«Фармацевтическое обозрение», 2011, N 7-8
РОШАЛЬ «ОСТАВИЛ ГОРЬКИЙ ОСАДОК» У МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ
На прошедшем 14 апреля Всероссийском форуме медицинских работников, организованном Минздравсоцразвития России, директор Института неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль выступил с резкой критикой медицинских чиновников и системы в целом. Казалось бы, данному ведомству не привыкать к критике — его чиновники рекордисты по количеству адресуемых «комплиментов». Возможно, что и данная порция критики осталась бы незамеченной… Если бы не личность доктора и последовавшая реакция ведомства, а затем и широкой общественности. «Это, конечно, беда, что в Минздравсоцразвития нет ни одного нормального опытного организатора здравоохранения», — заявил Леонид Рошаль на форуме медицинских работников с участием премьер-министра Владимира Путина и добавил, что принимаемые в этой сфере законы «дискредитируют власть». К таким законам Л.Рошаль отнес закон о госзакупках, в соответствии с которым, по его словам, медучреждения могут закупать в квартал только одно лекарство из каждой категории. Также он раскритиковал так называемую информатизацию производства, когда на самом деле покупается один компьютер, который даже не работает. Речь шла и про недопустимость сокращения низко загруженных клиник, проблемы с кадрами, недостаточность финансирования медицины в целом. Врач пожаловался также на то, что до сих пор нет государственной концепции развития здравоохранения. Премьер-министр назвал выступление Л.Рошаля «достаточно полемическим, в чем-то острым, в чем-то профессиональным, а в чем-то, пусть Леонид Михайлович на меня не обидится, и наивным, но эта наивность шла от сердца, от желания сделать лучше, а это самое главное».
Гнетущее чувство пессимизма
Реакция министерства на критику доктора Л.Рошаля последовала с оперативностью, достойной лучшего применения, — когда речь идет об интересах больных и социально незащищенных граждан. Как сообщил спустя несколько дней Интерфакс, работники Минздравсоцразвития обратились к Владимиру Путину с жалобой, в которой назвали неконструктивным и «не вполне компетентным» выступление известного детского врача на форуме медработников. Как отмечают авторы, после выступления Л.Рошаля «у медиков появилось гнетущее чувство пессимизма относительно наших действий, у нас остался горький осадок». «То, что Леонид Михайлович обвинил нас в непрофессионализме и отсутствии организаторских возможностей, постоянно опровергается нашими коллегами из регионов. Они обращаются к нам по любому поводу и получают исчерпывающие консультации», — пожаловались В.Путину подчиненные Т.Голиковой. «Вместо того чтобы просвещать коллег и стараться достичь результатов, удовлетворяющих граждан, Леонид Михайлович саботировал всю деятельность Минздравсоцразвития России, за которой стоит деятельность и региональных органов управления здравоохранением», — говорится в их письме. Сотрудники министерства выразили опасение, что выступление Л.Рошаля на форуме может повлечь негативные последствия. Они также указали на «серьезные положительные тенденции» в организации здравоохранения. Глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова поддержала своих подчиненных, передал «Интерфакс». «Министр информирована об этом письме. Она поддерживает свой коллектив», — сообщила агентству помощник главы Минздравсоцразвития Софья Малявина. Она пояснила, что письмо было подписано сотрудниками медицинских департаментов министерства.
Общественное мнение на стороне Рошаля
Лучше бы они этого не делали! И на них бы не обрушился шквал нелицеприятных высказываний и прямых обвинений. Общественное мнение оказалось целиком на стороне Леонида Рошаля. Его поддержали и коллеги, и эксперты, и блогеры. Свои позиции они высказывали в Интернете, на страницах печатных изданий и в эфире радиостанции «Эхо Москвы». «Дискуссия, которую начали доктор Рошаль и Минздравсоцразвития, говорит о демократизации нашего общества», — так считает доктор медицинских наук, телеведущая Елена Малышева. «Профессор Рошаль сказал то же, что и говорил в течение последних лет, но в присутствии премьера В.Путина, и взорвал информационное пространство, — отмечает почетный президент Общества специалистов доказательной медицины Кирилл Данишевский. — Мощная поддержка медиков, инопланетная реакция Минздрава неудивительны. А вот что за этим последует, и с какой целью данные события срежиссированы, пока не понятно. Возможно, что приглашение Леонида Михайловича с вполне предсказуемой критикой было: 1) случайностью: просто нельзя было не пригласить — в этом случае в сухом остатке не произойдет ничего; 2) началом ведомственной чистки — и последуют кадровые перестановки, хотя данных за этот вариант немного; 3) нельзя исключить, что руководство страны хотело услышать глас медицинского сообщества, чтобы скорректировать работу. В таком случае, возможно, законопроект «Основ законодательства об охране здоровья граждан» будет обсуждаться более эффективно, чем принятые недавно законы». «Лига пациентов» не только выразила поддержку доктору, но и направила письмо, где выразило свою позицию, в адрес премьер-министра В.В.Путина, сообщил корреспонденту «ФармОбозрения» президент Лиги, председатель Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, сопредседатель Всероссийского союза пациентов Александр Саверский. В письме, в частности, сказано: «События последних лет в сфере охраны здоровья показывают, что ситуация стремительно ухудшается. Людей, недовольных медицинской помощью, более 70%. Скандалам нет числа. Они происходят каждый день и не по одному событию. И каждое из них бьет по нервам всего общества. Здесь и коррупция на всех уровнях, и врачебные ошибки с неадекватностью уголовной ответственности врачей, и законы, против которых порой единогласно выступает экспертное сообщество, и полное отсутствие диалога между обществом и властью вплоть до демонстративного игнорирования со стороны последней, и низкие зарплаты медиков. Как видно на примере выступления Л.Г.Рошаля, попытавшимся открыто критиковать Министерство здравоохранения и социального развития РФ, последнее настолько не желает обратной связи с реальным миром, что просит Председателя Правительства РФ «уберечь его честь и достоинство от подобных выступлений». «Лига пациентов» поддерживает позицию врачебного сообщества, обобщенного в известном выступлении Л.Г.Рошаля, как поддержали ее тысячи других людей. Лига могла бы добавить к прозвучавшим высказываниям много другой критики, которую она неоднократно высказывала исключительно из благих побуждений, но теперь нам стала окончательно понятна вся тщетность попыток критиковать действия министерства или вступать в диалог с ним. «Оказывается, там все эти годы ничего не хотели слышать из внешнего мира, и все заключения экспертов, обращения граждан падали в пустоту! И это — позиция органа государственной власти? Она неприемлема», — считают представители «Лиги пациентов». «Если бы население России было счастливо политикой министерства, общественные деятели молчали бы и занимались другими делами. Но люди умирают от нехватки лекарств и медицинской помощи, врачей сажают порой неоправданно, законы не работают, взаимные обвинения не утихают — напряжение достигает максимума. А министерство в это время отчитывается за потраченные деньги, за очень большие деньги, которые могли бы позволить решить многие проблемы. Общественный накал не позволяет сомневаться: политика государства в сфере охраны здоровья неверна, деньги во многом тратятся впустую! Все это отчетливо видно из тысяч негативных откликов на открытое письмо коллектива министерства в ваш адрес, и эти отклики — совсем не новость. Поскольку открыто продемонстрированная позиция коллектива Министерства здравоохранения и социального развития РФ выразилась в его желании отстраниться от любых форм критики и обсуждения, а без этого невозможно создание консолидированной концепции, у нас нет иного выхода, как просить вас пойти коллективу министерства навстречу, оградив его от критики единственно возможным в демократичном обществе способом — отстранив его от управления здравоохранением. И сформировать новый коллектив министерства, который сможет организовать диалог с обществом и сформирует эффективную консолидированную политику государства в сфере охраны здоровья», — предлагает премьеру В.Путину «Лига пациентов». Сайт «Частный корреспондент» приводит слова подмосковного доктора Ольги: «Сотрудники Минздрава пишут Путину, что у них наболело. Еще больше наболело у рядовых медиков. В обычных российских больницах ключевая проблема, как и везде, коррупция. Все деньги оседают в руках главврачей, рядовые медики работают за копейки». Вторит Ольге пензенский врач Михаил, по словам которого коррупция в обычных больницах достигает космических масштабов. Еще глубже смотрит на проблему врач из Владимирской области Евгений: «Сейчас обычные медики вообще не заинтересованы в результатах своего труда». Посетитель одного из крупнейших российских порталов убежден, что «Рошаль прав во всем. Он предан своему делу и знает лучше обо всех проблемах здравоохранения, чем министерские чиновники. И все эти слова о «гнетущем чувстве пессимизма и горьком осадке» — это бред». «Это у меня «гнетущее чувство пессимизма и горький осадок» каждый раз, когда я посещаю нашу поликлинику с ребенком-инвалидом или пытаюсь собрать нужные мне справки, или получить нужные лекарства и консультации», — жалуется родитель больного ребенка. Решительно вступилась за Л.Рошаля и блогосфера. Свою поддержку врачу высказали не только его коллеги, но и простые граждане. Люди, которые приходят в больницы как пациенты, имеют к Минздраву не меньше претензий, чем доктора. Блогеры разделились на три категории. Одни выразили Рошалю безоговорочную, но лаконичную поддержку: «Тысячу раз прав!», «В точку», «Так и есть». Вторая группа — люди, которые в возможность перемен не верят, пишут, что в ближайшее время изменений ждать не стоит, ибо власть от своей политики не откажется. Впрочем, самая многочисленная категория — люди, иронизировавшие над текстом самого письма. Многие блогеры сравнивают его с челобитной. Пользователь сайта «Эхо Москвы» обращает внимание на фразу «Извините, что отнимаем ваше время». «Что это, — вопрошает он, — как не те самые «рабы твои челом бьют»?».
Рошаль удовлетворен реакцией общества
Сам Леонид Рошаль, по сообщению Интерфакса, никаких особых комментариев по поводу начавшейся дискуссии давать не стал. Он отметил только, что удовлетворен реакцией, которую вызвало в обществе его выступление на форуме медицинских работников и письмо коллектива Минздравсоцразвития России. «Вы посмотрите Интернет, — сказал он, — там один сплошной комментарий — комментарий народа российского. Тогда будет понятно. Я когда все это прочитал, понял, что не зря живу». На конструктивное продолжение дискуссии рассчитывает директор компании Cegedim Strategic Data Давид Мелик-Гусейнов. «Полярные точки зрения — это повод для диалога, — высказал он свою точку зрения — Ничего страшного в словах уважаемого Л.Г.Рошаля, а также в последовавшем ответе Минздрава нет. В споре рождается истина. Ведь все понимают, что плохого и хорошего в нашей системе здравоохранения. Все «знают», как изменить ситуацию к лучшему. Но только проснуться на утро в «новой стране» — это задача сложно выполнимая. Реформы тянутся годами, болезненно и пробуксовывая, учитывая историческое отношение к здравоохранению как 101-й статье внимания. Диалог должен состоятся. Я очень рад, что он начался. Побольше конструктива обеим сторонам!» Диалог возможен, когда есть желание всех сторон его вести. А все ли стороны конфликта, о котором здесь идет речь, жаждут диалога и рождения в споре истины?
Р.ШЕВЧЕНКО
