неотложной помощи ССиНМП передают вызовы персоналу диспетчерских служб отделения неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинических учреждений с учетом раскрепления адресов (районов оперативной ответственности) выездных составов по телефону или иным средствам связи, в соответствии с утвержденным регламентом (приложение 7). После передачи вызова, записи времени передачи, номера наряда выездного состава, вызов, переданный в отделение неотложной медицинской помощи, в оперативном отделе ССиНМП отменяется. В случае невозможности выполнения вызова выездным составом отделения неотложной медицинской помощи (техническая поломка или отсутствие санитарного автомобиля, отсутствие врача или иные причины) вызов передается на исполнение бригаде ССиНМП через диспетчера направления оперативного отдела ССиНМП с последующим докладом о сложившейся ситуации старшим должностным лицам смены оперативного отдела и по окончании дежурства рапортом администрации ССиНМП.
- Ответственный старший врач оперативного отдела ССиНМП при отсутствии свободных от вызовов врачебных бригад «03» имеет право передавать на исполнение персоналу отделения неотложной медицинской помощи активы бригад «03» после выполнения вызовов 3-й категории срочности с обязательным последующим докладом руководству оперативного отдела ССиНМП.
- При поступлении непрофильного вызова непосредственно от населения персоналу отделения неотложной медицинской помощи, а также при ухудшении состояния больных на вызове, необходимости экстренной госпитализации и т.д., вызов по телефону «03» или иным согласованным каналам связи передается персоналом отделения неотложной медицинской помощи в оперативный отдел ССиНМП для направления бригады скорой помощи.
- Госпитализация больных по заявкам персонала отделения неотложной медицинской помощи осуществляется по следующим каналам: — передача вызова на «03» непосредственно врачом отделения неотложной медицинской помощи и (или) диспетчером ОКМП с последующим выездом на данный вызов выездного состава ССиНМП для решения вопроса о госпитализации по каналу «03»; — запрос места на госпитализацию в отделах госпитализации, эвакуации и инфекции или в отделе акушерства и гинекологии ССиНМП с последующей транспортировкой больных бригадами отдела эвакуации ССиНМП или своими средствами.
- Контроль за работой отделений неотложной медицинской помощи в оперативном режиме осуществляется силами оперативно-лечебной группы ССиНМП. Результаты проверки отражаются в специальных журналах проверок (данные проверки представляются главному врачу соответствующего амбулаторно-поликлинического учреждения, в состав которого входит отделение неотложной медицинской помощи и в актах проверок (представляются администрации ССиНМП). При проверке врачи ОЛГ ССиНМП обязательно отражают в журналах и актах: — количество врачей, работающих в данную смену (по плану и фактически); — количество выполненных вызовов; — время подачи и окончания работы санитарного транспорта, время ремонта; — соответствие оснащения выездного состава табелю оснащения, сроки годности лекарственных препаратов, соблюдение сроков стерильности; — обоснованность отказов в приеме вызовов непосредственно от населения и из оперативного отдела ССиНМП; — контроль приема-передачи вызовов в отделение неотложной медицинской помощи в оперативном отделе ведется с помощью аудиозаписи; — контроль за исполнением настоящего Регламента персоналом оперативного отдела ССиНМП и персоналом отделений неотложной помощи амбулаторно-поликлинических учреждений УЗ АО и поликлинических отделений стационаров городского подчинения осуществляют администрация ССиНМП и администрация ЛПУ, в которых сформированы отделения неотложной помощи.
Приложение N 7
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 8 июня 2011 г. N 535
ПЕРЕЧЕНЬ
ПОВОДОВ К ВЫЗОВУ ВРАЧА ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ УЗ АО И ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ ГОРОДСКИХ КЛИНИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Болевой синдром:
- Головная боль на фоне изменения АД (без выраженных колебаний АД от привычных цифр).
- Головная боль на фоне мигрени.
- Головная боль на фоне повышенной температуры.
- Боли в грудной клетке, связанные с движениями и дыханием.
- Боли в грудной клетке, связанные с кашлем.
- Болевой синдром в суставах.
- Фантомные боли.
- Боли под гипсом.
- Болевой синдром в позвоночнике.
- Болевой синдром при радикулитах.
- Болевой синдром при невралгиях.
- Болевой синдром после перенесенной травмы.
- Болевой синдром у онкологических больных.
- Боли на фоне трофических язв и пролежней.
- Боли в животе на фоне установленного диагноза хронического гастрита, язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки (без признаков прободения и кровотечения).
- Боли в горле, ухе, зубная боль, при повышении температуры (не снимающиеся таблетированными препаратами).
- Боли в мышцах на фоне высокой температуры.
Прочие поводы:
- Трудно дышать на фоне установленного диагноза: трахеита, бронхита (кроме бронхиальной астмы).
- Трудно дышать при высокой температуре.
- Трудно дышать — онкология.
- Температура при ОРВИ, гриппе, пневмонии и др.
- Температура при онкологических заболеваниях.
- Температура при болях в горле.
- Температура при установленном диагнозе синусит.
- Температура после переохлаждения.
- Сыпь на коже без затруднения дыхания.
- Опоясывающий лишай при наличии боли и отсутствии свежих высыпаний.
- Головокружение на фоне установленного диагноза энцефалопатия, хроническая ишемия головного мозга.
- Головокружение после перенесенного инсульта.
- Головокружение, слабость у онкологических больных.
- Головокружение у лиц молодого и пожилого возраста на фоне изменения АД.
- Плохо парализованному (повышение, понижение АД, повышение температуры и головная боль) без признаков повторного ОНМК.
- Состояние после психоэмоционального стресса.
- Диспептические расстройства на фоне хронических заболеваний ЖКТ.
- Нарушение мочеиспускания (кроме острой задержки мочи).
- Старческое слабоумие.
- Нарушение сна у лиц старческого возраста.
- Абстинентный синдром (после приема алкоголя).
- Хронические заболевания других органов и систем, требующие консультации терапевта (не требующие экстренной госпитализации по «03»).
- Активы бригад «03», требующие консультации врача-терапевта.
Приложение N 8
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 8 июня 2011 г. N 535
ВРЕМЕННЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
- Должности врачей отделения неотложной медицинской помощи устанавливаются из расчета 1 пост в смену работы санитарного автотранспорта для оказания неотложной помощи (50-60 тыс. прикрепленного населения).
- Должности медицинских сестер (фельдшеров) по приему вызовов устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на отделение (при условии работы отделения в круглосуточном режиме).
- Должность заведующего отделением устанавливается за счет 0,5 должности врача при условии работы отделения в круглосуточном режиме.
Приложение N 9
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 8 июня 2011 г. N 535
КОЛИЧЕСТВО И РЕЖИМ РАБОТЫ
БРИГАД (ПОСТОВ) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ УЗ АО ГОРОДА МОСКВЫ И В ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ ГОРОДСКИХ КЛИНИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ НА 2011 ГОД
Административный Количество бригад НМП и режим их работы округ ЛПУ Количество бригад Режим работы Центральный ГП 42 1 круглосуточные ГП 37 1 круглосуточные Северный ГП 164 2 круглосуточные ГКБ 81 2 круглосуточные Северо-Восточный ГП 190 1 круглосуточные ГП 215 1 круглосуточные ГП 120 1 круглосуточные Восточный ГП 191 2 круглосуточные ГП 64 2 круглосуточные ГП 66 2 круглосуточные ГП 69 2 круглосуточные Юго-Восточный ГП 9 4 круглосуточные ГП 72 2 круглосуточные ГП 133 2 круглосуточные ГП 50 2 круглосуточные Южный 52 1 круглосуточные 211 2 1 - (с 8.00 до 20.00) 1 - круглосуточная МСЧ 34 1 круглосуточные Юго-Западный ДКЦ 1 2 круглосуточные ГП 141 1 круглосуточные Западный ГП 194 1 круглосуточные ГП 158 1 круглосуточные ГП 147 1 круглосуточные Северо-Западный ГП 139 2 круглосуточные Зеленоград ГП 152 1 1 - (с 10.00 до 22.00)
ИТОГО
