МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
30 ноября 2005 г.
N 709
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГИПОСПАДИЕЙ ПРОМЕЖНОСТНОЙ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с гипоспадией промежностной. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с гипоспадией промежностной при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 30.11.2005 г. N 709
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ГИПОСПАДИЕЙ ПРОМЕЖНОСТНОЙ
- Модель пациента Категория: взрослые Нозологическая форма: Гипоспадия промежностная Код по МКБ-10: Q54.3 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.21.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при патологии мужских половых органов A01.21.002 Визуальное 1 1 исследование при патологии мужских половых органов A01.21.003 Пальпация при 1 1 патологии мужских половых органов A01.28.002 Визуальное 1 1 исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при 1 1 патологии почек и мочевыделительного тракта A11.21.001 Сбор образца спермы 1 1 для исследования A09.21.001 Микроскопическое 1 1 исследование эякулята All.21.007 Получение секрета 1 1 простаты A09.21.002 Микроскопическое 1 1 исследование уретрального отделяемого и сока простаты A04.21.001 Ультразвуковое 1 1 исследование простаты A04.28.002 Ультразвуковое 1 1 исследование мочевого пузыря A04.21.003 Ультразвуковое 1 1 исследование полового члена A06.28.014 Уретрография 0,3 1 восходящая A06.28.013 Микционная 0,5 1 цистоуретрография А06.21.003 Компьютерная 0,1 1 томография органов малого таза у мужчин
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.28.002 Визуальное 1 23 исследование при патологии почек и мочевыделительного тракт A01.28.003 Пальпация при 1 23 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.21.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 23 при патологии мужских половых органов A01.21.002 Визуальное 1 23 исследование при патологии мужских половых органов A01.21.003 Пальпация при 1 23 патологии мужских половых органов A02.12.001 Исследование пульса 1 12 A02.09.001 Измерение частоты 1 12 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 12 сердцебиения A02.12.002 Измерение артериального 0,5 4 давления на периферических артериях A11.12.009 Взятие крови из 1 3 периферической вены A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3 A08.05.004 Исследование уровня 1 3 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 3 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 3 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 3 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 3 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 3 тромбоцитов в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 3 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 3 креатинина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A12.05.015 Исследование времени 1 3 кровотечения A09.28.053 Визуальное исследование 1 3 мочи A09.28.001 Микроскопическое 1 3 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 3 моче A09.28.017 Определение 1 3 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 3 веса (относительной плотности) мочи A12.10.001 Электрокардиография 1 2 A05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, О) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A09.05.031 Исследование уровня 1 1 калия в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 1 натрия в крови A26.06.036 Определение HbsAg 1 1 Hepatitis В. virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С. virus B01.003.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- анестезиолога B03.003.05 Суточное наблюдение 1 1,5 реанимационного больного B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) A18.05.012 Гемотрансфузия 0,2 2 A12.05.004 Проба на совместимость 0,2 2 перед переливанием крови A11.21.006 Инъекция в половой член 0,7 2 A14.01.017 Бритье кожи 0,5 1 предоперационного или поврежденного участка A14.01.015 Проведение эпиляции 0,5 1 A14.19.002 Постановка 1 2 очистительной клизмы A16.21.015 Восстановление и 1 1 пластическая операция на половом члене A16.28.026 Цистостомия 0,6 1,5 A16.28.039.001 Восстановление уретры 0,9 1 с использованием кожного лоскута A16.28.039.002 Восстановление 0,1 1 уретры с использованием реваскуляризированного свободного лоскута A15.21.001 Перевязки при 1 21 операциях на наружных мужских половых органах A11.12.001 Катетеризация 0,3 1 подключичной и других центральных вен A13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация A02.31.001 Термометрия общая 1 42 A11.12.003 Внутривенное введение 1 7 лекарственных средств All.02.002 Внутримышечное 1 14 введение лекарственных средств A14.12.001 Уход за сосудистым 1 7 катетером A14.28.002 Уход за постоянным 1 20 мочевым катетером A14.28.004 Уход за цистостомой и 1 8 уростомой A14.31.003 Транспортировка 1 4 тяжелобольного внутри учреждения A14.19.001 Пособие при дефекации 1 3 тяжелобольного A04.21.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование простаты A04.28.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование почек A04.28.002 Ультразвуковое 0,3 1 исследование мочевого пузыря A06.28.014 Уретрография 1 1 восходящая A06.28.013 Микционная 1 1 цистоуретрография A12.28.006 Измерение скорости 1 2 потока мочи (урофлоуметрия) A12.28.005 Исследование объема 1 1 остаточной мочи A06.28.001 Рентгенография почек 0,3 1 A06.28.004 Внутривенная урография 0,25 1 А07.28.001 Сцинтиграфия почек 0,1 1
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певческая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,5 200 мг 600 мг
Кислород 1 50 л 50 л
Динитроген 0,9 25 л 25 л оксид Галотан 0,3 50 мл 50 мл Кетамин 0,5 300 мг 300 мг Местные анестетики 1 Бупивакаин 0,8 50 мг 50 мг Ропивакаин 0,2 60 мг 60 мг Лидокаин 1 60 мг 60 мг Миорелаксанты 1 Суксаметония 0,9 150 мг 150 мг бромид, хлорид и йодид Пипекурония 0,7 3 мг 12 мг бромид Атракурия 0,3 100 мг 100 мг бесилат Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Мидазолам 0,5 15 мг 30 мг Диазепам 0,5 10 мг 20 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 0,45 0,075 мг 0,4 мг Тримепередин 1 40 мг 40 мг Морфин 0,05 20 мг 20 мг Трамадол 0,5 50 мг 200 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Метамизол натрия 0,33 1000 мг 3000 мг Кетопрофен 0,33 30 мг 90 мг Диклофенак 0,33 75 мг 225 мг Ацетилсалицило- 1 1 г 20 г вая кислота Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Ципрофлоксацин 0,3 500 мг 10 г Левофлоксацин 0,5 400 мг 8 г Цефуроксим 0,5 0,5 г 1,5 г Амоксициллин + 0,3 1,2 г 1,2 г клавулановая кислота Имипенем + 0,3 1 г 20 г циластатин Цефепим 0,3 1 г 20 г Ванкомицин 0,3 1 г 20 г Меропенем 0,3 1 г 20 г Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 400 мл 1,2 л Растворы 0,5 500 мл 1,5 л электролитные моно- и поликомпонентные Средства для лечения аллергических 0,1
реакций
Антигистаминные 1 средства Хлоропирамин 0,33 75 мг 375 мг Клемастин 0,33 3 мг 15 мг Мебгидролин 0,33 150 мг 750 мг Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Дипиридамол 0,4 300 мг 3000 мг Пентоксифиллин 0,6 200 мг 2000 мг Надропарин 0,5 9500 ME 133000 кальция ME Растворы и 0,5 плазмозаменители Декстроза 1 400 мл 1,2 л
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека
и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная 0,2 2 дозы
из дозы крови
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Уретральный стент 0,1 1 Уретральная спираль 0,1 1
