Примечание.
В соответствии с пунктом 2 данный документ вступил в силу с 27 июля 2013 года. Текст документа
27 июля 2013 года N 652
УКАЗ
ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В СОСТАВ ГОСУДАРСТВЕННОГО АНТИНАРКОТИЧЕСКОГО КОМИТЕТА ПО ДОЛЖНОСТЯМ, УТВЕРЖДЕННЫЙ УКАЗОМ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 18 ОКТЯБРЯ 2007 Г. N 1374
- Внести в состав Государственного антинаркотического комитета по должностям, утвержденный Указом Президента Российской Федерации от 18 октября 2007 г. N 1374 «О дополнительных мерах по противодействию незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 43, ст. 5167; 2008, N 41, ст. 4653, 4655; N 50, ст. 5897; 2011, N 5, ст. 713; N 40, ст. 5527; N 43, ст. 6024; 2012, N 41, ст. 5581), следующие изменения: а) после слов «Министр экономического развития Российской Федерации» дополнить словами «Заместитель Министра обороны Российской Федерации»; б) слова «Директор ФМС России» заменить словами «Руководитель ФМС России».
- Настоящий Указ вступает в силу со дня его подписания.
Президент
Российской Федерации
В.ПУТИН
Москва, Кремль
27 июля 2013 года
N 652
Изменения, внесенные Указом Президента РФ от 27.07.2013 N 652, вступили в силу с 27 июля 2013 года. Текст документа
18 октября 2007 года N 1374
УКАЗ
ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ НЕЗАКОННОМУ ОБОРОТУ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ
(в ред. Указов Президента РФ от 07.10.2008 N 1445, от 07.10.2008 N 1450, от 07.12.2008 N 1736, от 27.01.2011 N 97, от 28.09.2011 N 1255, от 19.10.2011 N 1390, от 30.09.2012 N 1331 от 27.07.2013 N 652)
В целях совершенствования государственного управления в области противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров постановляю: 1. Образовать Государственный антинаркотический комитет (далее — Комитет) для координации деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления муниципальных образований по противодействию незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также для осуществления мониторинга и оценки развития наркоситуации в Российской Федерации. (п. 1 в ред. Указа Президента РФ от 27.01.2011 N 97) 2. Установить, что председателем Государственного антинаркотического комитета (далее — председатель Комитета) по должности является директор Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков. 3. Образовать антинаркотические комиссии в субъектах Российской Федерации для координации деятельности территориальных органов федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления муниципальных образований по противодействию незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также для осуществления мониторинга и оценки развития наркоситуации в субъекте Российской Федерации. (в ред. Указа Президента РФ от 27.01.2011 N 97) Руководителями антинаркотических комиссий в субъектах Российской Федерации по должности являются высшие должностные лица (руководители высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации. 4. Утвердить прилагаемые:
а) Положение о Государственном антинаркотическом комитете; б) состав Государственного антинаркотического комитета по должностям; в) Положение об антинаркотической комиссии в субъекте Российской Федерации; г) состав антинаркотической комиссии в субъекте Российской Федерации по должностям. 5. Образовать в составе Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков аппарат Государственного антинаркотического комитета для организационного и материально-технического обеспечения деятельности Комитета. 6. Установить, что:
а) регламент антинаркотической комиссии в субъекте Российской Федерации утверждается председателем Комитета; б) организационное обеспечение деятельности антинаркотических комиссий в субъектах Российской Федерации осуществляется высшими должностными лицами (руководителями высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации; в) положение о государственной системе мониторинга наркоситуации в Российской Федерации утверждается Правительством Российской Федерации; (пп. «в» введен Указом Президента РФ от 27.01.2011 N 97) г) методика и порядок осуществления мониторинга, а также критерии оценки развития наркоситуации в Российской Федерации и в субъектах Российской Федерации утверждаются Комитетом. (пп. «г» введен Указом Президента РФ от 27.01.2011 N 97) 7. Установить, что:
а) структура, штатная численность и порядок комплектования аппарата Комитета определяются директором Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков в пределах штатной численности органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ; б) должности в аппарате Комитета подлежат замещению сотрудниками и федеральными государственными гражданскими служащими органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ. 8. Председателю Комитета:
а) в месячный срок утвердить персональный состав Комитета; б) в 2-месячный срок утвердить положение об аппарате Комитета; в) в 3-месячный срок утвердить регламент Комитета и регламент антинаркотической комиссии в субъекте Российской Федерации. 9. Правительству Российской Федерации:
а) в 2-месячный срок представить предложения по приведению актов Президента Российской Федерации в соответствие с настоящим Указом; б) в 3-месячный срок решить в установленном порядке финансовые, материально-технические и иные вопросы, связанные с реализацией настоящего Указа; в) привести свои акты в соответствие с настоящим Указом. 10. Директору Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков представить в пределах установленной компетенции предложения по приведению актов Президента Российской Федерации в соответствие с настоящим Указом. 11. Настоящий Указ вступает в силу со дня его подписания.
Президент
Российской Федерации
В.ПУТИН
Москва, Кремль
18 октября 2007 года
N 1374
Утверждено
Указом Президента
Российской Федерации
от 18 октября 2007 г. N 1374
ПОЛОЖЕНИЕ
О ГОСУДАРСТВЕННОМ АНТИНАРКОТИЧЕСКОМ КОМИТЕТЕ
(в ред. Указов Президента РФ от 07.10.2008 N 1450, от 27.01.2011 N 97, от 19.10.2011 N 1390)
- Государственный антинаркотический комитет (далее — Комитет) является органом, обеспечивающим координацию деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления муниципальных образований по противодействию незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, осуществляющим мониторинг и оценку развития наркоситуации в Российской Федерации, а также подготовку соответствующих предложений Президенту Российской Федерации. (п. 1 в ред. Указа Президента РФ от 27.01.2011 N 97)
- Комитет в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, а также настоящим Положением.
- Комитет осуществляет свою деятельность во взаимодействии с федеральными органами исполнительной власти, антинаркотическими комиссиями в субъектах Российской Федерации, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления муниципальных образований, общественными объединениями и организациями.
- Основными задачами Комитета являются: а) подготовка предложений Президенту Российской Федерации по формированию государственной политики в области противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, по совершенствованию законодательства Российской Федерации в этой области; (пп. «а» в ред. Указа Президента РФ от 19.10.2011 N 1390) а.1) подготовка ежегодных докладов о наркоситуации в Российской Федерации и представление их Президенту Российской Федерации не позднее второго квартала года, следующего за отчетным; (пп. «а.1» введен Указом Президента РФ от 27.01.2011 N 97) б) координация деятельности федеральных органов исполнительной власти и антинаркотических комиссий в субъектах Российской Федерации по противодействию незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также организация их взаимодействия с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления муниципальных образований, общественными объединениями и организациями; б.1) разработка концепций, стратегий, планов и иных документов стратегического планирования в области противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; (пп. «б.1» введен Указом Президента РФ от 27.01.2011 N 97) в) разработка мер, направленных на противодействие незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, в том числе на профилактику этого оборота, а также на повышение эффективности реализации федеральных целевых программ в этой области; г) участие в международном сотрудничестве в области противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, в том числе в подготовке проектов международных договоров Российской Федерации; г.1) мониторинг и оценка развития наркоситуации в Российской Федерации с использованием единого банка данных по вопросам, касающимся оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также противодействия их незаконному обороту, подготовка предложений по улучшению наркоситуации в Российской Федерации; (пп. «г.1» введен Указом Президента РФ от 27.01.2011 N 97) д) решение иных задач, предусмотренных законодательством Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах.
- Для осуществления своих задач Комитет имеет право: а) принимать решения, касающиеся организации, координации, совершенствования и оценки эффективности деятельности федеральных органов исполнительной власти и антинаркотических комиссий в субъектах Российской Федерации по противодействию незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также осуществлять контроль за исполнением этих решений; б) вносить в установленном порядке предложения по вопросам, требующим решения Президента Российской Федерации или Правительства Российской Федерации; в) создавать межведомственные рабочие группы для изучения вопросов, касающихся противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также для подготовки проектов соответствующих решений Комитета; г) запрашивать и получать в установленном порядке необходимые материалы и информацию от федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления муниципальных образований, общественных объединений, организаций и должностных лиц; д) заслушивать на своих заседаниях должностных лиц федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по вопросам противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; е) привлекать для участия в работе Комитета должностных лиц и специалистов федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления муниципальных образований, а также представителей общественных объединений и организаций (с их согласия).
- Руководство деятельностью Комитета осуществляет председатель Государственного антинаркотического комитета (далее — председатель Комитета).
- Комитет осуществляет свою деятельность на плановой основе в соответствии с регламентом, утверждаемым председателем Комитета.
- Заседания Комитета проводятся не реже одного раза в три месяца. В случае необходимости по решению председателя Комитета могут проводиться внеочередные заседания Комитета. (в ред. Указа Президента РФ от 07.10.2008 N 1450)
- Присутствие на заседании Комитета его членов обязательно. Члены Комитета не вправе делегировать свои полномочия иным лицам. В случае невозможности присутствия члена Комитета на заседании он обязан заблаговременно в письменной форме известить об этом председателя Комитета. В случае невозможности присутствия на заседании члена Комитета участие в заседании Комитета принимает лицо, исполняющее его обязанности (далее — лицо, исполняющее обязанности члена Комитета). Присутствие на заседании Комитета лица, исполняющего обязанности члена Комитета, обязательно. Члены Комитета и лица, исполняющие обязанности членов Комитета, обладают равными правами при обсуждении рассматриваемых на заседании вопросов. Заседание Комитета считается правомочным, если на нем присутствует более половины его членов или лиц, исполняющих обязанности членов Комитета. В зависимости от вопросов, рассматриваемых на заседаниях Комитета, к участию в них могут привлекаться иные лица. (п. 9 в ред. Указа Президента РФ от 19.10.2011 N 1390)
- Решение Комитета оформляется протоколом, который подписывается председателем Комитета. Для реализации решений Комитета могут подготавливаться проекты указов, распоряжений и поручений Президента Российской Федерации, а также проекты постановлений и распоряжений Правительства Российской Федерации, которые представляются на рассмотрение в установленном порядке. В случае если указанные проекты были рассмотрены и одобрены на заседании Комитета, их согласование с органами государственной власти, представители которых присутствовали на заседании, при представлении проектов на рассмотрение в установленном порядке не требуется. Федеральные органы исполнительной власти, представители которых входят в состав Комитета, принимают акты (совместные акты) для реализации решений Комитета.
- Комитет имеет бланк со своим наименованием и эмблему.
Утвержден
Указом Президента
Российской Федерации
от 18 октября 2007 г. N 1374
СОСТАВ
ГОСУДАРСТВЕННОГО АНТИНАРКОТИЧЕСКОГО
КОМИТЕТА ПО ДОЛЖНОСТЯМ
(в ред. Указов Президента РФ от 07.10.2008 N 1445, от 07.12.2008 N 1736, от 28.09.2011 N 1255, от 30.09.2012 N 1331, от 27.07.2013 N 652)
Директор ФСКН России (председатель Комитета) Министр здравоохранения Российской Федерации (заместитель председателя Комитета) Заместитель директора ФСКН России — руководитель аппарата Государственного антинаркотического комитета (заместитель председателя Комитета) Помощник Президента Российской Федерации — начальник Контрольного управления Президента Российской Федерации Заместитель Председателя Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации (по согласованию) Заместитель Председателя Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (по согласованию) Министр внутренних дел Российской Федерации Министр культуры Российской Федерации
Министр образования и науки Российской Федерации Министр промышленности и торговли Российской Федерации Министр связи и массовых коммуникаций Российской Федерации Министр сельского хозяйства Российской Федерации Министр спорта Российской Федерации
Министр транспорта Российской Федерации Министр труда и социальной защиты Российской Федерации Министр экономического развития Российской Федерации Заместитель Министра обороны Российской Федерации Заместитель Министра финансов Российской Федерации Директор СВР России
Директор ФСБ России
Руководитель ФТС России
Руководитель ФМС России
Директор ФСИН России
Руководитель Росграницы
Руководитель Росздравнадзора
Руководитель Роскосмоса
Руководитель Роспечати
Руководитель Роспотребнадзора
Руководитель Россельхознадзора
Руководитель Росстата
Директор Росфинмониторинга
Помощник Секретаря Совета Безопасности Российской Федерации Представитель МИДа России (по согласованию)
Утверждено
Указом Президента
Российской Федерации
от 18 октября 2007 г. N 1374
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ АНТИНАРКОТИЧЕСКОЙ КОМИССИИ
В СУБЪЕКТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(в ред. Указа Президента РФ от 27.01.2011 N 97)
- Антинаркотическая комиссия в субъекте Российской Федерации (далее — комиссия) является органом, обеспечивающим координацию деятельности территориальных органов федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органов местного самоуправления муниципальных образований по противодействию незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также осуществляющим мониторинг и оценку развития наркоситуации в субъекте Российской Федерации. (в ред. Указа Президента РФ от 27.01.2011 N 97)
- Комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации, решениями Государственного антинаркотического комитета, а также настоящим Положением.
- Комиссия осуществляет свою деятельность во взаимодействии с Государственным антинаркотическим комитетом, аппаратом полномочного представителя Президента Российской Федерации в федеральном округе, территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, органами государственной власти субъекта Российской Федерации, органами местного самоуправления муниципальных образований, общественными объединениями и организациями.
- Основными задачами комиссии являются: а) участие в формировании и реализации на территории субъекта Российской Федерации государственной политики в области противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подготовка предложений председателю Государственного антинаркотического комитета по совершенствованию законодательства Российской Федерации в этой области; (в ред. Указа Президента РФ от 27.01.2011 N 97) а.1) подготовка ежегодных докладов о наркоситуации в субъекте Российской Федерации и о работе комиссии и представление их председателю Государственного антинаркотического комитета не позднее первого квартала года, следующего за отчетным; (пп. «а.1» введен Указом Президента РФ от 27.01.2011 N 97) б) координация деятельности территориальных органов федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации по противодействию незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также организация их взаимодействия с органами местного самоуправления муниципальных образований, общественными объединениями и организациями; в) разработка мер, направленных на противодействие незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, в том числе на профилактику этого оборота, а также на повышение эффективности реализации региональных целевых программ в этой области; г) анализ эффективности деятельности органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органов местного самоуправления муниципальных образований по противодействию незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; д) сотрудничество с органами государственной власти других субъектов Российской Федерации в области противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, в том числе подготовка проектов соответствующих совместных решений; е) рассмотрение в установленном законодательством Российской Федерации порядке предложений о дополнительных мерах социальной защиты лиц, осуществляющих борьбу с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров и (или) привлекаемых к этой деятельности, а также по социальной реабилитации лиц, больных наркоманией; е.1) мониторинг и оценка развития наркоситуации в субъекте Российской Федерации с использованием единого банка данных по вопросам, касающимся оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также противодействия их незаконному обороту, подготовка предложений по улучшению наркоситуации в субъекте Российской Федерации; (пп. «е.1» введен Указом Президента РФ от 27.01.2011 N 97) ж) решение иных задач, предусмотренных законодательством Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах.
- Для осуществления своих задач комиссия имеет право: а) принимать в пределах своей компетенции решения, касающиеся организации, координации, совершенствования и оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органов местного самоуправления муниципальных образований по противодействию незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также осуществлять контроль за исполнением этих решений; б) вносить председателю Государственного антинаркотического комитета предложения по вопросам, требующим решения Президента Российской Федерации или Правительства Российской Федерации; в) рекомендовать руководителям органов местного самоуправления муниципальных образований создавать антинаркотические комиссии в муниципальных образованиях; г) создавать рабочие группы для изучения вопросов, касающихся противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также для подготовки проектов соответствующих решений комиссии; д) запрашивать и получать в установленном законодательством Российской Федерации порядке необходимые материалы и информацию от территориальных органов федеральных органов исполнительной власти, органов государственной власти субъекта Российской Федерации, органов местного самоуправления муниципальных образований, общественных объединений, организаций и должностных лиц; е) привлекать для участия в работе комиссии должностных лиц и специалистов территориальных органов федеральных органов исполнительной власти, органов государственной власти субъекта Российской Федерации, органов местного самоуправления муниципальных образований, а также представителей общественных объединений и организаций (с их согласия).
- Комиссия осуществляет свою деятельность на плановой основе в соответствии с регламентом, утверждаемым председателем Государственного антинаркотического комитета.
- Заседания комиссии проводятся не реже одного раза в квартал. В случае необходимости по решению председателя комиссии могут проводиться внеочередные заседания комиссии.
- Присутствие на заседании комиссии ее членов обязательно. Члены комиссии обладают равными правами при обсуждении рассматриваемых на заседании вопросов. Члены комиссии не вправе делегировать свои полномочия иным лицам. В случае невозможности присутствия члена комиссии на заседании он обязан заблаговременно известить об этом председателя комиссии. Лицо, исполняющее обязанности руководителя территориального органа федерального органа исполнительной власти или иного должностного лица, являющегося членом комиссии, принимает участие в заседании комиссии с правом совещательного голоса. Заседание комиссии считается правомочным, если на нем присутствует более половины ее членов. В зависимости от рассматриваемых вопросов к участию в заседаниях комиссии могут привлекаться иные лица.
- Решение комиссии оформляется протоколом, который подписывается председателем комиссии. Для реализации решений комиссии могут подготавливаться проекты нормативных актов высшего должностного лица (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти) субъекта Российской Федерации, которые представляются на рассмотрение в установленном порядке. Руководители территориальных органов федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации, входящие в состав комиссии, могут принимать акты (совместные акты) для реализации решений комиссии.
- Организационное обеспечение деятельности комиссии, в том числе по осуществлению мониторинга наркоситуации в субъекте Российской Федерации, осуществляется высшим должностным лицом (руководителем высшего исполнительного органа государственной власти) субъекта Российской Федерации (председателем комиссии). (в ред. Указа Президента РФ от 27.01.2011 N 97) В этих целях высшее должностное лицо (руководитель высшего исполнительного органа государственной власти) субъекта Российской Федерации (председатель комиссии) в пределах своей компетенции определяет структурное подразделение органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации (аппарат комиссии) для организационного обеспечения деятельности комиссии, в том числе по осуществлению мониторинга наркоситуации в субъекте Российской Федерации, а также назначает должностное лицо (руководителя аппарата комиссии), ответственное за организацию этой работы. (в ред. Указа Президента РФ от 27.01.2011 N 97)
- Основными задачами аппарата комиссии являются: а) разработка проекта плана работы комиссии; б) обеспечение подготовки и проведения заседаний комиссии; в) обеспечение контроля за исполнением решений комиссии; г) мониторинг наркоситуации, а также общественно-политических, социально-экономических и иных процессов в субъекте Российской Федерации, оказывающих влияние на развитие ситуации в области противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, выработка предложений по ее улучшению; (в ред. Указа Президента РФ от 27.01.2011 N 97) д) обеспечение взаимодействия комиссии с аппаратом Государственного антинаркотического комитета; е) организация и координация деятельности рабочих групп комиссии; ж) обеспечение деятельности комиссии по координации работы антинаркотических комиссий в муниципальных образованиях; з) организация и ведение делопроизводства комиссии.
- Информационно-аналитическое обеспечение деятельности комиссии осуществляют в установленном порядке территориальные органы федеральных органов исполнительной власти и органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, руководители которых являются членами комиссии.
- Комиссия имеет бланк со своим наименованием.
Утвержден
Указом Президента
Российской Федерации
от 18 октября 2007 г. N 1374
СОСТАВ
АНТИНАРКОТИЧЕСКОЙ КОМИССИИ В СУБЪЕКТЕ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДОЛЖНОСТЯМ
Высшее должностное лицо (руководитель высшего исполнительного органа государственной власти) субъекта Российской Федерации (председатель комиссии) Начальник территориального органа ФСКН России (заместитель председателя комиссии) Главный федеральный инспектор по субъекту Российской Федерации Представитель законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации (по согласованию) Начальник территориального органа МВД России Начальник территориального органа ФСБ России Начальники таможенных органов, регионом деятельности которых определена территория субъекта Российской Федерации Руководитель органа здравоохранения в субъекте Российской Федерации Руководитель органа образования в субъекте Российской Федерации <>
<> По решению председателя антинаркотической комиссии в субъекте Российской Федерации в состав комиссии могут включаться иные должностные лица федеральных органов исполнительной власти, территориальных органов федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации по согласованию с соответствующими органами.
«Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи», 2013, N 8
ЧП: УЧИМСЯ НА ЧУЖИХ ОШИБКАХ
Медработники обязаны информировать органы соцзащиты и системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, если узнают о факте проживания детей в условиях, угрожающих их жизни и здоровью
В Орле за бездействие к дисциплинарной ответственности привлекли двух сотрудников детской поликлиники: выговоры были объявлены по представлению прокуратуры Советского района областного центра. Основанием для этого стала история, приключившаяся с мальчиком 2012 года рождения. В минувшем феврале по постановлению администрации города он был изъят из семьи и помещен в специализированный дом ребенка. Мальчик проживал вместе с родителями в условиях, угрожающих его жизни и здоровью, — пояснили в прокуратуре Орловской области. — В квартире были разбросаны грязные вещи, бутылки из-под спиртных напитков и осколки стекла. Там не было продуктов питания и средств гигиены для ухода за ребенком. Вина же медработников, по мнению прокуратуры, выразилась в том, что они вовремя не отреагировали на эту ситуацию. В ходе проверки выяснилось, что еще в декабре «медсестра детской поликлиники N 2, осуществляя патронажное посещение детей первого года жизни, узнала об условиях, в которых проживал данный ребенок». В соответствии с законом, органы здравоохранения информируют комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав о фактах выявления детей, находящихся в социально опасном положении. Но о данном факте медсестра руководство поликлиники в известность не поставила, поэтому они, в свою очередь, не имели возможности проинформировать органы и учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних. В прокурорском представлении, направленном главврачу детской поликлиники, говорится, что «в результате бездействия медсестры малолетний ребенок с декабря 2012 года по февраль 2013 года находился в условиях, угрожающих его здоровью и жизни». Руководство медучреждения с этим согласилось и привлекло к дисциплинарной ответственности не только медсестру, но и заместителя главного врача по медицинской части.
Комментарий от редакции
Представленный случай — не первый, когда медицинский работник наказан за то, что зная об опасных условиях, в которых находится наблюдаемый им ребенок, не информировал об этом уполномоченные органы. В частности, известен случай, когда врач и участковая медсестра не проинформировали органы опеки, что на их участке наблюдается младенец с врожденным пороком сердца, юные родители которого не понимают серьезности ситуации, отказываются от госпитализации, не выполняют врачебных назначений, не обеспечивают полноценного ухода за малышом. В возрасте 4 месяцев ребенок «скоропостижно скончался» на дому. На вскрытии — тяжелый врожденный порок сердца. По мнению прокурора, несовершеннолетний возраст матери и нездоровая атмосфера в семье были основанием для вмешательства социальной службы. Ее работники могли бы оказать необходимую помощь и разъяснить ответственность родителей за жизнь и здоровье ребенка. Однако вопреки закону сотрудники поликлиники, к которой был приписан младенец, длительное время бездействовали и не сообщили в органы опеки и попечительства о нарушении прав ребенка в семье. Главному врачу поликлиники внесено представление об устранении нарушений закона. Трое медицинских работников привлечены к дисциплинарной ответственности.
Медсестру обвиняют в том, что она нарушила правила выполнения внутримышечных инъекций, в результате чего у двухлетней пациентки развился сепсис
Центральный суд Челябинска рассмотрел иск прокуратуры к городской клинической больнице N 1 о взыскании компенсации за ошибку медсестры, в результате которой у двухлетней девочки развился тяжелый сепсис. Ребенок поступил в приемное отделение больницы с высокой температурой. После осмотра врач поставил диагноз «ОРВИ» и назначил жаропонижающую инъекцию, которая была выполнена медсестрой в процедурном кабинете. Через сутки в области инъекции возник крупный инфильтрат. Далее самочувствие девочки прогрессивно ухудшалось. Уже через несколько дней ей поставили диагноз «Сепсис». Девочка провела в реанимации 11 дней, перенесла три операции и два переливания крови. Причиненный вред прокуратура оценила в три миллиона рублей. Однако суд снизил размеры компенсации морального вреда до 300 тысяч. Еще около девяти тысяч рублей больница заплатит за потребовавшееся вследствие ошибки лечение и последующую реабилитацию ребенка. Как сообщил заместитель руководителя следственного отдела СК по городу Челябинску Евгений Смирных, по факту происшествия было возбуждено уголовное дело по статье «Халатность». Однако в действиях должностных лиц больницы состава преступления следствие не обнаружило. А поскольку медсестра, делавшая ребенку инъекцию, должностным лицом не является, уголовное дело было переквалифицировано по статье о «Причинении тяжкого вреда здоровью по неосторожности» и передано для расследования в полицию. По словам руководителя пресс-службы УМВД Челябинска Анжелики Мещеряковой, уголовное дело «о заражении ребенка шприцом» находится в производстве отдела полиции N 5 Центрального района. Следствие по нему продолжается.
Комментарий
Наличие инфильтрата в месте инъекции указывает на прямую связь инъекции и возникшего инфекционного осложнения. Однако из этого еще не следует, что инфекция занесена вследствие неправильных действий медсестры. Напомним читателю, механизмы постинъекционных воспалительных осложнений, возникающих в результате внутримышечного и подкожного введения лекарственных препаратов, изучены недостаточно. По общему правилу принято считать, что возможно как экзогенное, так и эндогенное инфицирование. Источником инфекции при экзогенном инфицировании могут быть возбудители с поверхности кожных покровов пациента, из инъецируемого раствора или из камеры шприца, при использовании нестерильной инъекционной иглы, нестерильного перевязочного материала. Наконец, источником инфекции могут послужить нестерильные руки медицинского персонала. К развитию постинъекционного абсцесса (инфильтрата) могут привести: — нарушения, связанные с руками персонала (наличие на руках длинных ногтей, колец, болезни кожи рук инфекционной природы, некачественная обработка рук); — использование нестерильных растворов (применение растворов в больших емкостях (многодозовых флаконах), долгое хранение вскрытых емкостей); — использование нестерильных шприцев и иголок, расходных материалов; — нарушения при обработке ампулы (места подреза) или флакона (крышки); — некачественная подготовка инъекционного поля. Существующая практика обработки инъекционного поля раствором этилового спирта позволяет в лучшем случае лишь вдвое снизить обсемененность кожных покровов. Для оптимального воздействия антисептика необходима экспозиция, указанная в инструкции по использованию, обычно составляющая 1-2-3 минуты — интервал, который, как правило, на практике не выдерживается — антисептик испаряется раньше. В настоящее время все большее распространение получает точка зрения, согласно которой преимущественное значение в механизмах развития гнойно-воспалительных осложнений имеет эндогенное инфицирование мышц и подкожной клетчатки. В ее пользу говорит то, что при сравнении данных посева гнойного экссудата, полученного из абсцесса, и посева с кожи над гнойником, не удается выявить четких видовых соответствий. Вводимые лекарственные препараты сами по себе тоже могут вызвать разрушение тканей, вплоть до их некроза с развитием асептического воспаления. Позже асептический очаг может инфицироваться за счет эндогенного инфицирования, с развитием абсцесса. По различным источникам, осложнения чаще возникают после инъекций: сульфата магния (43,6%), анальгина (30,8%), кордиамина (5,5%), витаминов(4,9%), баралгина и реопирина (по 5,7%). Одной из частых причин развития постинъекционных абсцессов является гематома в области введения лекарственного препарата, вызванная повреждением инъекционной иглой сравнительно крупного сосуда. Морфологам удалось показать, что постинъекционные некрозы чаще всего располагаются недалеко от крупных кровоизлияний. Изучение иммунного статуса больных с постинъекционными абсцессами показывает значительное снижение иммунного ответа на гнойный процесс, вплоть до состояния приобретенного иммунодефицита. Другими словами, постинъекционные абсцессы чаще наблюдаются у больных со сниженным иммунитетом. Как видно из вышесказанного, на развитие абсцесса может повлиять много факторов, и большинство из них не связаны с ошибочными действиями медсестры. Наличие ошибки и вины медсестры должны быть доказаны.
Медсестру пытаются привлечь к ответственности за процедуру, которую должен был выполнить врач. По иску пациентки, потерявшей зрение после внутриглазных инъекций, назначенной врачом-офтальмологом, осуждена медсестра, выполнившая эту инъекцию
Для проведения курса инъекций пациентка была госпитализирована и уже через пару часов медсестра вызвала ее в процедурный кабинет: «будем ставить уколы, назначенные дежурным врачом». После проведенных инъекций у больной сразу возникли нарушения зрения, которые нарастали. Она попросила вызвать врача, однако он пришел только через 3 часа, и ничего делать не стал. Поскольку нарушения зрения не восстанавливались, больную для диагностики направили в новосибирский филиал МНТК. И в тот же день врачи МНТК дали заключение: «проникающее склеральное ранение обоих глаз». Зрение к пациентке так и не вернулось. Медсестру осудили за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей. Она приговорена к десяти месяцам ограничения свободы, то есть ее обязали регулярно отмечаться в инспекции по исполнению наказаний. Она продолжает работать в прежней должности.
Комментарий
В данном случае медсестра понесла ответственность за процедуру, которую, по правилам, должен выполнять врач. Ситуации, когда медсестра выполняет процедуры и манипуляции, которые относятся к врачебной компетенции, в нашем здравоохранении встречаются не так уж редко. К врачебным процедурам до сих пор относят внутривенные инъекции и капельные введения. Однако выполняют их медсестры. Здесь практика расходится с буквой документа. Но кто должен нести ответственность, если при выполнении «врачебного вмешательства» медсестрой возникнут непредвиденные осложнения? Обычно в этом случае медсестра зовет врача, и он берет ситуацию на себя. Потому, что понимает, что это его ответственность. Задача администрации — навести порядок в организации вмешательств, относящихся к врачебной компетенции, которые выполняют медсестры. Каждая медсестра, выполняющая «врачебные вмешательства» должна знать, кто из врачей страхует ее, если возникнут проблемы или нежелательные осложнения. Каждый врач должен знать, какие вмешательства, выполняемые сестрами, он страхует на случай осложнений и несет за них ответственность. В рассматриваемом нами примере врач не считал внутриглазную инъекцию своей заботой, не поспешил за зов больной, не обеспокоился ее жалобами. В результате ситуация была упущена, больная практически ослепла. И за это почему-то ответила только медсестра.
Слово может убить
Прокуратура Западного округа Краснодара отменила постановление о возбуждении уголовного дела в отношении 71-летнего заведующего кафедрой госпитальной педиатрии Кубанского государственного медицинского университета Сергея Шадрина, который подозревался в халатности, повлекшей по неосторожности смерть ребенка — часть 2 статьи 293 УК РФ. Следователи посчитали, что из-за неверно поставленного им диагноза 23-летняя жительница Абинского района Краснодарского края Валентина Алексеева убила своего ребенка, а затем попыталась покончить с собой. Женщина приехала со своим 5-месячным сыном в Краснодар для обследования и лечения ребенка в детской краевой клинической больнице. После обследования врач поставил мальчику диагноз «детский церебральный паралич», о чем и сообщил матери ребенка. А на следующий день он сказал ей, что у ребенка еще и гидроцефалия — водянка головного мозга, — рассказал старший помощник руководителя СУ СКР по Краснодарскому краю Иван Сенгеров. — При этом заведующий кафедрой допустил пренебрежительные высказывания о дальнейшем умственном и физическом развитии ребенка». Женщина, узнав о тяжелом заболевании сына, решила убить его. Она пришла в городской парк, расположенный рядом с больницей, и задушила малыша. После этого решила покончить жизнь самоубийством и нанесла себе столовым ножом несколько ранений в шею, живот, руки и ноги. Однако ее обнаружили люди, гулявшие в парке, и вызвали «скорую помощь». В тяжелом состоянии ее привезли в реанимационное отделение одной из городских больниц Краснодара. Усилия врачей увенчались успехом — жизнь самоубийцы удалось спасти. В отношении подозреваемой возбудили уголовное дело по статье 105 УК РФ «Убийство». Во время расследования выяснилось, что на страшный поступок ее толкнул диагноз, поставленный врачом. Кстати, вскрытие показало, что гидроцефалии у малыша не было. Однако следователям не удалось установить причинно-следственную связь между действиями врача и последовавшим затем убийством ребенка. Тем более, что сообщение врачом пациенту информации о диагнозе, прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи прямо закреплено в федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», и не может быть расценено как должностное преступление (халатность), — сообщила старший помощник прокурора Краснодарского края Екатерина Лазарева.
Комментарий
Врач и медсестра должны быть правдивыми. Но они должны быть и милосердными, помня, что слово может убить. Не зря выражение «Рубить правду-матку» несет в нашем народе отрицательный смысл. В зарубежном праве есть случаи, когда жестокость медработника при сообщении неблагоприятной для больного информации, если пациент после этого кончал жизнь самоубийством, расценивалась как доведение до самоубийства.
Доказательство износа инструмента помогло защитить врача
Врач-ординатор травматологического отделения Ярцевской центральной районной больницы Валерий Шевченко был признан виновным в причинении тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенном вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК РФ). Суд приговорил его к двум годам ограничения свободы, а также на два года лишил права заниматься медицинской деятельностью. При трепанации черепа от нейрохирургических кусачек, которыми пользовался врач, отломился кусочек. Инородное тело внедрилось в вещество головного мозга. Врач этого не заметил, рана была ушита. 30 июня 2010 года женщина скончалась. По заключению комиссионной судебно-медицинской экспертизы, одной из причин смерти женщины явились повреждения головного мозга, вызванные обломком нейрохирургического инструмента. Региональная врачебная палата решила защитить врача. Ее адвокат инициировал независимую экспертизу кусачек. Оказалось, что их износ превышает 100%. Данные экспертизы позволили потребовать пересмотра дела, в ходе которого врач был оправдан.
Комментарий
Это уникальный случай, когда свидетельством невиновности медработника стало доказательство негодности инструмента, которым он работал. Впрочем, сразу встает вопрос: «Кто виноват в том, что врач был вынужден работать негодным инструментом?» Придет время, и прокурор задаст этот вопрос…
Редакционный материал
Подписано в печать
26.07.2013
