УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного управления
охраны материнства и детства
Министерства здравоохранения СССР
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
29 ноября 1990 г.
N 12-14/9-124
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОТБОРУ БЕРЕМЕННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРЕ (ОТДЕЛЕНИИ, ПАЛАТЕ) ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ В БОЛЬНИЦАХ (РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ), ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ (ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ) И В СТАЦИОНАРЕ НА ДОМУ
Настоящая инструкция предусматривает обследование и лечение беременных с акушерской и экстрагенитальной патологией. Отбор беременных в дневные стационары различного уровня зависит от мощности лабораторно-диагностической службы лечебно-профилактических учреждений, наличия врачей различных специальностей, социально-демографических особенностей регионов и местных условий. Беременные, страдающие экстрагенитальными заболеваниями, могут быть госпитализированы в дневные стационары при отделениях больниц соответственно профилю заболевания. В связи с указанным данная инструкция носит рекомендательный характер.
I. Показания к отбору беременных для лечения в стационаре на дому
Стационар на дому организуется при отделении патологии беременности родильного дома (отделения). Показаниями являются: — ранний токсикоз при отсутствии кетонурии; — водянка беременных без выраженных отеков; — невынашивание беременности в критические сроки без клинических признаков угрозы прерывания; — угроза прерывания беременности в I и II триместрах при отсутствии привычных выкидышей в анамнезе и сохраненной шейке матки; — проведение неспецифической десенсибилизирующей терапии при наличии резус-несовместимости; — вегето-сосудистая дистония и гипертоническая болезнь I стадии в I и II триместрах беременности; — острые респираторно-вирусные инфекции и ангина; — обострение хронического гастрита;
— анемия со снижением гемоглобина не ниже 90 г/л; — наблюдение при выписке из стационара после наложения швов на матку по поводу истмико-цервикальной недостаточности; — продолжение наблюдения и лечения после длительного пребывания в стационаре.
II. Показания к отбору беременных для лечения в дневном стационаре при поликлиниках (женских консультациях)
Показания:
- указанные в разделе I;
- с экстрагенитальными заболеваниями, нуждающиеся в диагностическом обследовании:
при подозрении на порок сердца; для уточнения характера патологии мочевыделительной системы;
- с акушерскими осложнениями:
для лечения раннего токсикоза при наличии транзиторной кетонурии; для обследования и лечения беременных с резус-конфликтом в I и II триместрах беременности;
- для оценки состояния внутриутробного плода;
- для проведения немедикаментозной терапии (иглорефлексотерапия, психо- и гипнотерапия и др. ).
III. Показания к отбору беременных для госпитализации в стационар дневного пребывания в больнице, родильном доме
Госпитализации в стационар дневного пребывания подлежат беременные: — указанные в разделах I и II;
— с другими экстрагенитальными заболеваниями, нуждающиеся в обследовании и лечении; — для обследования и лечения при подозрении на фетоплацентарную недостаточность; — для проведения медико-генетического обследования, включающего инвазивные методы (амниоцентез, биопсия хориона и др.) у беременных высокого риска при отсутствии признаков угрозы прерывания беременности; — нуждающиеся по состоянию здоровья в проведении сеансов гипербаротерапии без необходимости круглосуточного наблюдения врача; — с другими акушерскими осложнениями, не требующими круглосуточного наблюдения врача; — с неблагоприятными бытовыми и социальными условиями.
Начальник отдела
Н.Г.БАКЛАЕНКО
