ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО
14 ноября 2002 г.
N 31/195 ин.
В связи с продолжающимся ростом уровня сердечно — сосудистых заболеваний, черепно — мозговых травм, являющихся причиной острого нарушения мозгового кровообращения, проблема реабилитации последствий инсульта является важнейшей медицинской и государственной задачей. По данным Бюро медицинской статистики в 2001 г. было зарегистрировано 32635 человек с инсультом, из которых 6007 (18,4%) умерло. Логопедической службой г. Москвы было принято 28184 человека с нарушениями функции речи. Комплексное восстановительное лечение получили 12750 человек, в том числе с афазиями и дизартриями 9105 человек (71,4%) от числа получивших лечение больных с инсультом. Эффективность реабилитации зависит от сроков начала комплексного восстановительного лечения. Наиболее благоприятными сроками для восстановительного лечения являются сроки от 3-х до 6-ти месяцев от момента возникновения инсульта. Однако в срок до 6 месяцев с начала возникновения инсульта обратилось только 18,4% человек, в срок до 1 года — 12,6% и в сроки от 2 до 3 и более лет обратилось 69% больных, что негативно сказывается на эффективности этапного лечения больных данной категории. Результаты опроса больных и их родственников свидетельствуют об отсутствии осведомленности медицинских работников лечебно — профилактических учреждений Комитета и населения города о Центре патологии речи и нейрореабилитации. Циркулярное письмо от 4.11.97 N 21-457 «О направлении с формой 88 (лист направления на ВТЭК) на консультацию больных в Центр патологии речи и нейрореабилитации» выполняется не в полном объеме. С учетом изложенного Комитет поручает начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно — профилактических учреждений городского подчинения: — ввести в состав клинико — экспертной комиссии окружного врача — логопеда для оценки состояния здоровья больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения различного генеза и имеющих патологию речи, и дальнейшие наблюдения их в Центре патологии речи и нейрореабилитации с целью освидетельствования в специализированной МСЭК; — обязать врачей (терапевтов, неврологов, психиатров) амбулаторно — поликлинических учреждений (в том числе психоневрологических диспансеров, выявлять лиц, перенесших инсульт, страдающих нарушениями речи, осуществлять их динамическое наблюдение и своевременное направление в Центр патологии речи и нейрореабилитации, логопедические кабинеты лечебно — профилактических учреждений, для оказания логопедической помощи; — обеспечить необходимую преемственность при наблюдении за больными после выписки их из стационара в оказании комплексного восстановительного лечения в Центре патологии речи и нейрореабилитации, логопедических кабинетах лечебно — профилактических учреждений; — обязать главных внештатных логопедов административных округов вести четкий учет больных с патологией речи, сведения о которых ежеквартально представлять в организационно — методический отдел по логопедии для внесения в компьютерный банк данных с целью дальнейшего использования и организации восстановительного лечения.
Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
