Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы, МГФОМС от 28.04.2016 N 373/134 «О проведении пилотного проекта по организации стационаров кратковременного пребывания» (вместе с «Правилами оказания и учета специализированной медицинской помощи в стационарах кратковременного пребывания»)

new_adm

8 лет назад

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ
от 28 апреля 2016 г. N 373/134

О ПРОВЕДЕНИИ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА ПО ОРГАНИЗАЦИИ СТАЦИОНАРОВ КРАТКОВРЕМЕННОГО ПРЕБЫВАНИЯ

В соответствии с постановлением Правительства Москвы от 04.10.2011 N 461-ПП (в редакции постановления Правительства Москвы от 15.12.2015 N 860-ПП) «Об утверждении Государственной программы города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)» на 2012-2020 годы», с целью внедрения современных технологий оказания медицинской помощи, формирования эффективной системы здравоохранения города Москвы приказываем: 1. Провести в 2016 году пилотный проект по организации стационаров кратковременного пребывания (далее — Пилотный проект). 2. Создать рабочую группу Пилотного проекта. 3. Утвердить:
3.1. Состав рабочей группы Пилотного проекта (приложение 1). 3.2. Положение о рабочей группе Пилотного проекта (приложение 2). 3.3. Техническое задание Пилотного проекта (приложение 3). 3.4. Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы — участников Пилотного проекта (приложение 4). 3.5. Правила оказания и учета специализированной медицинской помощи в стационарах кратковременного пребывания (приложение 5). 3.6. Перечень оперативных вмешательств, проводимых в стационаре кратковременного пребывания (приложение 6). 3.7. Ключевые показатели оценки эффективности реализации Пилотного проекта (приложение 7). 3.8. Форму отчета о достижении значений целевых индикаторов и показателей реализации Пилотного проекта (приложение 8). 4. Руководителю рабочей группы Пилотного проекта: 4.1. Организовать мониторинг ключевых показателей оценки эффективности реализации Пилотного проекта. 4.2. По завершению Пилотного проекта представить результаты с предложениями по дальнейшему развитию стационаров кратковременного пребывания в городе Москве. 5. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения города Москвы: А.Г.Коноплянникову, Д.Ю.Пушкарю, Л.К.Мошетовой, А.В.Шабунину подготовить: 5.1. Рекомендации по медицинским услугам, оказываемым стационарами кратковременного пребывания в рамках Московской городской программы обязательного медицинского страхования. Срок: до 30.04.2016 г.
5.2. Методические материалы для врачей, среднего и младшего медицинского персонала стационаров кратковременного пребывания, амбулаторно-поликлинических учреждений. Срок: до 30.04.2016 г.
5.3. Информационно-справочные материалы для пациентов и сопровождающих лиц. Срок: до 30.04.2016 г.
6. Директору Государственного казенного учреждения города Москвы «Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы» А.В.Белостоцкому, директору Государственного казенного учреждения города Москвы «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Троицкого и Новомосковского административных округов» В.Б.Грицаюку обеспечить преемственность в оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам стационаров кратковременного пребывания в предоперационном и послеоперационном периодах лечения. 7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Н.Потекаева и заместителя директора Московского городского фонда обязательного медицинского страхования Г.А.Туринского.

Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранение города Москвы
А.И.ХРИПУН

Директор Московского городского
фонда обязательного
медицинского страхования
В.А.ЗЕЛЕНСКИЙ

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы и
Московского городского фонда
обязательного медицинского страхования
от 28 апреля 2016 г. N 373/134

СОСТАВ
РАБОЧЕЙ ГРУППЫ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА ПО ОРГАНИЗАЦИИ СТАЦИОНАРОВ КРАТКОВРЕМЕННОГО ПРЕБЫВАНИЯ

1.
Потекаев
Николай Николаевич
— первый заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы (руководитель группы); 2.
Павлов
Валерий Валентинович
— первый заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы (заместитель руководителя группы); 3.
Погонин
Алексей Владимирович
— заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы; 4.
Микрюков
Антон Владимирович
— начальник Управления организации стационарной медицинской помощи; 5.
Шабунин
Алексей Васильевич
— главный внештатный специалист хирург ДЗМ, главный врач ГБУЗ ГКБ им. С.П.Боткина ДЗМ 6.
Коноплянников
Александр Георгиевич
— главный внештатный специалист акушер-гинеколог ДЗМ 7.
Мошетова
Лариса Константиновна
— главный внештатный специалист офтальмолог ДЗМ 8.
Пушкарь
Дмитрий Юрьевич
— главный внештатный специалист уролог ДЗМ 9.
Касян
Геворг Рудикович
— профессор кафедры урологии МГМСУ им. А.К.Евдокимова 10.
Саликов
Александр Викторович
— главный врач ГБУЗ «ГКБ им. В.М.Буянова ДЗМ» 11.
Лысенко
Марьяна Анатольевна
— главный врач ГБУЗ «ГКБ N 52 ДЗМ»
12.
Латышкевич
Олег Александрович
— главный врач ГБУЗ «ЦПСиР ДЗМ»
13.
Торубаров
Сергей Феликсович
— главный врач ГБУЗ «ГКБ N 50 ДЗМ»
14.
Бедин
Владимир Владимирович
— заместитель главного врача ГБУЗ ГКБ им. С.П.Боткина ДЗМ по хирургии 15.
Мелконян
Георгий Геннадьевич
— заведующий хирургическим отделением ГБУЗ ГКБ им. С.П.Боткина ДЗМ 16.
Аржиматова
Гульжияна Шевкетовна
— заведующая Филиалом N 1 ГБУЗ ГКБ им. С.П.Боткина ДЗМ 17.
Ильюхин
Олег Евгеньевич
— сотрудник ГБУЗ ГКБ им. С.П.Боткина ДЗМ 18.
Симонова
Симона Валентиновна
— заведующая ОМО по офтальмологии ДЗМ
19.
Муравьева
Татьяна Геннадьевна
— работник ГБУЗ «ГКБ им. В.М.Буянова ДЗМ» 20.
Сумарокова
Елена Викторовна
— работник ГБУЗ «ГКБ N 52 ДЗМ»
21.
Стрыгина
Валерия Андреевна
— работник ГБУЗ «ЦПСиР ДЗМ»
22.
Садченко
Антон Владимирович
— работник ГБУЗ «ГКБ им. С.И.Спасокукоцкого» 23.
Мурашов
Андрей Владимирович
— заместитель начальника управления медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи МГФОМС Секретарь рабочей группы:
24.
Титова
Ирина Юрьевна
— заведующая ОМО по стационарной помощи

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы и
Московского городского фонда
обязательного медицинского страхования
от 28 апреля 2016 г. N 373/134

ПОЛОЖЕНИЕ
О РАБОЧЕЙ ГРУППЕ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА ПО ОРГАНИЗАЦИИ СТАЦИОНАРОВ КРАТКОВРЕМЕННОГО ПРЕБЫВАНИЯ

Рабочая группа Пилотного проекта по организации стационаров кратковременного пребывания (далее — рабочая группа) создается для разработки рекомендаций и требований по организации стационаров кратковременного пребывания (далее — СКП), осуществления контроля их функционирования.
Рабочая группа в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами, а также настоящим Положением.
Рабочая группа осуществляет оперативное и методическое руководство реализацией Пилотного проекта, отвечает за контакты с медицинскими организациями, участвующими в Пилотном проекте, анализирует ход реализации Пилотного проекта, формирует итоговый отчет по результатам Пилотного проекта.
В состав рабочей группы могут быть включены специалисты иных организаций, органов государственной власти по согласованию.
Председатель рабочей группы осуществляет: — общее руководство деятельностью рабочей группы; — координацию работы членов рабочей группы; — проведение заседаний рабочей группы.
Члены рабочей группы: — организуют в пределах своей компетенции выполнение решений рабочей группы; — подготавливают материалы для рассмотрения на заседаниях рабочей группы; — подготавливают проекты решений и рекомендаций по рассматриваемым вопросам.
Заседания рабочей группы проводятся по мере необходимости.
Заседание считается правомочным, если на нем присутствует более половины списочного состава рабочей группы.
Решение рабочей группы считается принятым, если за него проголосовало более половины присутствующих на заседании членов рабочей группы. При принятии решений в случае равенства голосов членов рабочей группы право решающего голоса имеет председатель рабочей группы или, в случае его отсутствия, заместитель председателя рабочей группы.
Принимаемые на заседаниях рабочей группы решения оформляются протоколами, которые подписываются председателем (заместителем председателя) рабочей группы.
Подготовку заседаний рабочей группы организует секретарь рабочей группы, который: — предоставляет членам рабочей группы информационно-аналитические материалы по рассматриваемым вопросам; — ведет протоколы заседаний, подписывает их и направляет копии протоколов заседаний рабочей группы ее членам.
Организационное обеспечение деятельности рабочей группы возлагается на Управление организации стационарной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы.

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы и
Московского городского фонда
обязательного медицинского страхования
от 28 апреля 2016 г. N 373/134

ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА

Техническое задание устанавливает мероприятия по организации стационаров кратковременного пребывания (далее — СКП) в ряде стационаров, работающих в системе ОМС по определенным профилям (наименование стационаров и пилотируемых профилей лечения утверждено приложением 4).
Реализация Пилотного проекта по организации СКП осуществляется путем оказания хирургической медицинской помощи с минимизацией срока пребывания пациента в стационаре, что включает в себя мероприятия лечебного процесса и организационные процессы (обеспечение бесперебойного потока пациентов; распределение и исполнение обязанностей сотрудников в контексте нового способа работы; информационное обеспечение Пилотного проекта — информационные материалы и заполняемая медицинская документация). Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарах кратковременного пребывания, осуществляется за счет средств фонда обязательного медицинского страхования по тарифам законченного случая госпитализации, в иных случаях за счет средств от приносящей доход деятельности.
Период реализации Пилотного проекта: 30 апреля 2016 года — 30 сентября 2016 года.
Участники Пилотного проекта: в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу.
Цель Пилотного проекта: отработка механизмов оказания хирургической медицинской помощи с минимизацией срока пребывания пациента в стационаре, обобщение полученного опыта участников Пилотного проекта с целью оценки перспектив развертывания системы СКП на сеть стационаров, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы.
Задачи Пилотного проекта: — Определение методов и способов оказания хирургической медицинской помощи с минимизацией срока пребывания пациента в стационаре; — Разработка механизма организации процесса оказания хирургической медицинской помощи с минимизацией срока пребывания пациента в стационаре, включающего в себя разработку целевой схемы организационных процессов, для дальнейшего развертывания проекта на сеть стационаров, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы; — Оценка реально достижимого объема оказания медицинской помощи и оценка повышения доступности медицинской помощи при реализации проекта; — Определение общественного мнения по поводу нового способа оказания медицинской помощи среди граждан города Москвы с целью учета пожеланий и предложений и возможной корректировки целевой схемы организационных процессов.
Участниками Пилотного проекта должна быть обеспечена реализация проекта, предоставление отчетов о результатах в Управление организации стационарной медицинской помощи в установленные сроки по форме в соответствии с приложением 8.
Обеспечение реализации проекта предполагает реализацию следующих базовых мероприятий: 8.1. Выделение СКП в отдельную структурную единицу внутри стационара (при необходимости); 8.2. Укомплектование СКП медицинскими работниками и представление на утверждение в Департамент здравоохранения штатного расписания; 8.3. Выделение помещений для организации СКП и при необходимости их ремонт; 8.4. Закупка необходимых расходных материалов и медикаментов; 8.5. Ознакомление врачей, среднего и младшего медицинского персонала, административного персонала с принципами работы СКП; 8.6. Ведение реестра пациентов, получивших помощь в СКП; 8.7. Предоставление пациентам и лицам, представляющим их интересы, информационно-справочных материалов в части, касающейся деятельности СКП, характера предстоящего хирургического вмешательства; 8.8. Запись пациентов в СКП и проведение хирургического вмешательства с выпиской пациента в тот же день при отсутствии противопоказаний; 8.9. Обеспечение медицинских работников СКП средствами мобильной связи с пациентами СКП. Для выполнения мероприятий, указанных в пункте 8 настоящего Технического задания, следует руководствоваться нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения.
Для выполнения задач, поставленных в пункте 6 настоящего Технического задания, участники Пилотного проекта: 9.1. Осуществляют реализацию базовых мероприятий проекта, определенных в пункте 8 настоящего Технического задания; 9.2. Разрабатывают механизм взаимодействия с организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, скорую помощь и другими медицинскими организациями в соответствии с задачами Пилотного проекта (на окружном или городском уровне); 9.3. Разрабатывают целевую схему организационных процессов, реализуемых в СКП, включающую в себя описание процессов, сопутствующих обеспечению бесперебойного потока пациентов, описание обязанностей и распорядка работы СКП, описание информационных материалов и медицинской документации, заполняемой на всех этапах лечения пациентов.
По результатам реализации Пилотного проекта Руководитель медицинской организации направляет в ДЗМ: 10.1. Отчет об осуществленных расходах бюджета учреждения на реализацию мероприятий, определенных настоящим Техническим заданием; 10.2. Отчет с анализом динамики показателей эффективности за период, сводными показателями эффективности за весь период и выводами об итоге реализации проекта.
Результаты внедрения Пилотного проекта докладываются на Коллегии ДЗМ для принятия решения о необходимости распространении методики СКП на сеть стационаров, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы.

Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы и
Московского городского фонда
обязательного медицинского страхования
от 28 апреля 2016 г. N 373/134

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ — УЧАСТНИКОВ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 52 Департамента здравоохранения города Москвы» (главный врач — Лысенко Марьяна Анатольевна, пилотируемые профили — офтальмология, гинекология).
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Городская клиническая больница имени С.П.Боткина Департамента здравоохранения города Москвы (главный врач — Шабунин Алексей Васильевич, пилотируемые профили — общая хирургия, офтальмология, гинекология, урология).
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени В.М.Буянова Департамента здравоохранения города Москвы» (главный врач — Саликов Александр Викторович, пилотируемые профили — офтальмология, гинекология).
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени С. И.Спасокукоцкого Департамента здравоохранения города Москвы» (главный врач — Торубаров Сергей Феликсович, пилотируемые профили — урология, гинекология).
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы» (главный врач — Латышкевич Олег Александрович, пилотируемый профиль — гинекология).

Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы и
Московского городского фонда
обязательного медицинского страхования
от 28 апреля 2016 г. N 373/134

ПРАВИЛА
ОКАЗАНИЯ И УЧЕТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРАХ КРАТКОВРЕМЕННОГО ПРЕБЫВАНИЯ

Направление на оказание специализированной медицинской помощи осуществляется медицинской организацией, оказывающей пациенту первичную медико-санитарную помощь, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 N 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи».
При обращении в стационар пациент осматривается врачом соответствующей специальности с целью выявления показаний и противопоказаний к выполнению оперативного вмешательства, решения вопроса о необходимости проведения дополнительных диагностических мероприятий и возможности выполнения оперативного вмешательства в условиях стационара кратковременного пребывания. При невозможности выполнения оперативного вмешательства в условиях стационара кратковременного пребывания решается вопрос о госпитализации пациента в круглосуточный стационар. Перечень оперативных вмешательств, выполняемых в условиях стационара кратковременного пребывания, установлен приложением 6 к настоящему приказу.
Проведение диагностических мероприятий пациентам, направляемым на госпитализацию, осуществляется преимущественно в медицинской организации, оказывающей пациенту первичную медико-санитарную помощь по подушевому принципу финансирования. При необходимости дополнительные диагностические исследования могут быть выполнены в стационаре. Диагностические мероприятия, проведенные в стационаре, входят в структуру тарифа законченного случая госпитализации, в обязательном порядке подлежат дополнительному учету.
Госпитализация пациентов в стационар кратковременного пребывания осуществляется в плановом порядке по решению руководителя структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по программе стационара кратковременного пребывания, в сроки, установленные Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве для плановой госпитализации.
В период госпитализации пациенту стационара кратковременного пребывания проводятся необходимые диагностические мероприятия, предоперационная подготовка, оперативное вмешательство, ведение пациента в послеоперационном периоде. Все лечебно-диагностические мероприятия входят в структуру тарифа законченного случая госпитализации, дополнительному учету и оплате не подлежат.
При отсутствии необходимости в дальнейшем наблюдении пациента в условиях круглосуточного стационара после проведенного оперативного вмешательства и при условии стабилизации жизненно важных функций организма (восстановление адекватного спонтанного дыхания, нормализация гемодинамических показателей и др.), а также отсутствии риска возникновения осложнений со стороны послеоперационный раны (кровотечение и др.) пациент может быть выписан из стационара кратковременного пребывания. Минимальные требования к длительности пребывания пациента в стационаре кратковременного пребывания не устанавливаются. Решение о возможности выписки пациента принимается лечащим врачом стационара. Пациенту выдается выписной эпикриз, случай госпитализации предъявляется к оплате в соответствии с Инструкцией по учету медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара и в дневных стационарах по обязательному медицинскому страхованию (приложение N 3 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы).
Ведение пациента в послеоперационном периоде (перевязки и необходимые лечебно-диагностические мероприятия) осуществляется врачом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в рамках стационара кратковременного пребывания.
Решение о прекращении послеоперационного наблюдения пациента принимается врачом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в рамках стационара кратковременного пребывания при условии достижения пациентом следующих критериев: заживление раны, отсутствие инфекционных осложнений со стороны послеоперационной раны, отсутствие необходимости проведения лечебных и диагностических мероприятий, отсутствие угрозы жизни больного.
Ответственность за своевременность выписки пациента и его дальнейшее ведение в послеоперационном периоде несет лечащий врач и руководитель структурного подразделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в рамках стационара кратковременного пребывания.
Повторная госпитализация при развитии осложнений, связанных с оперативным вмешательством, проведенным в стационаре кратковременного пребывания, осуществляется преимущественно (с учетом медицинских показаний) в медицинскую организацию, проводившую лечение пациента в стационаре кратковременного пребывания.
Случай повторной госпитализации пациента в медицинскую организацию, проводившую лечение в рамках настоящего пилотного проекта, по поводу развития осложнения, связанного с оперативным вмешательством, проведенным в стационаре кратковременного пребывания, оплате не подлежит, при этом учет случая повторной госпитализации проводится в установленном порядке.
При повторной госпитализации пациента в медицинскую организацию, не проводившую лечение в рамках стационара кратковременного пребывания, учет и оплата данной госпитализации проводится в соответствии с Инструкцией по учету медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара и в дневных стационарах по обязательному медицинскому страхованию, по общим правилам. Случай повторной госпитализации подлежит контролю страховыми медицинскими организациями в соответствии с Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».
В медицинской карте стационарного больного (форма N 003/у) отражаются сведения о медицинской помощи, оказанной в стационаре кратковременного пребывания, включая данные предоперационного обследования, протокол оперативного вмешательства, анестезиологического обеспечения, дневники послеоперационного наблюдения, данные дополнительных методов исследования, выписной эпикриз, и т.д.

Приложение 6
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы и
Московского городского фонда
обязательного медицинского страхования
от 28 апреля 2016 г. N 373/134

Перечень оперативных вмешательств, проводимых в стационаре кратковременного пребывания по профилю: общая хирургия

Вмешательство
Код услуги
Наименование услуги
Коды МКБ-10 нозологий
A16.01.018 Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки 72440
Доброкачественные новообразования жировой, соединительной и других мягких тканей. Липома D17.9 Доброкачественное новообразование жировой ткани неуточненной локализации A16.01.031 Устранение рубцовой деформации A16.01.031.004 Широкое иссечение опухоли мягких тканей D21.0 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи A16.01.031.006 Иссечение новообразований мягких тканей под местной анестезией D21.1 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей верхней конечности, включая область плечевого пояса A16.01.031.007 Иссечение множественных новообразований мягких тканей D21.2 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей нижней конечности, включая тазобедренную область A16.01.032 Удаление опухоли мягких тканей головы D21.3 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей грудной клетки A16.01.033 Удаление опухоли мягких тканей шеи A16.06.006 Лимфаденэктомия шейная
A16.06.006.001 Лимфаденэктомия подмышечная D21.4 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей живота A16.06.013 Лимфаденэктомия подчелюстная A16.06.014 Лимфаденэктомия паховая
A16.06.014.001 Лимфаденэктомия паховая с двух сторон A16.20.052 Лимфаденоэктомия подмышечная D36.0 Доброкачественное новообразование лимфатических узлов A16.30.027 Удаление аномальных разрастаний тканей (нейрофиброматоза) A16.30.032 Иссечение новообразования мягких тканей A16.20.031 Иссечение новообразования молочной железы 72450
Доброкачественные дисплазии молочной железы D23.5 Другие доброкачественные новообразования кожи туловища D24 Доброкачественное новообразование молочной железы N60.1 Диффузная кистозная мастопатия
N60.2 Фиброаденоз молочной железы
A16.20.032 Резекция молочной железы
N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы N64.9 Болезнь молочной железы не уточненная N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы N64.9 Болезнь молочной железы не уточненная A16.30.028 Пластика передней брюшной стенки 72220
Грыжи брюшной полости не осложненные
K40.2 Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены A16.30.028.001 Пластика передней брюшной стенки с использованием импланта A16.30.001 Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи A16.30.002 Оперативное лечение пупочной грыжи K40.9 Односторонняя или не уточненная паховая грыжа без непроходимости или гангрены A16.30.003 Оперативное лечение околопупочной грыжи A16.30.004 Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки A16.30.004.001 Грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма) K42.9 Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены A16.30.004.002 Пластика при диастазе прямых мышц живота A16.30.004.003 Операция при малой и средней послеоперационной грыже (легкая форма) A16.30.004.009 Операция при грыже спигелиевой линии живота K45.8 Другая уточненная грыжа брюшной полости без непроходимости или гангрены A16.30.004.010 Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах A16.30.005.002 Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы K43.9 Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены A16.14.009 Холецистэктомия
72162
Хронический калькулезный холецистит не осложненный K80.1 Камни желчного пузыря с другим холециститом A16.14.009.001 Холецистэктомия малоинвазивная Al6.14.009.002 Холецистэктомия лапароскопическая K82.4 Холестероз (полипоз) желчного пузыря A16.19.013 Удаление геморроидальных узлов 72110
Геморрой и другие болезни заднего прохода и прямой кишки I84.2 Внутренний геморрой без осложнения I84.5 Наружный геморрой без осложнения
I84.9 Геморрой без осложнения не уточненный A16.19.010 Иссечение наружного свища прямой кишки 72300
Болезни прямой кишки
K60.1 Хроническая трещина заднего прохода K60.3 Свищ заднего прохода
K60.4 Прямокишечный свищ
K60.5 Аноректальный свищ
A16.12.006 Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности 72080
Варикозное расширение вен нижних конечностей без осложнений I83.9 Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления A16.12.012 Перевязка и обнажение варикозных вен Q27.4 Врожденная флебэктазия
A16.16.037.001 Аргоноплазменная коагуляция подслизистых опухолей (очагов метаплазии) пищевода 72180
Доброкачественные новообразования других отделов пищеварительного тракта D13.0 Доброкачественное новообразование пищевода A16.16.038 Эндоскопическая резекция слизистой желудка A16.16.038.001 Эндоскопическое удаление подслизистых образований желудка A16.16.039 Эндоскопическая хирургия при новообразованиях желудка A16.16.047 Эндоскопическая имплантация баллонов в желудок A16.16.047.001 Эндоскопическое извлечение баллонов из желудка D13.1 Доброкачественное новообразование желудка A16.16.048 Эндоскопическое удаление инородных тел из желудка A16.16.006.001 Бужирование пищевода эндоскопическое A16.16.006.002 Стентирование пищевода
A16.16.029 Удаление доброкачественных опухолей пищевода A16.16.032.001 Эндоскопическая кардиодилятация пищевода механическим кардиодилятатором A16.16.032.002 Эндоскопическая кардиодилятация пищевода баллонным кардиодилятатором D13.2 Доброкачественное новообразование двенадцатиперстной кишки A16.16.037 Эндоскопическая резекция слизистой пищевода A16.16.041 Эндоскопическая хирургия при новообразованиях пишевода A16.16.041.001 Эндоскопическое удаление полипов из пищевода A16.16.041.002 Эндоскопическое удаление подслизистых образований пищевода A16.16.041.003 Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода A16.16.041.004 Эндоскопическое протезирование пищевода A16.16.041.005 Эндоскопическая эзофагодивертикулостомия A16.16.042 Эндопротезирование пищевода
A16.14.042.001 Эндоскопическая антеградная папиллосфинктеротомия D13.3 Доброкачественное новообразование других и неутонченных отделов тонкого кишечника A16.14.042.002 Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия A16.14.042.003 Эндоскопическая атипичная папиллосфинктеротомия A16.14.043 Эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация при опухолевом стенозе общего желчного протока под эндоскопическим контролем A16.30.045 Эндоскопическое бужирование стриктур анастомозов A16.30.046 Эндоскопическая дилятация стриктур анастомозов A22.19.004 Эндоскопическая хирургия при новообразованиях прямой кишки 72480
Доброкачественные новообразования толстой и прямой кишки D12.0 Доброкачественное новообразование слепой кишки A16.18.019.001 Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое D12.1 Доброкачественное новообразование червеобразного отростка A16.18.025 Эндоскопическое удаление ворсинчатых опухолей толстой кишки D12.2 Доброкачественное новообразование восходящей ободочной кишки A16.19.017 Удаление полипа анального канала и прямой кишки D12.3 Доброкачественное новообразование поперечной ободочной кишки D12.4 Доброкачественное новообразование нисходящей ободочной кишки D12.5 Доброкачественное новообразование сигмовидной кишки A16.19.002 Прижигание слизистой прямой кишки D12.6 Доброкачественное новообразование ободочной кишки неуточненной части D12.7 Доброкачественное новообразование ректосигмоидного соединения D12.8 Доброкачественное новообразование прямой кишки D12.9 Доброкачественное новообразование заднего прохода, [ануса] и анального канала A16.08.028 Бужирование трахеи
72430
Доброкачественные новообразования органов дыхания, средостения и грудной клетки D14.2 Доброкачественное новообразование трахеи A16.09.030 Эндоскопическое стентирование бронха D14.3 Доброкачественное новообразование бронха

2. Перечень оперативных вмешательств, проводимых в стационаре кратковременного пребывания по профилю: урология

Вмешательство
Код услуги
Наименование услуги
Коды МКБ-10 нозологий
A16.28.012 Удаление камней мочеточника
75080
Повреждение дивертикул мочевого пузыря
C67 Злокачественное новообразование пузыря A16.28.014 Рассечение отверстия мочеточника A16.28.017 Удаление камней мочевого пузыря A16.28.036 Удаление камней уретры
A16.28.023 Катетеризация мочеточника
N30 Цистит
A16.28.025 Надлобковая катетеризация мочевого пузыря N20 Камни почки и мочеточника
A16.28.026 (A16.28.026.001) Трансуретральная резекция мочевого пузыря N21 Камни нижних отделов мочевых путей
A16.28.050 Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия N31.1 Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках A16.28.051 Установка катетера в верхние мочевые пути N32.0 Обтурация шейки мочевого пузыря
A16.28.054 Трансуретральная уретеролитоэкстракция N35.8 Другая стриктура уретры
A16.28.040 Блокирование уретры
75100
Фимоз, парафимоз, полип уретры
N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз A16.28.037 Уретральная меатотомия
A16.28.058 Вправление парафимоза
A16.28.039 Рассечение стриктуры уретры
A16.28.047 Резекция уретры
N48 Другие болезни полового члена
A16.21.013 Обрезание крайней плоти
N34 Уретрит и уретральный синдром
A16.21.014 Реконструктивная операция на половом члене Q54 Гипоспадия
A16.21.008 Остановка кровотечения (мужские половые органы) Q64 Другие врожденные аномалии [пороки развития] мочевой системы N50.8 Другие специфические болезни мужских половых органов A16.28.045 Перевязка и пересечение яичковой вены 75090
Варикоцеле, гидроцеле, врожденные аномалии мочевых путей N43 Гидроцеле и сперматоцеле
A16.21.009 Ревизия мошонки
A16.21.010 Орхиэктомия
A16.21.017 Репозиция яичка
A16.21.018 Низведение яичка
I86.1 Варикозное расширение вен мошонки A16.21.023 Удаление придатка яичка
Q53 Неопущение яичка
A16.21.024 Иссечение оболочек яичка
Q55 Другие врожденние аномалии [пороки развития] полового члена A16.21.025 Пластика оболочек яичка
N45 Орхит и эпидидимит
A16.21.026 Стерилизация мужчины
N50.8 Другие специфические болезни мужских половых органов A16.21.014 Реконструктивная операция на половом члене 75050
Стриктура уретры, аденома предстательной железы N35 Стриктура уретры
A16.28.025 Надлобковая катетеризация мочевого пузыря A16.28.039 Рассечение стриктуры уретры
A16.28.037 Уретральная меатотомия
A16.28.040 Бужирование уретры
A16.28.047 Резекция уретры
A16.28.060 Внутренняя уретротомия
A16.21.002 Трансуретральная резекция простаты N40 Гиперплазия предстательной железы
A11.21.005.001 Биопсия предстательной железы под контролем ультразвука C61 Злокачественное новообразование предстательной железы

3. Перечень оперативных вмешательств, проводимых в стационаре кратковременного пребывания по профилю: гинекология

Вмешательство
Код услуги
Наименование услуги
Коды МКБ-10 нозологий
A16.20.036 Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий 76120
Полип, эрозия, эктропион шейки матки
N86 Эрозия и эктропион шейки матки
A16.20.036.002 Лазерная вапоризация шейки матки A16.20.036.004 Криодеструкция шейки матки A22.20.005 Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов A24.20.001 Криодеструкция доброкачественных опухолей женских половых органов A16.20.036.003 Радиоволновая терапия шейки матки A16.20.036.001 Электродиатермоконизация шейки матки A16.20.006.001 Ножевая биопсия шейки матки 76120
Полип, эрозия, эктропион шейки матки
N89.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки N89.1 Умеренная дисплазия шейки матки
N89.2 Резко выраженная дисплазия шейки матки N88.0 Лейкоплакия шейки матки
A16.20.036.003 Радиоволновая терапия шейки матки 76080
Инородное тело женских половых путей. Другие невоспалительные болезни шейки матки и влагалища N88.1 Старый разрыв шейки матки
N88.4 Гипертрофическое удлинение шейки матки A16.20.036.001 Электродиатермоконизация шейки матки A16.20.007 Пластика шейки матки
N90.0 Слабовыраженная дисплазия вульвы
A16.20.006 Резекция шейки матки
N90.1 Умеренная дисплазия вульвы
A16.20.036.001 Электродиатермоконизация шейки матки N90.4 Лейкоплакия вульвы
N90.7 Киста вульвы
A16.20.057.001 Удаление новообразования вульвы N84.3 Полип вульвы
A16.20.059.001 Удаление новообразования влагалища N84.2 Полип влагалища
A16.20.069 Удаление новообразования малой половой губы D28 доброкачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов A16.20.005.002 Расширение цервикального канала с выскабливанием цервикального канала и удалением цервикального полипа 76092
Полипы матки и слизистой цервикального канала N84.1 Полип шейки матки
D26.0 Другие доброкачественные новообразования шейки матки A16.20.005.003 Расширение цервикального канала с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала под контролем гистероскопии 76090
Доброкачественные новообразования матки или дисфункциональные маточные кровотечения (эндохирургическое лечение) D25.0 По дслизистая лейомиома матки
D25.1 Интрамуральная лейомиома матки
D25.2 Субсерозная лейомиома матки
D25.9 Лейомиома матки неуточненная
N84.0 Полип тела матки
D26.0 Другие доброкачественные новообразования шейки матки N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия 76090

N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия 76092
Полипы матки и слизистой цервикального канала N84.0 Полип тела матки
N84.1 Полип шейки матки
76161
Дисфункциональные маточные кровотечения (эндохирургическое лечение) N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле N94.4 Первичная дисменорея
76191
Гематометра (эндохирургическое лечение) N85.7 Гематометра
A16.20.005.003 Расширение цервикального канала с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала под контролем гистероскопии 76091
Лейомиома матки (эндохирургическое лечение) D25.0 Подслизистая лейомиома матки
A16.20.063.017 Гистерорезектоскопия с фото динамической терапией и абляцией эндометрия 76092
Полипы матки и слизистой цервикального канала N84.0 Полип тела матки
N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия A16.20.009 Абляция эндометрия
76161
Дисфункциональные маточные кровотечения (эндохирургическое лечение) N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле N94.4 Первичная дисменорея
A16.20.008 Разделение внутриматочных сращений 76161
Дисфункциональные маточные кровотечения (эндохирургическое лечение) N85.6 Внутриматочные синехии
A16.14.002 Марсупиализация
76012
Асбцесс бартолиновой железы
N75.0 Киста бартолиновой железы
N75.1 Абсцесс бартолиновой железы
A16.20.038 Операции по поводу бесплодия на придатках матки (фертилоскопия) 76151
Женское бесплодие трубного и маточного происхождения (эндохирургическое лечение) N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения N97.8 Другие формы женского бесплодия
A16.20.037 Искусственное прерывание беременности (медикаментозное прерывание беременности) 76182
Неосложненный аборт
O04 Медицинский аборт
A16.20.037 Искусственное прерывание беременности (медицинский аборт — инструментальное удаление плодного яйца и выскабливание матки или вакуум-аспирация) 76182
Неосложненный аборт
O02.1 Несостоявшийся выкидыш
O02.8 Другие уточненные анормальные продукты зачатия O02.9 Анормальный продукт зачатия неуточненный O03.4 Самопроизвольный аборт неполный без осложнений O03.9 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный без осложнений O04.4 Медицинский аборт неполный без осложнений O04.9 Медицинский аборт полный или неуточненный без осложнений O06.4 Аборт неуточненный неполный без осложнений O06.9 Аборт неуточненный полный или неуточненный без осложнений O07.4 Неудачный медицинский аборт без осложнений O07.9 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта без осложнений A16.20.021 Рассечение девственной плевы 76130
Аномалии женских половых органов
Q52.3 Девственная плева, полностью закрывающая вход во влагалище N89.6 Плотная девственная плева
Q 52.1 Удвоение влагалища
A16.20.065 Рассечение перегородки влагалища Q 52.1 Удвоение влагалища
A16.20.066 Рассечение синехий малых половых губ Q52.5 Сращение губ
A16.20.067 Резекция малых половых губ
Q52.8 Другие уточненные врожденные аномалии женских половых органов A16.28.039 Рассечение стриктуры уретры
76130
Аномалии женских половых органов
N34 Уретрит и уретральный синдром
N35 Стриктура уретры
A16.28.040 Бужирование уретры
Q52.4 Другие врожденные аномалии влагалища A16.28.047 Резекция уретры
N36.1 Уретральный дивертикул
A16.28.060 Внутренняя уретротомия
N36.2 Уретральный карункул
N35.8 Другая стриктура уретры
A16.20.028 Операции при опущении стенок матки и влагалища 76050
Выпадение матки, стенок влагалища
R32 Недержание мочи неуточненное
A16.20.015 Восстановление тазового дна

4. Перечень оперативных вмешательств, проводимых в стационаре кратковременного пребывания по профилю: офтальмология

Вмешательство
Код услуги
Наименование услуги
Коды МКБ-10 нозологий
A16.26.092 Экстракция хрусталика
67130
Катаракта
H25.0 Начальная старческая катаракта
A16.26.093 Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация H25.1 Старческая ядерная катаракта
A16.26.094 Имплантация интраокулярной линзы H25.2 Старческая морганиева катаракта
H25.8 Другие старческие катаракты
A16.26.078 Укрепление склеры заднего сегмента глаза 67030
Кисты, отслойка и дегенеративные болезни сетчатки H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса H35.4 Периферические ретинальные дегенерации H35.5 Наследственные ретинальные дистрофии A16.26.025 Удаление инородного тела или новообразования век 67160
Болезни век
C44.1 Другие злокачественные новообразования кожи века, включая спайку век A16.26.013 Иссечение халязиона
A16.26.020 Коррекция энтропиона или эктропиона A16.26.024 Блефарорафия
A16.26.021 Коррекция блефароптоза
A16.26.012 Блефаротомия, кантотомия
A16.26.018 Эпиляция ресниц
A16.26.025 Удаление инородного тела или новообразования век D03.1 Меланома in situ века, включая спайку век D04.1 Карцинома in situ кожи века, включая спайку век A16.26.044 Иссечение птеригиума
D22.1 Меланоформный невус века, включая спайку век H00.1 Халазион
A16.26.041 Пластика конъюнктивальной полости H02.0 Энтропион и трихиаз века
H02.1 Эктропион века
H02.2 Лагофтальм
H02.4 Птоз века
H02.5 Другие болезни, нарушающие функцию века H02.8 Другие уточненные болезни век
H10.1 Острый атопический конъюнктивит
H11.0 Птеригий
H11.2 Рубцы конъюнктивы
H11.9 Болезнь конъюнктивы неуточненная
H17.8 Другие рубцы и помутнения роговицы A16.26.003 Иссечение слезной железы
67170
Болезни слезного аппарата
C69.5 Злокачественное новообразование слезной железы и протока A16.26.006 Вскрытие флегмоны слезного мешка, разрез слезных точек и слезных канальцев D31.5 Доброкачественное новообразование слезной железы и протока A16.26.008 Дакриоцистэктомия
H04.0 Дакриоаденит
H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков A16.26.011 Зондирование слезноносового канала H04.8 Другие болезни слезного аппарата
H04.9 Болезнь слезного аппарата неуточненная Al6.26.069 Трабекулотомия
67100
Открытоугольная глаукома
H40.1 Первичная открытоугольная глаукома A16.26.070 Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) A16.26.072 Склеротомия, пункция склеры
A16.26.073 Склерэктомия, трепанация склеры A16.26.073.001 Глубокая склерэктомия
A16.26.073.002 Непроникающая глубокая склерэктомия A16.26.073.003 Проникающая склерэктомия A16.26.117 Непроникающая глубокая склерэктомия A16.26.119 Пластика фильтрационной подушечки A16.26.120 Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки A16.26.122 Введение аутокрови в зону фистулы A16.26.123 Введение вискоэластиков в зону операции AА16.26.058 Синусотомия
A16.26.060 Иридэктомия
A16.26.081 Пломбирование (локальное вдавление) склеры 67020
Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки
H33.0 Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки A16.26.082 Циркляж (круговое вдавление склеры) A16.26.084 Деструкция очагов воспаления, неоваскуляризации или новообразования сетчатки, хориоидеи A16.26.085 Транслокация макулы
A16.26.087 Замещение стекловидного тела A16.26.088 Витреотомия
A16.26.089 Витреоэктомия
A16.26.090 Витреошвартэктомия
A16.26.113 Тампонада витреальной полости (перфторорганическим или иным высокомолекулярным соединением) A16.26.114 Эндовитреальная замена перфторорганического соединения на силикон A16.26.116 Удаление эписклеральной пломбы A16.26.115 Удаление силикона из витреальной полости

Приложение 7
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы и
Московского городского фонда
обязательного медицинского страхования
от 28 апреля 2016 г. N 373/134

КЛЮЧЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА

N
Показатель
Единица измерения
1.1.
Доля операций СКП от общего числа плановых операций по профилю; Проценты
1.2.
Доля отмененных и перенесенных записей пациентов в СКП по причине неявки/опоздания пациента; Проценты
1.3.
Доля отмененных и перенесенных записей пациентов в СКП по причине невозможности СКП принять пациента; Проценты
1.4.
Доля пациентов СКП с осложнениями;
Проценты
1.5.
Возникшие проблемы в ходе реализации проекта. Качественный показатель, выражается описательно в письменной форме

Приложение 8
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы и
Московского городского фонда
обязательного медицинского страхования
от 28 апреля 2016 г. N 373/134

Отчет о достижении значений целевых индикаторов и показателей реализации пилотного проекта

N
Показатель
Целевое значение
1.1.
Доля отмененных и перенесенных записей пациентов в СКП по причине неявки/опоздания пациента; 0%
1.2.
Доля отмененных и перенесенных записей пациентов в СКП по причине невозможности СКП принять пациента; 0%
1.3.
Доля пациентов СКП с осложнениями.
0%

Регулярность предоставления: каждые 2 недели.