«Врач и информационные технологии», 2005, N 3
ИНФОРМАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ
ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Эффективное внедрение автоматизированной системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании является наиболее актуальной задачей на современном этапе реализации Федерального закона 122-ФЗ. Порядок организации выписки льготных рецептов и правила информационного обмена определяются в Приказе Минздравсоцразвития России N 257 от 22.11.2004 г., на основании Информационного письма N 26-МЗ от 25.01.2005 и «Методических рекомендаций по организации информационного взаимодействия между участниками лекарственного обеспечения», утвержденных директором Федерального фонда ОМС. Информационная модель включает в себя:
— Единую систему классификаторов понятий, составляющих основу лекарственного обеспечения (классификаторы медицинских специальностей, медицинских должностей, льготных категорий для статистического учета и льготных категорий федерального регистра льготников, МКБ-10, классификатор наименований документов, классификатор лекарственных средств). — Систему электронных паспортов субъектов, входящих в контур лекарственного обеспечения (лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), страховые медицинские организации (СМО), аптечные учреждения (АУ), территориальный фонд ОМС (ТФОМС), отделение Пенсионного фонда (ОПФР). — Формализованное описание объектов, передаваемых между субъектами (федеральный регистр льготников, регистр медицинских специалистов, регистр пролеченных пациентов, регистр рецептов, регистр выданных лекарственных препаратов). — Описание и направление информационных потоков (информационные потоки передачи федерального регистра льготников, формирования регистра медицинских специалистов, учета выписанных рецептов, учета выданных лекарственных препаратов, отчетности о примененных лекарственных препаратах). — Правила обработки передаваемых данных (прием отчетов на уровне СМО и на уровне ТФОМС). Программное обеспечение, устанавливаемое на территориях, должно включать в себя программные средства для ЛПУ, СМО, ТФОМС и АУ. Программное обеспечение ЛПУ должно включать в себя: — Программу учета выписанных рецептов.
— Программу обработки рецептов и передачи данных в СМО и (или) ТФОМС. Программное обеспечение для АУ должно включать в себя: — Программу учета отпущенных лекарственных препаратов. — Программу формирования отчетов и передачи данных в СМО и (или) ТФОМС. Программное обеспечение для СМО должно включать в себя: — Программу приема данных от ЛПУ и АУ, обработки этих данных. — Программу передачи обобщенных данных в ТФОМС. Программное обеспечение ТФОМС должно включать в себя: — Программу приема данных от ЛПУ и АУ или от СМО, обработки этих данных. — Программу передачи обобщенных данных в ОПФР. Для повышения эффективности внедрения автоматизированной системы целесообразно разработать и внедрить для каждого ЛПУ РФ единую программу учета выписанных рецептов, которая будет использовать в качестве исходных данных федеральный регистр льготников и классификатор лекарственных препаратов и формировать выходные файлы выписанных рецептов и пациентов в соответствии с «Методическими рекомендациями по организации информационного взаимодействия между участниками лекарственного обеспечения». Программа должна настраиваться на любое программное обеспечение, ранее установленное в ЛПУ. Также единую программу целесообразно разработать и внедрить для каждого АУ для учета отпущенных лекарственных препаратов. Программное обеспечение, традиционно установленное в ЛПУ и других субъектах лекарственного обеспечения, должно быть доработано разработчиками программных изделий регионов.
Центральный научно-
исследовательский институт
организации и информатизации
здравоохранения
Г.С.ЛЕБЕДЕВ
ФГУ «Информационно-
методологический центр
по экспертизе, анализу
и маркетингу»
А.Г.ЦЫНДЫМЕЕВ
