«Врач и информационные технологии», 2009, N 1
ЧТО СЧИТАТЬ ОПЕРАЦИЕЙ И КАК СТРОИТСЯ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ
От редакции:
Внесенные с 2009 года изменения в форму N 14 вновь стали информационным поводом для возобновления в профессиональном сообществе споров по поводу того, что считать «операцией», «осложнением», «обращением» и т.д. Емил Михайлович Секриеру вот уже в течение нескольких десятилетий разрабатывает вопросы терминологии, используя зарубежные и отечественные словари и справочники. Сегодня мы предлагаем Вашему вниманию фрагмент созданного им глоссария.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ (от лат. operatic — «работа», «действие»; син. оперативное вмешательство) — комплекс воздействий на ткани или органы человека, проводимых врачом с целью лечения, диагностики, коррекции функций организма, выполняемых с помощью различных способов разъединения и соединения тканей. По характеру хирургического вмешательства операции делятся на: — ЛЕЧЕБНЫЕ
(Радикальные, если цель — полностью излечить больного, устраняя патологический процесс. Паллиативные, если цель — облегчить состояние больного. Выполняются, когда радикальная операция невозможна). — ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ
(например, диагностическая лапароскопия, пункционная биопсия печени, резекционная биопсия лимфатического узла). — ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ
(например, стерилизация женщин, стерилизация мужчин). По существующей номенклатуре название операции строится из названия (названий) оперируемых органов и основного применяемого оперативного приема. Существуют следующие оперативные приемы: — ectomia — удаление органа;
— tomia — рассечение органа;
— resectio — иссечение части органа;
— pexia — подшивание одного органа (например, сальника) к другому; — rrhaphia — ушивание;
— stomia — наложение свища;
— anastomosis — наложение соустья;
— punctio — прокол;
— biopsia — взятие материала для прижизненного морфологического исследования, делится на пункционную, резекционную, щипковую; — dilafatio — расширение просвета органа; — extractio — извлечение из просвета органа инородного тела или грубо измененного патологическим процессом образования (например, литоэкстракция, экстракция катаракты); — amputatio — отсечение органа. Данный термин чаще всего применяется к органам наружной локализации (например, ампутация конечности, молочной железы, полового члена, языка). Исключение составляет прижившийся в гинекологической практике термин ампутация матки (правильный синоним — гистерэктомия); — replantatio — восстановление месторасположения органа после его отсечения или отрыва (например, реплантация конечности, реплантация почечной артерии в протез аорты); — transplantatio — пересадка органа;
— implantatio — вшивание части органа, кусочка ткани, фармакологического препарата или устройства (например, имплантация искусственного водителя ритма); — reconstructio — восстановление структуры органа; — протезирование — замена органа на искусственный протез (например, протезирование аорты, яичка, культи глаза); — шунтирование — способ налаживания оттока крови или содержимого в органе в обход существующему препятствию (например, аорто-коронарное шунтирование, бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, плевро-перитонеальное шунтирование); — стентирование — внедрение в просвет полого органа специальной конструкции (стента), позволяющей расширить его просвет и удерживать его в таком состоянии (например, стентирование почечной артерии, правого верхнего главного бронха). МАНИПУЛЯЦИЯ (Manipulation) — выполнение желаемых действий или достижение лечебного эффекта при воздействии рук на какую-либо часть тела человека. Как физиотерапевты, так и остеопаты используют различные манипуляции для восстановления нормальной работоспособности тугоподвижных суставов. ПРОЦЕДУРЫ — производимые по определенному плану действия медицинских работников, представляющие собой сложную или комплексную медицинскую услугу, направленные на профилактику, диагностику или лечение определенного заболевания, синдрома. ПРОЦЕДУРА ОПЕРАЦИОННАЯ, СТАНДАРТНАЯ — описание технологического процесса или методики проведения конкретных видов работ, услуг или лабораторных испытаний, которые не описаны подробно в нормативно-правовых документах и методических пособиях, утверждаемая руководителем организации, предприятия или учреждения. ОСНОВНОЙ ДИАГНОЗ (состояние) (заболевание) — состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи, по поводу которого главным образом пациента лечили или обследовали. При наличии более одного такого состояния выбирают то, на долю которого пришлась наибольшая часть использованных медицинских ресурсов. ОБРАЩЕНИЕ — термин носит обобщающий характер, объединяя изложенные в письменной или устной форме предложения, заявления, ходатайства или жалобы гражданина. Другими словами, обращение пациента в учреждение здравоохранения — это просьба об оказании ему медицинской помощи по проблемам, связанным со здоровьем. ВРАЧЕБНОЕ ПОСЕЩЕНИЕ — статистическая единица учета, соответствующая одному посещению здоровым (больным) врача или одному посещению врачом здорового (больного) на дому в зависимости от цели обращения. Каждое обращение больного (здорового) пациента по поводу жалоб на здоровье или конкретных факторов, влияющих на состояние его здоровья, сопровождается первичным врачебным посещением. Если эпизод этого контакта пациента с врачом заканчивается таким образом, то число посещений будет соответствовать числу обращений. Однако редко врачу удается разрешить проблему пациента в одно посещение. Следовательно, число посещений всегда будет превышать число обращений. ПЕРВИЧНОЕ ОБРАЩЕНИЕ (син. первичное посещение) — первое обращение за медицинской помощью в данном календарном году по поводу заболевания, как впервые возникшего, так и зарегистрированного в прошлые годы. Первичное обращение служит единицей учета заболеваемости населения по данным обращаемости. ПОСЛЕДСТВИЯ — термин включает болезненные состояния, уточненные как таковые или как поздние проявления, или последствия, существующие в течение года или более после начала вызывающего их состояния (рубрики «последствий» используются только для кодирования первоначальной причины смерти).
Е.М.СЕКРИЕРУ
