ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПИСЬМО
14 декабря 2001 г.
N 32-19-11766
В связи с формированием Российским НИИ геронтологии Министерства здравоохранения РФ регистра долгожителей (90 лет и более) г. Москвы Комитет здравоохранения поручает направить РНИИ геронтологии МЗ РФ, расположенный по адресу: 129226, Москва, ул. 1-я Леонова, 16 (тел. 187-64-67), информацию о долгожителях за 2000-2001 годы по прилагаемой анкете.
Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Приложение
АНКЕТА ДОЛГОЖИТЕЛЯ
Ф.И.О. __________________________________________________________ Год и месяц рождения ____________________________________________ Адрес и домашний телефон ________________________________________ Наличие инвалидности ____________________________________________ Наличие хронических заболеваний
основное ________________________________________________________ сопутствующее ___________________________________________________ Способность к самообслуживанию (нужное подчеркнуть):
- обслуживает себя полностью
- обслуживает себя частично
- не способен к самообслуживанию Условия проживания (нужное подчеркнуть):
- проживает один
- проживает в семье
- проживает в стационарном учреждении социального обслуживания Использование услуг социального работника (нужное подчеркнуть):
- пользуется
- не пользуется
