Приказ Роспотребнадзора от 02.12.2009 N 718 (ред. от 27.06.2013) «Об утверждении форм отраслевого статистического наблюдения и инструкций по заполнению форм» (вместе с «Инструкцией по заполнению формы отраслевого статистического наблюдения N 23-09 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний», утв. Приказом Роспотребнадзора») Статья. «Страхование от медицинских ошибок как инструмент защиты прав пациентов» (Редакционный материал) («Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи», 2013, N 7)

new_adm

11 лет назад

Изменения, внесенные Приказом Роспотребнадзора от 27.06.2013 N 437, введены в действие с отчета за 2013 год. Текст документа

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПРИКАЗ
от 2 декабря 2009 г. N 718

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ
ОТРАСЛЕВОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ИНСТРУКЦИЙ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМ

(в ред. Приказов Роспотребнадзора от 22.12.2009 N 754, от 25.01.2011 N 16, от 19.10.2011 N 790, от 27.06.2013 N 437)

В целях совершенствования отраслевого статистического наблюдения, проводимого Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и разъяснения порядка заполнения форм федерального и отраслевого статистического наблюдения приказываю: 1. Утвердить формы отраслевого статистического наблюдения: 1.1. Форму N 23-09 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний за ____ год» (приложение N 1). 1.2. Утратил силу. — Приказ Роспотребнадзора от 19.10.2011 N 790; 2. Утвердить инструкции по заполнению форм статистического наблюдения: 2.1. Инструкцию по заполнению формы отраслевого статистического наблюдения N 23-09 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний за ____ год», утвержденной настоящим приказом (приложение N 3). 2.2. Утратил силу. — Приказ Роспотребнадзора от 25.01.2011 N 16. 2.3. Утратил силу. — Приказ Роспотребнадзора от 27.06.2013 N 437. 3. Ввести в действие формы отраслевого статистического наблюдения и инструкции по заполнению форм статистического наблюдения, указанные в пунктах 1.1.-1.2., 2.1.-2.3. настоящего приказа, с отчета за 2009 год. 4. Отменить:
4.1. Форму отраслевого статистического наблюдения N 11-08 (БОР) «Сведения о реализации ведомственных целевых программ при переходе на бюджетирование, ориентированное на результат за ____ год», утвержденную приказом Роспотребнадзора от 14.11.2008 N 476; 4.2. Форму отраслевого статистического наблюдения N 23-06 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний за ____ год», утвержденную приказом Роспотребнадзора от 28.04.2006 N 115; 4.3. Инструкцию по заполнению формы N 23-06, утвержденную приказом Роспотребнадзора от 31.10.2006 N 352; 4.4. Инструкцию по заполнению форм федерального статистического наблюдения N 1 и N 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», утвержденную приказом Роспотребнадзора от 31.10.2006 N 352; 4.5. Инструкцию по заполнению формы N 9-06, утвержденную приказом Роспотребнадзора от 22.03.2007 N 79. 5. Считать утратившими силу:
5.1. Пункт 1.9. приказа Роспотребнадзора от 28.04.2006 N 115; 5.2. Пункты 1.1. и 1.6. приказа Роспотребнадзора от 31.10.2006 N 352; 5.3. Пункт 1.3. приказа Роспотребнадзора от 22.03.2007 N 79; 5.4. Приказ Роспотребнадзора от 14.11.2008 N 476. 6. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту обеспечить представление отраслевой статистической отчетности в сроки, предусмотренные формами отраслевого статистического наблюдения, утвержденными настоящим приказом и соответствующими актами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Шестопалова Н.В.

Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО

Приложение N 1

Утверждена
приказом Федеральной службы
по надзору в сфере защиты
прав потребителей и
благополучия человека
от 02.12.2009 г. N 718

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И

БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно

       представление недостоверной статистической информации влечет             ответственность, установленную статьей 13.19. Кодекса Российской

Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 «Об ответственности за нарушение порядка представления государственной

статистической отчетности»

               СВЕДЕНИЯ О ВСПЫШКАХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ                                          за _______________ год

              Представляют:                Сроки           Форма N 23-09                                         представления

ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации: 20 января

управлению Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и Утверждена эпидемиологии по железнодорожному приказом транспорту»: 20 января Роспотребнадзора
управлению Роспотребнадзора по от __.__.2009 N __ железнодорожному транспорту управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту: 25 января
ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора: 15 апреля
Роспотребнадзору Годовая

Наименование отчитывающейся организации ________________________________

Почтовый адрес _________________________________________________________

Код Код формы по ОКУД отчитывающейся организации

по ОКПО

1 2

Код по ОКЕИ: единица — 642; человек — 792

                     N     Всего                                Характер вспышки                                                                     стро-                                                                                                                           ки                 водная                    пищевая               кон-   воз-   транс- с по-  парен- про-                                                                                         такт-  душно- мис-   ловым  тера-  чие                                   цент- отк-  другие молоко- пред-   пред-   пище-  про- но-бы- капе-  сивная путем  льная                                        рали- рытые водо-  перера- приятия приятия блоки  чие  товая  льная,        пере-                                               зо-   водо- источ- батыва- пищевой общест- учреж-             воз-          дачи                                                ван-  емы   ники   ющие    промыш- венного дений              душно-                                                            ное                пред-   леннос- питания                    пыле-                                                             водо-              приятия ти,     и тор-                     вая                                                               снаб-              и       (кроме  говли                                                                                        жение              детские молоч-                                                                                                                  молоч-  ных)                                                                                                                    ные                                                                                                                             кухни                                                                                                                           (неза-                                                                                                                          висимо                                                                                                                          от форм                                                                                                                         собст-                                                                                                                          веннос-                                                                                                                         ти)                                                                                                                                                                                                                   1            2     3     4     5      6      7       8       9      10    11    12     13     14     15     16    17

ВСЕГО: число вспышек 01

число пострадавших 02

из них детей до 17 лет 03

Среди населения: число вспышек 04

число пострадавших 05

из них детей до 17 лет 06

Дошкольные образовательные учреждения: число вспышек 07

число пострадавших 08

из них детей до 17 лет 09

Общеобразователь- ные учреждения: число вспышек 10

число пострадавших 11

из них детей до 17 лет 12

Учреждения начального и среднего профессионального образования, ВУЗы: число вспышек 13

число пострадавших 14

из них детей до 17 лет 15

Специальные образовательные учреждения для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии, учреждения для детей-сирот, оставшихся без попечения родителей, учреждения дополнительного образования детей: число вспышек 16

число пострадавших 17

из них детей до 17 лет 18

Лечебно- профилактические учреждения: число вспышек 19

число пострадавших 20

из них детей до 17 лет 21

в том числе (из строк 19-21): родильные дома (отделения): число вспышек 22

число пострадавших 23

из них детей до 17 лет 24

детские стационары (отделения): число вспышек 25

число пострадавших 26

из них детей до 17 лет 27

хирургические стационары (отделения): число вспышек 28

число пострадавших 29

из них детей до 17 лет 30

прочие стационары: число вспышек 31

число пострадавших 32

из них детей до 17 лет 33

Санаторно- курортные учреждения: число вспышек 34

число пострадавших 35

из них детей до 17 лет 36

Специализированные учреждения специального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов: число вспышек 37

число пострадавших 38

из них детей до 17 лет 39

Летние оздоровительные учреждения: число вспышек 40

число пострадавших 41

из них детей до 17 лет 42

Промышленные предприятия: число вспышек 43

число пострадавших 44

из них детей до 17 лет 45

Прочие: число вспышек 46

число пострадавших 47

из них детей до 17 лет 48

                     N                                                        Нозологические формы                                                                     стро-                                                                                                                                             ки                  Инфекции с фекально-оральным механизмом передачи             Инфекции с аэрозольным механизмом передачи                                                                                                                                                                               Всего                 в том числе:                                       Всего                   в том числе:                                                                                                                                                                                             брюш- дизен- саль-  гепа- рота-  норо-  энте-  ОКИ,    ОКИ    про-       корь крас- эпид. кок- менин- грип, про-                                  ной   терия  монел- тит А вирус- вирус- рови-  вызван- неус-  чие             нуха  паро- люш  гокок- ОРВИ  чие                                   тиф,  <>    лез          ная    ная    русная ные ус- танов- <>                   тит        ковая        <>                                   пара-        <>          инфек- инфек- инфек- ловно-  ленной                                  инфек-                                             тиф                       ция    ция    ция)   пато-   этио-                                   ция                                                                                               генной  логии                                                                                                                                     микро-                                                                                                                                            флорой                                                                                                                                            <*>

1 2 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

ВСЕГО: число вспышек 01

число пострадавших 02

из них детей до 17 лет 03

Среди населения: число вспышек 04

число пострадавших 05

из них детей до 17 лет 06

Дошкольные образовательные учреждения: число вспышек 07

число пострадавших 08

из них детей до 17 лет 09

Общеобразователь- ные учреждения: число вспышек 10

число пострадавших 11

из них детей до 17 лет 12

Учреждения начального и среднего профессионального образования, ВУЗы: число вспышек 13

число пострадавших 14

из них детей до 17 лет 15

число пострадавших 17

из них детей до 17 лет 18

Лечебно- профилактические учреждения: число вспышек 19

число пострадавших 20

из них детей до 17 лет 21

в том числе (из строк 19-21): родильные дома (отделения): число вспышек 22

число пострадавших 23

из них детей до 17 лет 24

детские стационары (отделения): число вспышек 25

число пострадавших 26

из них детей до 17 лет 27

хирургические стационары (отделения): число вспышек 28

число пострадавших 29

из них детей до 17 лет 30

прочие стационары: число вспышек 31

число пострадавших 32

из них детей до 17 лет 33

Санаторно- курортные учреждения: число вспышек 34

число пострадавших 35

из них детей до 17 лет 36

число пострадавших 38

из них детей до 17 лет 39

Летние оздоровительные учреждения: число вспышек 40

число пострадавших 41

из них детей до 17 лет 42

Промышленные предприятия: число вспышек 43

число пострадавших 44

из них детей до 17 лет 45

Прочие: число вспышек 46

число пострадавших 47

из них детей до 17 лет 48

                     N                                                        Нозологические формы                                                                     стро-                                                                                                                                             ки     Инфекции с парентеральным механизмом     Инфекции с половым путем    Инфекции, общие для человека и животных  Другие                                          передачи                              передачи                            <**>                   инфекции                                                                                                                                            <>                               Всего            в том числе:           Всего      в том числе:       Всего            в том числе:                                                                                                                                                                                                        ВИЧ/  гепатит B гепатит C прочие        сифилис гонорея прочие        иерсиниоз ГЛПС  трихинел- прочие                                            СПИД                       <>                           <>                          лез        <>

1 2 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51

ВСЕГО: число вспышек 01

число пострадавших 02

из них детей до 17 лет 03

Среди населения: число вспышек 04

число пострадавших 05

из них детей до 17 лет 06

Дошкольные образовательные учреждения: число вспышек 07

число пострадавших 08

из них детей до 17 лет 09

Общеобразователь- ные учреждения: число вспышек 10

число пострадавших 11

из них детей до 17 лет 12

Учреждения начального и среднего профессионального образования, ВУЗы: число вспышек 13

число пострадавших 14

из них детей до 17 лет 15

число пострадавших 17

из них детей до 17 лет 18

Лечебно- профилактические учреждения: число вспышек 19

число пострадавших 20

из них детей до 17 лет 21

в том числе (из строк 19-21): родильные дома (отделения): число вспышек 22

число пострадавших 23

из них детей до 17 лет 24

детские стационары (отделения): число вспышек 25

число пострадавших 26

из них детей до 17 лет 27

хирургические стационары (отделения): число вспышек 28

число пострадавших 29

из них детей до 17 лет 30

прочие стационары: число вспышек 31

число пострадавших 32

из них детей до 17 лет 33

Санаторно- курортные учреждения: число вспышек 34

число пострадавших 35

из них детей до 17 лет 36

число пострадавших 38

из них детей до 17 лет 39

Летние оздоровительные учреждения: число вспышек 40

число пострадавших 41

из них детей до 17 лет 42

Промышленные предприятия: число вспышек 43

число пострадавших 44

из них детей до 17 лет 45

Прочие: число вспышек 46

число пострадавших 47

из них детей до 17 лет 48

<> Необходимо расшифровать в пояснительной записке к форме. <*> Включаются инфекционные и паразитарные болезни, общие для человека и животных.

Руководитель организации _________________________ ________________________

(Ф.И.О.) (подпись) Должностное лицо,
ответственное
за представление

 формы N 23-09            ______________ _______________ ___________________                            (должность)     (Ф.И.О.)         (подпись)                   _____________________ "___" ____________________ 20__ год                    (номер контактного          (дата составления                         телефона)                  документа)

Приложение N 2

Форма N 11-09 (БОР)
«СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ВЕДОМСТВЕННЫХ ЦЕЛЕВЫХ ПРОГРАММ ПРИ ПЕРЕХОДЕ НА БЮДЖЕТИРОВАНИЕ, ОРИЕНТИРОВАННОЕ НА РЕЗУЛЬТАТ»

Утратила силу. — Приказ Роспотребнадзора от 19.10.2011 N 790.

Приложение N 3

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ОТРАСЛЕВОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 23-09 «СВЕДЕНИЯ О ВСПЫШКАХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ», УТВ. ПРИКАЗОМ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ОТ __________ N ______

(в ред. Приказа Роспотребнадзора от 22.12.2009 N 754)

Область применения

1.1. Настоящая инструкция предназначена для специалистов территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, подведомственных учреждений и содержит требования, направленные на обеспечение представления полной, достоверной и своевременной информации о вспышках инфекционных и паразитарных болезней. 1.2. В адресной части титульного листа форм Управление Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации (отчитывающаяся организация) указывает свои полное наименование и место нахождения (с указанием почтового индекса) в соответствии с учредительными документами. 1.3. При заполнении кодовой зоны, отчитывающиеся юридические лица проставляют коды по ОКПО. 1.4. В одной графоклетке указывается только одна величина. Все графоклетки должны быть заполнены. При отсутствии явления проставляется прочерк (в бумажном варианте формы).

2. Общие положения

2.1. В отчет включаются сведения об очагах инфекционных и паразитарных болезней от 5-ти и более случаев в каждом, зарегистрированных на территории, подведомственной органам и учреждениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, независимо от места жительства заболевших. 2.2. Форма составляется на основании итоговых записей в Журнале инфекционных заболеваний (форма N 060/у), карты эпидемиологического обследования очага, внеочередного донесения.

3. Порядок заполнения формы N 23-09 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний» (годовая)

3.1. При заполнении раздела «Характер вспышки» следует учитывать, что: 3.1.1. в графе 3 число равно сумме всех граф с 4 по 17 по всем строкам; 3.1.2. в графах 4-6 указывается число водных вспышек в соответствии с видом источника водоснабжения; 3.1.3. в графах 7-10 указывается число пищевых вспышек зарегистрированных на объектах надзора, при этом в графу 8 включаются только вспышки, связанные с продукцией промышленных предприятий (в том числе вода промышленного изготовления), в графу 9 — связанные с предприятиями общественного питания и торговли, в графу 10 — связанные с пищеблоками учреждений, независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности; 3.1.4. в графе 11 указывается число пищевых вспышек, связанных с прочими объектами, не вошедшими в графы 7-10; 3.1.5. в графе 12 указывается общее число вспышек с контактно-бытовым путем передачи инфекции; 3.1.6. в графе 13 указывается общее число вспышек с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем передачи инфекции; 3.1.7. в графе 14 указывается общее число вспышек с трансмиссивным путем передачи; 3.1.8. в графе 15 указывается общее число вспышек с половым путем передачи инфекции; 3.1.9. в графе 16 указывается общее число вспышек с парентеральным путем передачи инфекции;

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

3.1.8. в графе 17 указывается общее число вспышек с путями передачи инфекции, не указанными в предыдущих графах. 3.2. При заполнении раздела «Нозологические формы» следует учитывать, что: 3.2.1. сумма граф 18, 29, 37, 42, 46 и 51 по всем строкам равна данным графы 3 таблицы «Характер вспышки»; 3.2.2. в графе 18 указывается общее число вспышек инфекций различной этиологии с фекально-оральным механизмом передачи инфекции, равное сумме граф 19-28; (п. 3.2.2. в ред. Приказа Роспотребнадзора от 22.12.2009 N 754) 3.2.3. в графе 19 — вспышки брюшного тифа, паратифа; 3.2.4. в графе 20 — вспышки дизентерии <> общим числом, в пояснительной записке обязательно следует указать вид возбудителя; 3.2.5. в графе 21 — вспышки сальмонеллеза <> общим числом, в пояснительной записке обязательно следует указать вид возбудителя; 3.2.6. в графе 22 — вспышки вирусного гепатита A; 3.2.7. в графе 23 — вспышки ротавирусной инфекции; 3.2.8. в графе 24 — вспышки норовирусной инфекции; 3.2.9. в графе 25 — вспышки энтеровирусной инфекции <> в пояснительной записке обязательно указать вид возбудителя и форму клинического течения; 3.2.10. в графе 26 — вспышки острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной микрофлорой; 3.2.11. в графе 27 — вспышки острых кишечных инфекций неустановленной этиологии; 3.2.12. в графе 28 — вспышки инфекций с фекально-оральным механизмом передачи, не вошедшие в графы 19-27. В пояснительной записке к форме необходимо указать вид возбудителя и форму клинического течения; 3.2.13. в графе 29 указывается общее число вспышек с реализацией аэрозольного механизма передачи инфекции, равное сумме граф 30-36; 3.2.14. в графе 30 — вспышки кори;
3.2.15. в графе 31 — вспышки краснухи;
3.2.16. в графе 32 — вспышки эпидемического паротита; 3.2.17. в графе 33 — вспышки коклюша;
3.2.18. в графе 34 — вспышки менингококковой инфекции; 3.2.19 в графе 35 — вспышки гриппа и ОРВИ <> в пояснительной записке обязательно указать вид возбудителя; 3.2.20. в графе 36 — вспышки инфекций с реализацией аэрозольного механизма инфекции, не вошедшие в графы 30-35. В пояснительной записке к форме необходимо указать вид возбудителя и форму клинического течения; 3.2.21. в графы 37-41 включаются вспышки инфекций с парентеральным механизмом передачи; 3.2.22. в графе 37 указывается общее число вспышек с парентеральным механизмом передачи инфекции; 3.2.23. в графе 38 — вспышки ВИЧ/СПИД;
3.2.24. в графе 39 — гепатит B;
3.2.25. в графе 40 — гепатит C;
3.2.26. в графе 41 — вспышки инфекций с парентеральным механизмом заражения, не вошедшие в графы 38-40. В пояснительной записке к форме необходимо указать вид возбудителя и форму клинического течения; 3.2.27. в графы 42-45 включаются вспышки с половым путем передачи инфекции; 3.2.28. в графе 42 указывается общее число вспышек с половым путем передачи инфекции; 3.2.29. в графе 43 — вспышки сифилиса;
3.2.30. в графе 44 — вспышки гонореи;
3.2.31. в графе 45 — вспышки инфекций с половым путем передачи, не вошедшие в графы 43, 44. В пояснительной записке к форме необходимо указать вид возбудителя и форму клинического течения; 3.2.32. в графах 46-50 включаются вспышки инфекционных и паразитарных болезней, общих для человека и животных; 3.2.33. в графе 46 указывается общее число вспышек инфекций, общих для человека и животных (в том числе природно-очаговых) равное сумме граф 47-50; 3.2.34. в графе 47 — вспышки иерсиниоза <*> с указанием вида возбудителя; 3.2.35. в графе 48 — вспышки ГЛПС;
3.2.36. в графе 49 — вспышки трихинеллеза; 3.2.37. в графе 50 — прочие вспышки зоонозных инфекций; 3.2.38. в графе 51 указывается общее количество других вспышек. 3.3. При заполнении строк следует учитывать, что: 3.3.1. строка 01 «число вспышек» равна сумме строк 04, 07, 10, 13, 16, 19, 37, 40, 43 и 46; 3.3.2. в строках 22, 25, 28, 31, 34 число вспышек в сумме равно строке 19; 3.3.3. строка 02 «число пострадавших» равна сумме строк 05, 08, 11, 14, 17, 20, 38, 41, 44 и 47; 3.3.4. в строках 23, 26, 29, 32, 35 число пострадавших в сумме равно строке 20; 3.3.5. строка 03 «из них детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней)» равна сумме строк 06, 09, 12, 15, 18, 21, 39, 42, 45 и 48; 3.3.6. в строку 03 указывается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней) из строки 02; 3.3.7. в строках 24, 27, 30, 33, 36 число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней) в сумме равно строке 21. Примечание: при заполнении необходимо учитывать, что порядок представления внеочередных донесений и перечень инфекционных и паразитарных болезней, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.02.2009 N 11 «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера».

Приложение N 4

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМ ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 1 И N 2 «СВЕДЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ», УТВЕРЖДЕННЫХ ПРИКАЗОМ РОССТАТА ОТ 26.12.2008 N 326

Утратила силу. — Приказ Роспотребнадзора от 25.01.2011 N 16.

Приложение N 5

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ОТРАСЛЕВОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 9-06 «СВЕДЕНИЯ О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ЗА ______ ГОД», УТВЕРЖДЕННОЙ ПРИКАЗОМ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ОТ 28.04.2006 N 115

Отменена. — Приказ Роспотребнадзора от 27.06.2013 N 437.

«Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи», 2013, N 7

СТРАХОВАНИЕ ОТ МЕДИЦИНСКИХ ОШИБОК КАК ИНСТРУМЕНТ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПАЦИЕНТОВ

В целях защиты прав пациентов при оказании медицинской помощи Минздравом России разработан законопроект «Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи». Указанным документом определяются правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования жизни и здоровья пациентов от врачебной ошибки при оказании медицинской помощи.

Минздравом России разработан проект закона о страховании населения от медицинских ошибок. Документ размещен на сайте Министерства. Об этом сообщила Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. «Законопроект готов, и мы в ближайшее время планируем запустить его в открытое обсуждение с общественными организациями, пациентскими организациями, профессиональным медицинским сообществом. Нам кажется, что это более правильный подход, поскольку медицинские ошибки <> — это сложная дефиниция», — заявила она. Министр, в частности, пояснила, что медицинская ошибка не всегда умышленная. По ее словам есть большое количество системных ошибок, так как субъектом права является не врач, а медицинская организация, которая представляет собой совокупность имеющегося оснащения, организации медицинской помощи и конкретных специалистов. «Поэтому этот дефиниционный ряд — какие могут быть виды медицинской ошибки — очень активно разрабатывается международным сообществом», — отметила Вероника Скворцова. При этом она подчеркнула, что Минздрав России планирует возложить обязанность по страхованию пациентов на медицинскую организацию.

<> В соответствии с законопроектом врачебная ошибка — это действие либо бездействие медицинской организации, а равно действие либо бездействие ее медицинского работника, повлекшее, независимо от вины медицинской организации и ее медицинского работника, причинение вреда жизни и здоровью пациента при оказании ему медицинской помощи.

В соответствии с документом предусматривается введение обязанности медицинских организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность (далее — медицинские организации), страховать за свой счет жизнь и здоровье пациентов при оказании им медпомощи. Если Проект станет законом, то данная обязанность у названных лиц может появиться с 1 января 2015 г. Предполагается, что договор страхования будет заключаться между медицинской организацией и страховщиком на срок не менее года. Пациенты станут выгодоприобретателями по такому договору. Страховым случаем будет наступление смерти пациента или ухудшение его здоровья, которое привело к инвалидности. Согласно законопроекту для выплаты страхового возмещения специальной комиссии потребуется установить, что наступление указанных событий произошло именно в результате врачебной ошибки при оказании медпомощи. Как планируется, медицинским организациям, которые не застрахуют своих пациентов, будет запрещено оказывать медицинские услуги. В настоящее время на основании ст. 98 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» вред, причиненный жизни и здоровью пациентов, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных гражданским законодательством. Однако действующим гражданским законодательством предусмотрено возмещение вреда только в случаях, когда оказаны медицинские услуги ненадлежащего качества. Если врачебная ошибка, повлекшая существенное ухудшение здоровья пациента, допущена без вины медицинской организации при оказании медицинских услуг надлежащего качества, пациенту не полагается какой-либо материальной компенсации. Такая ситуация возможна, например, при ухудшении здоровья пациента в результате неправильной диагностики и лечения заболеваний со схожими симптомами. Предлагаемая система страхования жизни и здоровья пациентов позволит последнему получить страховую (а в определенных случаях — компенсационную) выплату при ухудшении здоровья независимо от наличия вины медицинской организации и качества оказанных ему услуг. Предполагается, что размер страховой выплаты составит от 500 тыс. руб. до 2 млн. руб. Отметим, что осуществление страховщиком страховой выплаты пациенту не освободит медицинскую организацию от гражданской, дисциплинарной и уголовной ответственности за причинение вреда его жизни и здоровью. Основными принципами обязательного страхования станут: 1) гарантия возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованных лиц, в пределах, установленных настоящим Федеральным законом; 2) всеобщность и обязательность страхования пациентов при обращении за медицинской помощью; 3) недопустимость осуществления медицинской деятельности на территории Российской Федерации медицинскими организациями, которые не исполнили установленную настоящим Федеральным законом обязанность по страхованию пациентов; 4) экономическая заинтересованность медицинских организаций в повышении качества и безопасности оказываемой медицинской помощи. В законопроекте (статья 10) подробно расписан порядок установления причинно-следственной связи между врачебной ошибкой и причинением вреда жизни и здоровью пациента.

Обязанность медицинских организаций по страхованию пациентов при оказании медицинской помощи

Медицинские организации обязаны на условиях и в порядке, которые установлены настоящим Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать имущественные интересы пациентов, связанные с причинением вреда их жизни и здоровью вследствие врачебной ошибки при оказании медицинской помощи.
Медицинская организация перед оказанием медицинской помощи обязана письменно ознакомить пациента и (или) его представителя с условиями договора обязательного страхования. Кроме того, сведения о договоре обязательного страхования в доступной форме доводятся до сведения пациентов и (или) их представителей способами, принятыми в сфере оказания медицинской помощи (публичные стенды и иные аналогичные способы), на русском языке, и дополнительно на государственном языке субъекта Российской Федерации, на территории которого оказывается медицинская помощь. Указанные сведения также подлежат размещению на официальном сайте медицинской организации в сети «Интернет».
На территории Российской Федерации запрещается оказание медицинской помощи медицинскими организациями, которые не исполнили установленную настоящим Федеральным законом обязанность по страхованию пациентов при оказании медицинской помощи.
Медицинские и страховые организации, нарушившие установленные настоящим Федеральным законом требования об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Объект обязательного страхования и страховой риск

Объектом обязательного страхования являются имущественные интересы пациента, связанные с причинением вреда его жизни и здоровью вследствие врачебной ошибки при оказании медицинской помощи.
К страховому риску по обязательному страхованию относится вероятность наступления события, связанного с причинением вреда жизни и здоровью пациента вследствие врачебной ошибки при оказании медицинской помощи, за исключением случаев наступления события, вследствие: а) причинения вреда, лицами, не являющимися медицинскими работниками соответствующей медицинской организации; б) причинения морального вреда или возникновения обязанности по возмещению упущенной выгоды; в) умышленного причинения застрахованным лицом вреда своей жизни и здоровью; г) обязанности медицинской организации, а равно ее медицинского работника возместить вред в части, превышающей размер ответственности, предусмотренный правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации (в случае, если более высокий размер ответственности установлен федеральным законом или договором).

Страховая выплата

Страховая выплата, которую страховщик обязуется осуществить застрахованному лицу (выгодоприобретателю) при наступлении страхового случая, составляет: 1) в случае смерти застрахованного лица — два миллиона рублей на каждого застрахованного лица. Страховая сумма в указанном размере распределяется между выгодоприобретателями пропорционально их количеству в равных долях; 2) в случае ухудшения здоровья застрахованного лица, повлекшего: установление инвалидности I группы, — один миллион пятьсот тысяч рублей на каждого застрахованного лица; установление инвалидности II группы, а равно установление категории «ребенок-инвалид»- один миллион рублей на каждого застрахованного лица; установление инвалидности III группы — пятьсот тысяч рублей на каждого застрахованного лица.

Государственное регулирование страховых тарифов

Государственное регулирование страховых тарифов осуществляется посредством установления в соответствии с настоящим Федеральным законом страховых тарифов, а также структуры страховых тарифов и порядка их применения страховщиками при определении страховой премии по договору обязательного страхования.
Страховые тарифы по обязательному страхованию и порядок их применения страховщиками при определении страховой премии по договору обязательного страхования, включая порядок применения коэффициентов страховых тарифов, устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Срок действия установленных страховых тарифов не может быть менее чем один год. Изменение страховых тарифов не влечет за собой изменение страховой премии по договору обязательного страхования в течение срока его действия, оплаченной страхователем по действовавшим на момент уплаты страховым тарифам.
Полные или частичные компенсации отдельным категориям страхователей уплаченных ими страховых премий за счет повышения страховых премий для других категорий страхователей не допускаются.
Ежегодные статистические данные об обязательном страховании подлежат официальному опубликованию федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности.

Базовые ставки и коэффициенты страховых тарифов

Страховые тарифы состоят из базовых ставок и коэффициентов. Страховые премии по договорам обязательного страхования рассчитываются как произведение базовых ставок и коэффициентов страховых тарифов.
Базовые ставки страховых тарифов устанавливаются в зависимости от видов, формы и условий оказываемой медицинской помощи, количества пациентов медицинской организации.
Коэффициенты, входящие в состав страховых тарифов, устанавливаются в зависимости от: а) характеристик используемых медицинской организацией специальных методов и медицинских технологий; б) характеристик используемых медицинской организацией медицинских изделий; в) уровня профессиональной квалификации медицинских работников медицинской организации, оказывающих соответствующую медицинскую помощь; г) наличия или отсутствия страховых выплат, произведенных страховщиками в предшествующие периоды при осуществлении обязательного страхования пациентов данной медицинской организации; д) иных, существенно влияющих на величину страхового риска обстоятельств.
Максимальный размер страховой премии по договору обязательного страхования не может превышать трехкратный размер базовой ставки страховых тарифов, а при применении коэффициентов, установленных в соответствии с частью 3 настоящей статьи, — ее пятикратный размер.
Установленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховые тарифы обязательны для применения страховщиками. Страховщики не вправе применять ставки и (или) коэффициенты, отличные от установленных страховыми тарифами.

Порядок установления причинно-следственной связи между врачебной ошибкой и причинением вреда жизни и здоровью пациента

Установление имевшей место врачебной ошибки, а также причинно-следственной связи между врачебной ошибкой при оказании медицинской помощи и причинением вреда жизни и здоровью пациента осуществляется территориальным органом уполномоченного федерального органа исполнительной власти в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Для установления имевшей место врачебной ошибки, а также наличия причинно-следственной связи между врачебной ошибкой при оказании медицинской помощи и причинением вреда жизни и здоровью пациента территориальным органом уполномоченного федерального органа исполнительной власти соответствующего субъекта Российской Федерации создаются и действуют на общественных началах Комиссии по установлению причинно-следственной связи между врачебной ошибкой и причинением вреда жизни и здоровью пациента (далее — Комиссия), в составе не менее семи и не более одиннадцати человек.
В состав Комиссии включаются на постоянной основе: в качестве председателя Комиссии — представитель территориального органа уполномоченного федерального органа исполнительной власти; представитель главного бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации; представитель органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации; представитель организации по защите прав граждан в сфере охраны здоровья граждан; представитель профессиональных общественных объединений медицинских работников.
В состав Комиссии включается на временной основе (для расследования конкретного страхового случая): пострадавший (его законный представитель); представитель соответствующего страховщика; врач соответствующей специальности, осуществляющий свою профессиональную деятельность за пределами территории субъекта Российской Федерации, на которой для расследования страховых случаев создана Комиссия.
Информация о месте нахождения и почтовом адресе Комиссии, средствах связи с ней, о времени ее работы, а также иная контактная информация должна быть доведена до сведения застрахованного лица (выгодоприобретателя) и страховщика соответствующей медицинской организацией за три дня до предполагаемой даты начала ее работы любым удобным способом, предполагающим отметку об ознакомлении указанных лиц. Данная информация должна быть размещена на официальном сайте в сети «Интернет» территориального органа уполномоченного федерального органа исполнительной власти.
По требованию застрахованного лица (выгодоприобретателя) в работе Комиссии может также на временной основе принимать участие его (их) законный представитель или иное доверенное лицо. В случае если указанные лица не участвуют в работе Комиссии, последняя обязана по их требованию ознакомить названных лиц с материалами расследования страхового случая.
При установлении причинно-следственной связи между врачебной ошибкой при оказании медицинской помощи и причинением вреда жизни и здоровью пациента по каждому страховому случаю Комиссия выявляет и опрашивает свидетелей, лиц, предположительно допустивших возможную врачебную ошибку при оказании медицинской помощи, запрашивает и получает медицинскую документацию и иную необходимую информацию от медицинской организации и иных причастных к расследуемому случаю лиц, получает по возможности объяснения от застрахованного лица, соблюдая требования по неразглашению сведений, составляющих врачебную тайну в соответствии со статьей 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Материалы расследования страхового случая включают: а) документы, содержащие сведения об оказании медицинской помощи застрахованному лицу в соответствующей медицинской организации (медицинская документация и иные материалы, характеризующие обстоятельства наступления конкретного страхового случая); б) протоколы опросов свидетелей, должностных лиц и работников медицинской организации, объяснения застрахованного лица (выгодоприобретателя); в) экспертное заключение при условии назначения независимой экспертизы; г) другие документы и материалы, определенные председателем Комиссии в зависимости от характера и обстоятельств расследуемого страхового случая.
В целях более полного выяснения обстоятельств наступления страхового случая, достоверного установления наличия страхового случая, в том числе наличия причинно-следственной связи между наступившим событием и процессом получения медицинской помощи, территориальный орган уполномоченного федерального органа исполнительной власти за счет страховщика по данному расследуемому страховому случаю назначает независимую экспертизу. При этом максимальная стоимость независимой экспертизы не может превышать двадцати тысяч рублей.
Правила проведения независимой экспертизы (оценки), требования к экспертам, в том числе условия и порядок их профессиональной аттестации и ведения государственного реестра экспертов, утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
На основании собранных материалов расследования страхового случая Комиссия устанавливает наличие или отсутствие врачебной ошибки при оказании медицинской помощи, а также причинно-следственной связи между данной ошибкой и причинением вреда жизни и здоровью застрахованного лица.
Рассмотрение страхового случая должно быть произведено Комиссией не позднее 30 календарных дней с момента обращения страховщика, а в случае назначения независимой экспертизы — не позднее 15 календарных дней с момента получения Комиссией ее результатов.
Решение Комиссии по страховому случаю направляется соответствующему страховщику, медицинской организации и застрахованному лицу (выгодоприобретателю) в течение одного рабочего дня после его вынесения.
Решение Комиссии может быть обжаловано застрахованным лицом (выгодоприобретателем), страховщиком либо медицинской организацией в суд.
В случае если в ходе расследования по страховому случаю Комиссией будут получены данные, свидетельствующие о совершении застрахованным лицом или медицинской организацией, а равно ее медицинским работником преступления или иного противоправного деяния, такие данные должны быть незамедлительно сообщены в органы внутренних дел.

Редакционный материал
Подписано в печать
26.06.2013