«Менеджер здравоохранения», 2005, N 7
О ПОНЯТИЙНОМ И ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКОМ АППАРАТЕ ОЦЕНОЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В СФЕРЕ МЕДИЦИНЫ. ЧАСТЬ 4
Продолжение. Начало в «МЗ» NN 4-6/05
Тезаурус по оценке медицинской деятельности
29. ОЦЕНИВАНИЕ
1. Процесс сравнения показателей, характеризующих фактическое состояние и функционирование оцениваемого объекта или его отдельных свойств, с неким идеальным показателем с последующей квантификацией полученных результатов. Является заключительным (условно) этапом цикла, представленного учетом выполняемой производственной деятельности, контролем за выполнением производственной деятельности и ее учетом и собственно оцениванием. 2. Особый тип функции управления деятельностью, направленный на формирование ценностных суждений об объекте оценки (Субетто А. Качество жизни, синтетическая революция в механизмах цивилизационного развития и квалитативная экономика // Стандарты и качество. — 1994. — N 4. — С. 26-28; N 6. — С. 27-31). 3. Количественное определение параметров объектов с помощью математических (статистических) операций над данными. Это достигается использованием оценочных функций, под которыми понимаются соответствующие математические формулы. Названные функции преобразуют результаты наблюдений в оценку параметров («Словарь современной экономической теории Макмиллана», 1997). 30. ОЦЕНКА — результат оценивания (сравнения), представленный в количественной форме, как правило, в виде относительного показателя (коэффициента), является количественным выражением степени соответствия оцениваемого свойства объекта или объекта в целом установленным требованиям (стандарту, нормативу, ориентировочному показателю). Наличие оценки составляет принципиальное отличие оценивания от контроля, в процессе которого лишь выявляется соответствие состояния и функционирования объекта установленным требованиям. В литературе и особенно в практической деятельности понятия «оценка» и «оценивание», как правило, отождествляются. 31. ОЦЕНОЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ — активность субъекта оценивания (субъекта управления), имеющая целью выявление отклонения фактического состояния и функционирования управляемого объекта или отдельных его свойств от заданного (требуемого, желательного) уровня и определение степени выявленного отклонения в количественной форме. Осуществляется посредством выполнения оценочной функции управления. 32. ОЦЕНОЧНАЯ СИСТЕМА
1. Совокупность взаимосвязанных, взаимовлияющих, взаимодействующих компонентов, представленных управленческими функциями (учет, контроль, оценивание), алгоритмами и методами их реализации, ориентированными на осуществление оценочной деятельности. Выполнение этих функций направлено на комплексное решение задач информационного обеспечения оценочной деятельности. При изъятии какого-либо компонента или нарушении их взаимных связей оценочная деятельность становится невозможной, поскольку, вследствие прекращения информационного обеспечения или снижения его уровня, оценочная система перестает существовать. 2. Субъект оценивания — объект оценивания — методы оценивания — условия оценивания, результаты оценивания. 33. ОЦЕНОЧНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ
1. Совокупность методов (способов и средств), организационных приемов, используемых в определенной последовательности при осуществлении оценочной деятельности; алгоритм оценивания конкретного объекта. 2. Документ, в котором описаны методы, организационные приемы, ресурсы оценивания и последовательность их применения при осуществлении оценочной деятельности. 34. ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ (отождествляется с понятием «ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ПРОЦЕСС») — совокупность целенаправленных технологических преобразований и трудовых действий по превращению сырья и исходных материалов в конечный продукт с помощью средств труда. Это совокупность изменений, которые претерпевает предмет труда, а также совокупность действий работника, направленных на целесообразное изменение предметов труда. В производственном процессе выделяются технологический и трудовой аспекты (Климова М.А. Комплексная оценка трудового процесса рабочего (на примере полиграфической промышленности): Дис…. канд. экон. наук. — М., 2000. — 169 с.). Производственный процесс — это совокупность технологического и трудового процессов, основными компонентами которых являются соответствующие операции. Законченная часть технологического процесса, то есть его основной компонент — технологическая операция. Она выполняется на индивидуальном или коллективном рабочем месте. Для осуществления технологических операций необходимы трудовые операции, представляющие собой совокупность трудовых приемов или их комплексов, осуществляемых одним или несколькими работниками и включающих все их действия по выполнению единицы заданной работы над одним или несколькими предметами труда. Элементами трудовых операций являются комплекс приемов, прием, действие, движение. Понятие «трудовая операция» методологически очень важное, поскольку она является основным компонентом трудовых процессов и в связи с этим именно на нее устанавливается норма труда {Чарухин Ю. Методические положения по нормированию надо совершенствовать. Но как? // Человек и труд. — 2000. — N 12. — С. 64-68). 35. ПРОЦЕСС
1. Система деятельности, использующая ресурсы для преобразования входа в выход (Международный стандарт ИСО 9000-2000). 1. Любая деятельность, получающая входные данные и преобразующая их в выходные (Международный стандарт ИСО 9001-2001). 36. РЕЗУЛЬТАТ — совокупность изменений объекта деятельности, фактическое состояние объекта, формирующееся в процессе деятельности и являющееся ее итогом. Имеет тесную связь с понятием «цель». Однако понятие «результат» шире понятия «цель». Результат включает в себя цель. В процессе любой деятельности всегда формируется ее результат. Результат всегда является завершением деятельности, ее итогом. В отличие от цели, результат не всегда требуемый (желательный, приемлемый). Оценка результата определяется степенью достижения цели. Любой результат, не связанный с абсолютным достижением цели, оценивается либо отрицательно, либо условно положительно, причем условием является степень приближения к цели. Деятельность, осуществляемая в реальных условиях, всегда ориентирована на получение результата, максимально приближающегося к цели. Данные, характеризующие результаты производственной деятельности, являются обязательным компонентом информационного комплекса, используемого для определения ее эффективности (наряду со сведениями о затратах, понесенных для достижения результата). 37. РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ — относительный показатель отношения количества достигнутых в итоге какой-либо деятельности результатов определенной направленности, соответствующей целям деятельности, к общему числу достигнутых в итоге этой деятельности результатов. Когда мы говорим о результативности деятельности медицинской организации, следует определять, например, количество больных с положительными медицинскими результатами (положительная динамика здоровья) и относить это количество к числу больных, в отношении которых лечебно-диагностический процесс завершен (результат появляется только в завершение производственного процесса, касающегося конкретного объекта). Понятия «результативность» и «эффективность» взаимосвязаны, но не тождественны. 38. СИСТЕМА
1. Объект, состоящий из взаимосвязанных и взаимодействующих элементов (Международный стандарт ИСО 9000-2000). 2. Совокупность взаимосвязанных, взаимодействующих, взаимовлияющих компонентов, образующих определенную целостность, единство, которое обладает комплексом свойств, отсутствующим у отдельных компонентов. 39. СОДЕРЖАНИЕ ТРУДА (ДЕЯТЕЛЬНОСТИ) -определенное сочетание умственной и физической деятельности, специфические приемы и навыки, различные для разных видов конкретной производственной деятельности, зависящее в основном от социально-экономических и производственно-технических условий, в которых осуществляется труд. Одним из главных признаков содержания труда являются профессиональные особенности (Белкин В., Белкин Е. Труд: квалификация, профессия, характер и содержание // Экономические науки. — 1981. — N 12. — С. 20-31). Содержание труда включает в себя функции работника и необходимые для их выполнения образовательные и профессиональные знания (Родина Л.А. Регламентация труда как фактор повышения эффективности управленческой деятельности: Дис. …канд. экон. наук. — Омск, 1998. — 155 с.). Содержание труда — совокупность производственных и организационных факторов, среди которых выделяются интенсивность труда, режим труда, санитарно-гигиенические условия, эстетика рабочего места (Еловиков Л.А. Экономика труда / Учебное пособие в 2-х частях. Ч. I. Общественная организация труда. — Омск. ОмГУ, 1997.- 203 с.). При характеристике содержания труда следует учитывать два аспекта: технико-организационный и социально-экономический. Первый охватывает количественную и качественную определенность трудовых функций, обусловленную техникой, технологией, организацией производства, предметом труда и мастерством работника; второй отражает связи и отношения между трудом индивида и обществом (Смелик Р. Характер и содержание воинского труда: методологические подходы // Человек и труд. — 2003. — N 5. — С. 45-47). 40. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ТРУДА (ДЕЯТЕЛЬНОСТИ) — свойства труда (деятельности), определяемые его особенностями, связанными с профессией, специальностью, принадлежностью к той или иной категории персонала, особенностями объекта труда и средств производства, условиями среды, в которой осуществляется производственная деятельность, например, с оперативной деятельностью врачей хирургических специальностей, лучевой нагрузкой работников рентгенологической службы, манипуляционной деятельностью процедурных медсестер. 41. СТАНДАРТ — нормативный документ, в котором могут устанавливаться правила, общие принципы, характеристики, требования или методы, касающиеся определенных объектов стандартизации и который направлен на достижение оптимальной степени упорядочения в определенной области. В широком смысле слова — образец, эталон, модель, принимаемые за исходные для сопоставления с ними других подобных объектов. 42. СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКИЙ — упорядоченная последовательность диагностических и лечебных мероприятий, отражающих достижения теории и практики, в сочетании с оценкой эффективности медицинской помощи на основе объективных критериев. Медицинским стандартом называется система знаний, умений, навыков и условий, определяющих возможность выполнения определенного вида медицинской деятельности (Воробьев П.А., Горбунов С.Н., Юрьев А.С., Авксентьев М.В. Проблемы терминологии в стандартизации, лицензировании и аккредитации // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2003. — N 1. С. 13-26). 43. СТАНДАРТИЗАЦИЯ
1. Деятельность, направленная на достижение оптимальной степени упорядочения в определенной области посредством установления положений для всеобщего и многократного использования в отношении реально существующих или потенциальных задач (Международный стандарт ИСО 8402 // Международные стандарты «Управление качеством продукции» ИСО 9000-9004, ИСО 8402. — М.: «Изд-во стандартов», 1988. — С. 3-12). 2. Деятельность, заключающаяся в нахождении решения для повторяющихся задач в сфере науки, техники и экономики, направленная на достижение оптимальной степени упорядочения в определенной области (ГОСТ 1,0-85, пп. 1.1). 44. СУБЪЕКТ ОЦЕНИВАНИЯ — лицо, наделенное формальным правом выполнять оценочную функцию управления, формулирующее цели оценивания, инициирующее оценочную деятельность. Как правило это первый руководитель организации. В действительности руководитель делегирует свои полномочия на выполнение оценочной функции индивиду, общности индивидов, коллегиальному органу, которые владеют знаниями теории оценивания, обладают соответствующими опытом и навыками и активно воздействуют на оцениваемый объект в соответствии с поставленными целями, что также делает их субъектами оценивания. Полученные в процессе оценивания результаты доводятся до сведения руководителя организации, который, являясь субъектом управления, обладает способностью и правом принимать управленческое решение на основе анализа оценочных результатов и реализовывать управляющее воздействие на оцениваемый (управляемый) объект. Субъект оценивания представляет собой источник активности по отношению к объекту оценивания. 45. ТРУД
1. Труд есть прежде всего процесс, совершающийся между человеком и природой, процесс, в котором человек своей собственной деятельностью опосредует, регулирует, контролирует обмен веществ между собой и природой (Маркс К. Капитал. — М.: «Изд-во полит. литературы», 1969.- Т. I. — Кн. 1 — Гл. V. — C. 188). 2. Целесообразная деятельность человека, направленная на видоизменение и приспособление предметов природы для удовлетворения своих потребностей (Советский энциклопедический словарь, 1986). 3. Труд как фактор производства представляет собой деятельность человека, направленную на достижение какого-либо полезного результата (Маршалл А. Принципы экономической науки: В 3-х т. / Пер. с англ. — М.: «Прогресс», 1993. — Т. 1. — С. 124). 4. Труд (labour) — это все человеческие ресурсы, имеющиеся в обществе и доступные для использования в процессе производства («Словарь современной экономической теории Макмиллана», 1997). 5. Труд — это функционирование работника, его целесообразная деятельность в производстве или сфере услуг (Рофе А. О содержании понятий «трудовые ресурсы» и «рабочая сила» // Человек и труд. — 1997. — N 3. — С. 23-25). 6. Труд — это вид деятельности, определяющий другие ее виды. Он является исторически исходной простейшей «клеточкой» всех форм деятельности, самым главным ее видом. Социальный характер деятельности означает, что она изначально выступает как труд, то есть способность преобразовывать среду существования, создавая средства жизни, отсутствующие или недостающие в ней (Шкарубо С.Н. Сущность отчуждения деятельности: социально-философский анализ: Автореф. дис. … канд. философ. наук. — М., 1998. — 19 с.).
Продолжение следует
ГУЗ «Оренбургская областная
клиническая больница», г. Оренбург
В.С.КУДРИН
