Recipe.Ru

Приказ Минздравсоцразвития России от 30.11.2005 N 706 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным системным склерозом» Приказ Минздравсоцразвития России от 30.11.2005 N 705 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с желудочковой тахикардией» Приказ Минздравсоцразвития России от 30.11.2005 N 704 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с камнями почки»

Примечание.
Документ фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 07.11.2012 N 686н, утвердившего новый стандарт. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 30 ноября 2005 г. N 706

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СИСТЕМНЫМ СКЛЕРОЗОМ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2005, N 10, ст. 763), приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным системным склерозом. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным системным склерозом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

Утверждено
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 30.11.2005 г. N 706

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
СИСТЕМНЫМ СКЛЕРОЗОМ

  1. Модель пациента Нозологическая форма: системный склероз Категория: взрослые, дети Код по МКБ-10: М34 Фаза: обострение Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код             Наименование         Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.31.009     Сбор анамнеза и жалоб         1            1                       общетерапевтический                                                                                                    A01.31.010     Визуальный осмотр             1            1                       общетерапевтический                                                                                                    A02.01.001     Измерение массы тела          1            1                                                                           A02.03.005     Измерение роста               1            1                                                                           A01.31.012     Аускультация                  1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.011     Пальпация                     1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.016     Перкуссия                     1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A02.06.001     Измерение объема              1            1                       лимфоузлов                                                                                                             A01.04.002     Визуальное исследование       1            1                       суставов                                                                                                               A01.04.003     Пальпация суставов            1            1                                                                           A02.04.002     Измерение объема              1            1                       суставов                                                                                                               A02.04.003     Измерение подвижности         1            1                       суставов                                                                                                               A02.09.001     Измерение частоты             1            1                       дыхания                                                                                                                A02.12.001     Исследование пульса           1            1                                                                           A02.12.002     Измерение артериального       1            1                       давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A02.31.001     Термометрия общая             1            1                                                                           All.05.001     Взятие крови из пальца        1            1                                                                           A11.12.009     Взятие крови из               1            1                       периферической вены                                                                                                    A09.05.002     Оценка гематокрита            1            1                                                                           A09.05.003     Исследование уровня           1            1                       общего гемоглобина                                                 в крови                                                                                                                A08.05.004     Исследование уровня           1            1                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A12.05.001     Исследование оседания         1            1                       эритроцитов                                                                                                            A08.05.003     Исследование уровня           1            1                       эритроцитов в крови                                                                                                    A08.05.005     Исследование уровня           1            1                       тромбоцитов в крови                                                                                                    A08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1            1                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A12.05.015     Исследование времени          1            1                       кровотечения                                                                                                           A12.05.028     Определение                   1            1                       тромбинового времени                                                                                                   Al2.05.017     Исследование агрегации        1            1                       и адгезии тромбоцитов                                                                                                  A12.05.027     Определение                   1            1                       протромбинового                                                    (тромбопластинового)                                               времени в крови и                                                  плазме                                                                                                                 A12.05.005     Определение основных         0,05          1                       групп крови (A, B, O)                                                                                                  A12.05.006     Определение резус-           0,05          1                       принадлежности                                                                                                         A12.05.008     Непрямой                     0,05          1                       антиглобулиновый                                                   тест (тест Кумбса)                                                                                                     A12.05.009     Прямой                       0,1           1                       антиглобулиновый тест                                              (прямая проба Кумбса)                                                                                                  A12.05.018     Исследование                 0,1           1                       фибринолитической                                                  активности                                                                                                             A12.05.041     Время свертывания            0,1           1                       плазмы, активированное                                             змеиными ядами                                                                                                         A12.06.031     Исследование антител к       0,2           1                       гормонам щитовидной                                                железы                                                                                                                 A12.06.029     Исследование антител к       0,1           1                       кардиолипину                                                                                                           A09.05.104     Исследование уровня           1            1                       криоглобулинов в крови                                                                                                 A12.06.040     Исследование                  1            1                       антицентромерных                                                   антител                                                                                                                A12.06.041     Исследование                  1            1                       антител к РНК                                                                                                          A09.05.012     Исследование уровня           1            1                       общего глобулина                                                   в крови                                                                                                                A09.05.013     Определение                   1            1                       альбумин/глобулинового                                             соотношения                                                                                                            A09.05.014     Исследование уровня           1            1                       глобулиновых фракций                                               в крови                                                                                                                A12.06.019     Исследование                  1            2                       "ревматоидных факторов"                                                                                                A09.05.023     Исследование уровня           1            1                       глюкозы в крови                                                                                                        A09.05.021     Исследование уровня           1            1                       общего билирубина в                                                крови                                                                                                                  A09.05.022     Исследование уровня           1            1                       фракций билирубина                                                 в крови                                                                                                                A09.05.017     Исследование мочевины         1            1                       в крови                                                                                                                A09.05.019     Исследование уровня           1            1                       креатинина в крови                                                                                                     A09.05.030     Исследование уровня           1            1                       натрия в крови                                                                                                         A09.05.031     Исследование уровня           1            1                       калия в крови                                                                                                          A09.05.032     Исследования уровня           1            1                       общего кальция в крови                                                                                                 A09.05.041     Исследование уровня           1            1                       аспартат-трансаминазы                                              в крови                                                                                                                A09.05.042     Исследование уровня           1            1                       аланин-трансаминазы в                                              крови                                                                                                                  A09.05.046     Исследование уровня           1            1                       щелочной фосфатазы в                                               крови                                                                                                                  A09.05.026     Исследование уровня           1            1                       холестерина в крови                                                                                                    A09.05.009     Исследование уровня           1            1                       С-реактивного белка                                                в крови                                                                                                                A09.05.055     Исследование уровня           1            1                       сывороточных                                                       иммуноглобулинов                                                                                                       A09.05.075     Исследование уровня           1            1                       циркулирующих иммунных                                             комплексов в крови                                                                                                     A12.06.010     Исследование антител к        1            1                       антигенам ядра клетки                                              и ДНК                                                                                                                  A09.05.076     Исследование уровня           1            1                       комплемента и его                                                  фракций в крови                                                                                                        A09.28.001     Исследование осадка           1            1                       мочи                                                                                                                   A09.28.003     Определение белка             1            1                       в моче                                                                                                                 A09.28.017     Определение                   1            1                       концентрации                                                       водородных ионов мочи                                              (рН мочи)                                                                                                              A09.28.023     Определение удельного         1            1                       веса (относительной                                                плотности) мочи                                                                                                        A03.13.002     Капилляроскопия               1            1                                                                           A05.10.001     Регистрация                   1            1                       электрокардиограммы                                                                                                    A05.10.007     Расшифровка, описание         1            1                       и интерпретация                                                    электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             A04.10.002     Эхокардиография               1            1                                                                           A04.14.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование печени                                                                                                    A04.14.002     Ультразвуковое                1            1                       исследование желчного                                              пузыря                                                                                                                 A04.18.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование                                                       поджелудочной железы                                                                                                   A04.06.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование селезенки                                                                                                 A04.28.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование почек                                                                                                     A04.04.001     Ультразвуковое               0,5           1                       исследование суставов                                                                                                  A06.09.008     Рентгенография легких         1            1                                                                           A06.03.030     Рентгенография всего         0,5           1                       таза                                                                                                                   A06.03.038     Рентгенография кисти          1            1                       руки                                                                                                                   A06.03.052     Рентгенография стопы          1            1                                                                           A06.04.001     Рентгенография височно-      0,1           1                       нижнечелюстного сустава                                                                                                A06.04.004     Рентгенография               0,1           1                       локтевого сустава                                                                                                      A06.04.015     Рентгенография               0,2           1                       плечевого сустава                                                                                                      A06.04.016     Рентгенография               0,1           1                       бедренного сустава                                                                                                     A06.04.006     Рентгенография               0,3           1                       коленного сустава                                                                                                      A06.04.017     Рентгенография               0,1           1                       голеностопного сустава                                                                                                 A06.04.004     Рентгенография                1            1                       локтевого сустава                                                                                                      A06.04.005     Рентгенография                1            1                       лучезапястного сустава                                                                                                 A06.04.006     Рентгенография                1            1                       коленного сустава                                                                                                      A06.03.038     Рентгенография кисти          1            1                       рук                                                                                                                    A03.16.001     Эзофагогастродуодено-         1            1                       скопия                                                                                                                 A07.09.001     Сцинтиграфия легких           1            1                                                                           A07.10.001     Сцинтиграфия миокарда         1            1                                                                           A06.10.003     Рентгенография с              1            1                       контрастированием                                                  пищевода                                                                                                               A06.16.008     Рентгенография желудка                                             и двенадцатиперстной                                               кишки                                                                                                                  A06.17.002     Рентгеноконтроль              1            1                       прохождения контраста                                              по желудку, тонкой и                                               ободочной кишке                                                                                                        A06.18.002     Ирригоскопия                  1            1                                                                           A12.16.001     Пищеводная монометрия         1            1                                                                           A05.02.001     Электромиография             0,1           1                                                                           A07.28.001     Изотопная ренография          1            1                                                                           A05.03.001     Магнитно-резонансная         0,5           1                       томография костной                                                 ткани                                                                                                                  A05.04.001     Магнитно-резонансная         0,8           1                       томография суставов                                                                                                    A05.31.003     Описание и                   0,8           1                       интерпретация                                                      магнитно-резонансных                                               томограмм                                                                                                              A06.09.006     Компьютерная томография      0,3           1                       грудной клетки                                                                                                         A06.31.006.001 Описание и                    1            1                       интерпретация                                                      компьютерных томограмм                                                                                                 A05.10.004     Холтеровское                  1            1                       мониторирование                                                                                                        A11.16.002     Биопсия желудка с            0,3           1                       помощью эндоскопии                                                                                                     A11.16.003     Биопсия 12-перстной          0,3           1                       кишки с помощью                                                    эндоскопии                                                                                                             A08.16.002     Морфологическое              0,3           1                       исследование препарата                                             тканей желудка                                                                                                         A08.16.003     Морфологическое              0,3           1                       исследование препарата                                             тканей 12-типерстной                                               кишки                                                                                                                  A11.09.001     Чрезкожная биопсия           0,01          1                       легких                                                                                                                 A08.09.002     Морфологическое              0,01          1                       исследование препарата                                             тканей легкого                                                                                                         A11.19.002     Биопсия прямой кишки         0,1           1                       с помощью эндоскопии                                                                                                   A11.01.001     Биопсия кожи (подкожной      0,2           1                       клетчатки)                                                                                                             A08. 01.001    Морфологическое              0,2           1                       (гистологическое)                                                  исследование препарата                                             кожи (подкожной                                                    клетчатки)                                                                                                             A08.01.003     Гистохимическое              0,1           1                       исследование препарата                                             кожи (подкожной                                                    клетчатки)                                                                                                             A08.06.001     Цитологическое               0,01          1                       исследование пунктатов                                             лимфоузлов                                                                                                             A08.06.002     Гистологическое              0,01          1                       исследование пунктатов                                             лимфоузлов                                                                                                             A11.28.001     Биопсия почки                0,01          1                                                                           A08.28.00l     Микроскопия тканей           0,01          1                       почки                                                                                                                  A08.28.003     Иммуноморфологическое        0,01          1                       исследование тканей                                                почек                                                                                                                  A08.28.005     Гистологическое              0,01          1                       исследование препарата                                             тканей почек                                                                                                           A12.09.001     Исследование                  1            1                       неспровоцированных                                                 дыхательных объемов                                                и потоков                                                                                                              A12.09.003     Исследования                  1            1                       дыхательных объемов                                                при провокации                                                     физической нагрузкой                                                                                                   A12.12.004     Суточное                     0,1           1                       мониторирование                                                    артериального давления                                                                                                 B01.029.01     Прием (осмотр,               0,3           1                       консультация) врача-                                               офтальмолога первичный                                                                                                 B01.023.01     Прием (осмотр,               0,5           1                       консультация) врача-                                               невропатолога первичный                                                                                                B01.055.01     Прием (осмотр,               0,3           1                       консультация) врача-                                               фтизиатра первичный                                                                                                    B01.028.01     Прием (осмотр,               0,3           1                       консультация) врача-                                               оториноларинголога                                                 первичный                                          

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 28 ДНЕЙ

       Код             Наименование         Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.31.009     Сбор анамнеза и жалоб         1            36                      общетерапевтический                                                                                                    A01.31.012     Аускультация                  1            36                      общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.011     Пальпация                     1            36                      общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.016     Перкуссия                     1            36                      общетерапевтическая                                                                                                    A01.04.002     Визуальное                    1            36                      исследование суставов                                                                                                  A01.04.003     Пальпация суставов            1            36                                                                          A02.04.002     Измерение объема              1            36                      суставов                                                                                                               A02.04.003     Измерение подвижности         1            36                      суставов                                                                                                               A02.09.001     Измерение частоты             1            36                      дыхания                                                                                                                A02.12.001     Исследование пульса           1            36                                                                          A02.12.002     Измерение артериального       1            36                      давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A02.31.001     Термометрия общая             1            56                                                                          A11.05.001     Взятие крови из пальца        1            4                                                                           A11.12.009     Взятие крови из               1            3                       периферической вены                                                                                                    A09.05.002     Оценка гематокрита            1            4                                                                           A09.05.003     Исследование уровня           1            4                       общего гемоглобина в                                               крови                                                                                                                  A08.05.004     Исследование уровня           1            4                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A12.05.001     Исследование оседания         1            4                       эритроцитов                                                                                                            A08.05.003     Исследование уровня           1            4                       эритроцитов в крови                                                                                                    A08.05.005     Исследование уровня           1            4                       тромбоцитов в крови                                                                                                    A08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1            3                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A09.05.010     Исследование уровня           1            3                       общего белка в крови                                                                                                   A09.05.011     Исследование уровня           1            3                       альбумина в крови                                                                                                      A09.05.012     Исследование уровня           1            3                       общего глобулина в                                                 крови                                                                                                                  A09.05.013     Определение                   1            3                       альбумин/глобулинового                                             соотношения                                                                                                            A09.05.014     Исследование уровня           1            2                       глобулиновых фракций                                               в крови                                                                                                                A09.05.009     Исследование уровня           1            2                       С-реактивного белка                                                в крови                                                                                                                A09.05.055     Исследование уровня           1            2                       сывороточных                                                       иммуноглобулинов                                                                                                       A12.06.010     Исследование антител к        1            2                       антигенам ядра клетки                                              и ДНК                                                                                                                  A09.05.075     Исследование уровня           1            2                       циркулирующих иммунных                                             комплексов в крови                                                                                                     A09.05.076     Исследование уровня           1            2                       комплемента и его                                                  фракций в крови                                                                                                        A12.06.019     Исследование                  1            2                       "ревматоидных факторов"                                                                                                A09.05.023     Исследование уровня           1            2                       глюкозы в крови                                                                                                        A09.05.021     Исследование уровня           1            3                       общего билирубина в                                                крови                                                                                                                  A09.05.022     Исследование уровня           1            3                       фракций билирубина в                                               крови                                                                                                                  A09.05.017     Исследование мочевины         1            3                       в крови                                                                                                                A09.05.019     Исследование уровня           1            3                       креатинина в крови                                                                                                     A09.05.030     Исследование уровня           1            3                       натрия в крови                                                                                                         A09.05.031     Исследование уровня           1            3                       калия в крови                                                                                                          A09.05.032     Исследования уровня           1            2                       общего кальция в крови                                                                                                 A09.05.041     Исследование уровня           1            3                       аспартат-трансаминазы                                              в крови                                                                                                                A09.05.042     Исследование уровня           1            3                       аланин-трансаминазы в                                              крови                                                                                                                  A09.05.046     Исследование уровня           1            3                       щелочной фосфатазы в                                               крови                                                                                                                  A09.05.026     Исследование уровня           1            3                       холестерина в крови                                                                                                    A09.05.050     Исследование                  1            3                       фибриногена в крови                                                                                                    A12.05.028     Определение                   1            6                       тромбинового времени                                                                                                   A12.05.017     Исследование агрегации        1            6                       и адгезии тромбоцитов                                                                                                  A12.05.027     Определение                   1            6                       протромбинового                                                    (тромбопластинового)                                               времени в крови и                                                  плазме                                                                                                                 A09.28.017     Определение                   1            3                       концентрации                                                       водородных ионов мочи                                              (рН мочи)                                                                                                              A09.28.023     Определение удельного         1            3                       веса (относительной                                                плотности) мочи                                                                                                        A05.10.007     Расшифровка, описание         1            3                       и интерпретация                                                    электрокардиографи-                                                ческих данных                                                                                                          A04.10.002     Эхокардиография               1            2                                                                           A04.14.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование печени                                                                                                    A04.14.002     Ультразвуковое                1            1                       исследование желчного                                              пузыря                                                                                                                 A04.18.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование                                                       поджелудочной железы                                                                                                   A04.06.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование селезенки                                                                                                 A04.28.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование почек                                                                                                     A12.09.001     Исследование                  1            2                       неспровоцированных                                                 дыхательных объемов и                                              потоков                                                                                                                A12.09.003     Исследования                  1            2                       дыхательных объемов при                                            провокации физической                                              нагрузкой                                                                                                              A0З.16.001     Эзофагогастродуодено-        0,3           2                       скопия                                                                                                                 A11.16.002     Биопсия желудка с             1            1                       помощью эндоскопии                                                                                                     A11.16.003     Биопсия 12-типерстной         1            1                       кишки с помощью                                                    эндоскопии                                                                                                             A08.16.002     Морфологическое               1            1                       исследование препарата                                             тканей желудка                                                                                                         A08.16.003     Морфологическое               1            1                       исследование препарата                                             тканей 12-типерстной                                               кишки                                                                                                                  A05.10.004     Холтеровское                 0,3           2                       мониторирование                                                                                                        A12.09.003     Исследования                  1            2                       дыхательных объемов                                                при провокации                                                     физической нагрузкой                                                                                                   A12.12.004     Суточное                      1            2                       мониторирование                                                    артериального давления                                                                                                 A04.03.003     Ультразвуковая               0,1           1                       денситометрия                                                                                                          A06.03.062     Рентгеноденситометрия        0,9           1                                                                           A25.04.003     Назначение лечебно-           1            28                      оздоровительного                                                   режима при                                                         заболеваниях суставов                                                                                                  A25.04.002     Назначение диетической        1            1                       терапии при                                                        заболеваниях суставов                                                                                                  A11.12.001     Катетеризация                0,3           2                       подключичной и других                                              центральных вен                                                                                                        A11.12.002     Катетеризация                0,7           3                       кубитальной и других                                               периферических вен                                                                                                     A09.05.035     Исследование уровня          0,2           2                       лекарственных средств                                              в крови                                                                                                                A18.05.001     Плазмаферез                  0,1           5                                                                           A18.05.006     Гемосорбция                  0,05          2                                                                           A15.03.004     Наложение корсета при        0,1           1                       патологии шейного                                                  отдела позвоночника                                                                                                    A15.03.005     Наложение корсета при        0,5           1                       патологии грудного                                                 отдела позвоночника                                                                                                    A15.03.006     Наложение корсета при        0,5           1                       патологии поясничного                                              отдела позвоночника                                                                                                    A16.04.021     Редрессация                   1            26                                                                          A.11.02.002    Внутримышечное введение      0,1           15                      лекарственных средств                                                                                                  All.12.003     Внутривенное введение         1            26                      лекарственных средств                                                                                                  A19.10.001     Лечебная физкультура          1            58                      при заболеваниях и                                                 травмах суставов                                                                                                       A21.31.004     Массаж при заболеваниях       1            15                      периферических суставов                                                                                                A23.31.001     Пособие по подбору            1            1                       ортопедических стелек                                                                                                  A23.31.002     Пособие по подбору            1            1                       ортопедической обуви                                                                                                   A14.31.016     Обучение пациента            0,01          4                       самопомощи при                                                     перемещении в постели                                              и в кресле                                                                                                             A14.31.005     Приготовление и смена        0,1           15                      постельного белья                                                  тяжелобольному                                                                                                         A14.31.002     Размещение                   0,01          15                      тяжелобольного                                                     в постели                                                                                                              A14.01.001     Уход за кожей                0,01          52                      тяжелобольного пациента                                                                                                A14.07.002     Уход за полостью рта         0,01          52                      тяжелобольного                                                                                                         A14.31.004     Кормление                    0,01          60                      тяжелобольного через                                               рот и назогастральный                                              зонд                                                                                                                   A14.31.006     Пособие по смене белья        1            28                      и одежды тяжелобольному                                                                                                A14.31.007     Уход за промежностью         0,01          56                      и наружными половыми                                               органами тяжелобольных                                                                                                 A14.31.012     Оценка степени риска         0,01          2                       развития пролежней                                                                                                     A18.05.012     Гемотрансфузия               0,05          3                                                                           A12.05.004     Проба на совместимость       0,05          1                       перед переливанием                                                 крови                                                                                                                  A14.31.013     Оценка степени тяжести       0,01          2                       пролежней                                                                                                              A14.31.015     Обучение членов семьи        0,01          4                       пациента технике его                                               перемещения и                                                      размещения в постели                                                                                                   A14.19.001     Пособие при дефекации         1            15                      тяжелого больного                                                                                                      A14.19.002     Постановка                    1            2                       очистительной клизмы                                                                                                   A14.28.001     Пособие при                  0,1           56                      мочеиспускании                                                     тяжелобольного                                                                                                         A14.12.001     Уход за сосудистым            1            26                      катетером                                                                                                              A14.31.011     Пособие при                   1            26                      парентеральном введении                                            лекарственных средств                                                                                                  B01.003.03     Суточное наблюдение          0,01          10                      врачом-реаниматологом                                                                                                  B01.020.01     Прием (осмотр,                1            3                       консультация) врача                                                лечебной физкультуры                                               первичный                                                                                                              B01.050.03     Прием (осмотр,                1            1                       консультация) врача-                                               ортопеда первичный                                 

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певческая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Анальгетики, нестероидные 0,5 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

              Ненаркотические             1                                      анальгетики и                                                      нестероидные                                                       противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                     Диклофенак          0,5      50 мг   1500 мг                                                                                          Нимесулид           0,3      100 мг  3000 мг                                                                                          Мелоксикам          0,2      15 мг    450 мг                                                                                   Прочие                     0,7                                     противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                     Пеницилламин         1       375 мг  11250 мг                                                                      Противоопухолевые,                      1                         

иммунодепрессивные и сопутствующие средства

              Цитостатические             1                                      средства                                                                                                                                     Метотрексат         0,4      2,5 мг   75 мг                                                                                           Циклофосфамид       0,4      850 мг  3850 мг                                                                                          Азатиоприн          0,2      150 мг  4200 мг                                                                                   Иммунодепрессивные         0,1                                     средства                                                                                                                                     Циклоспорин          1       200 мг  6000 мг                                                                       Гормоны и средства, влияющие на         1                         

эндокринную систему

              Неполовые гормоны,          1                                      синтетические                                                      субстанции и                                                       антигормоны                                                                                                                                  Преднизолон         0,7      15 мг   1500 мг                                                                                          Метилпреднизолон    0,3     1000 мг  6000 мг                                                                       Средства, влияющие на кровь             1                                                                                                         Антикоагулянты              1                                                                                                                Пентоксифиллин       1      1200 мг  3600 мг                                                                                          Гепарин натрий      0,5     20000 ед  200000                                                              ед                                                                                             Эноксапарин         0,3      80 мг   1120 мг                       натрия                                                                                                                                Надропарин          0,3      0,6 мг   8,4 мг                       кальция                                                                                                                               Далтепарин          0,3     5000 ЕД  70000 ЕД                                                                                         Дипиридамол          1       75 мг   2250 мг                                                                                          Клопидогрел         0,2      75 мг   2250 мг                                                                                          Варфарин            0,7       5 мг    150 мг                                                                                          Алпростадил         0,3     200 мкг  2800 мкг                                                                                         Силденафил          0,7      25 мг    750 мг                                                                                   Растворы и                  1                                      плазмозаменители                                                                                                                             Декстроза            1       400 мл    8 л                                                                         Средства, влияющие на сердечно-         1                         

сосудистую систему

Гипотензивные средства 1

Амлодипин 0,5 10 мг 280 мг

Нифедипин 0,5 30 мг 840 мг

Ингибиторы АПФ 0,5

Каптоприл 0,1 100 мг 2000 мг

Периндоприл 0,2 4 мг 80 мг

Лизиноприл 0,1 10 мг 200 мг

Фозиноприл 0,1 10 мг 200 мг

Спираприл 0,05 3 мг 60 мг

Хинаприл 0,05 20 мг 400 мг

Цилазаприл 0,05 2,5 мг 50 мг

Рамиприл 0,05 5 мг 100 мг

Эналаприл 0,2 20 мг 400 мг

                     Эналаприл +         0,1      20 мг/   400 мг/                      Гидрохлоротиазид             50 мг    100 мг                                                                                   бета-блокаторы             0,6                                                                                                               Атенолол             1       100 мг  2000 мг   

Средства для профилактики и лечения 0,9 инфекций

              Антибактериальные          0,5                                     средства                                                                                                                                     Азитромицин         0,4      375 мг  5250 мг                                                                                          Ципрофлоксацин      0,2      1,5 г    10,5 г                                                                                          Доксициклин         0,2      100 мг   800 мг                                                                                          Цефтриаксон         0,2       2 г      28 г                                                                                           Цефипим             0,2       2 г      14 г                                                                                           Кларитромицин       0,2       1 г      14 г                                                                                           Амоксициллин +      0,3       2 г      28 г                        клавулановая                                                       кислота                                                                                                                               Амикацин            0,1       1 г      14 г                                                                                           Меропенем           0,05      2 г      20 г                                                                                           Нетилмицин          0,3      300 мг  3000 мг                                                                                   Антигрибковые средства     0,5                                                                                                               Флуконазол          0,4      0,4 г     4 г                                                                                            Кетоконазол         0,3      0,4 г     4 г                                                                                            Интраконазол        0,3      0,2 г     2 г                                                                                     Иммуноглобулины            0,05                                                                                                              Иммуноглобулин       1        5 г      60 г                        человеческий                                                       нормальный                                                                                                         Растворы, электролиты, средства        0,8                        

коррекции кислотного равновесия, средства питания

              Электролиты, средства       1                                      коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                   Растворы            0,01     400 мл   1,2 л                        электролитные                                                      моно- и                                                            поликомпонентные                                                                                                                      Натрия хлорид        1       500 мл    10 л                                                                        Средства для лечения заболеваний        1                         

желудочно-кишечного тракта

              Антациды и                  1                                      противоязвенные                                                    средства                                                                                                                                     Омепрозол           0,3      20 мг    600 мг                                                                                          Рабепрозол          0,4      20 мг    600 мг                                                                                          Эзомепрозол         0,3      20 мг    600 мг                                                                                          Висмута             0,3       360    10800 мг                      трикалия                                                           дицитрат                                                                                                                              Метоклопрамид       0,5      30 мг    900 мг                                                                       Средства для лечения остеопороза       0,7                                                                                                        Стимуляторы                 1                                      остеообразования                                                                                                                             Кальцитонин         0,5      57 ME    8664 ME  
                     Кальция              1       500 мг   91250                        карбонат +                              мг                         холекальциферол                                                                                                                       Алендроновая        0,5      10 мг    280 мг                       кислота                                        

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека
и ее компоненты

            Наименование                Частота        Среднее                                         предоставления    количество                                                                        Плазма свежезамороженная               0,05           3 дозы      

из дозы крови

Эритроцитная масса 0,03 3 дозы

Ортопедические изделия

            Наименование                Частота        Среднее                                         предоставления    количество                                                                        Реклинатор                              0,2             1                                                                             Тутор                                   0,5             4                                                                             Ортез                                   0,5             1         

Примечание.
Документ фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 09.11.2012 N 710н, утвердившего новый стандарт. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 30 ноября 2005 г. N 705

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИЕЙ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с желудочковой тахикардией. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с желудочковой тахикардией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

Утверждено
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 30.11.2005 г. N 705

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИЕЙ

  1. Модель пациента Категория: взрослые, дети Нозологическая форма: Желудочковая тахикардия Код по МКБ-10: I47.2 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

     Код                Наименование        Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.10.001     Сбор анамнеза и жалоб        1             1                       при патологии сердца                                               и перикарда                                                                                                            A01.10.002     Визуальное исследование      1             1                       при патологии сердца                                               и перикарда                                                                                                            A01.10.003     Пальпация при патологии      1             1                       сердца и перикарда                                                                                                     A01.10.004     Перкуссия при патологии      1             1                       сердца и перикарда                                                                                                     A01.10.005     Аускультация при             1             1                       патологии сердца                                                   и перикарда                                                                                                            A02.09.001     Измерение частоты            1             1                       дыхания                                                                                                                A02.10.002     Измерение частоты            1             1                       сердцебиения                                                                                                           A02.12.001     Исследование пульса          1             1                                                                           A02.12.002     Измерение артериального       1           1,5                      давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A04.10.002     Эхокардиография               1            1                                                                           A05.10.001     Регистрация                   1            1                       электрокардиограммы                                                                                                    A05.10.007     Расшифровка, описание,        1            1                       интерпретация                                                      электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             A05.10.001.001 Поверхностное                0,5           1                       электрокардиографичес-                                             кое картирование                                                                                                       A06.09.008     Рентгенография легких         1            1                                                                           A06.10.003     Рентгенография сердца с      0,3           1                       контрастированием                                                  пищевода                                                                                                               A04.22.001     Ультразвуковое               0,2           1                       исследование щитовидной                                            железы                                                                                                                 All.05.001     Взятие крови из пальца        1            1                                                                           A08.05.004     Исследование уровня           1            1                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1            1                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A09.05.003     Исследование уровня           1            1                       общего гемоглобина                                                 в крови                                                                                                                A08.05.003     Исследование уровня           1            1                       эритроцитов в крови                                                                                                    A12.05.001     Исследование оседания         1            1                       эритроцитов                                                                                                            A08.05.005     Исследование уровня          0,5           1                       тромбоцитов в крови                                                                                                    A08.05.008     Исследование уровня          0,5           1                       ретикулоцитов в крови                                                                                                  A09.05.002     Оценка гематокрита            1            1                                                                           A12.05.015     Исследование времени          1            1                       кровотечения                                                                                                           A12.05.014     Исследование времени          1            1                       свертывания                                                        нестабилизированной                                                крови                                                                                                                  All.12.009     Взятие крови из               1            1                       периферической вены                                                                                                    A09.05.010     Исследование уровня           1            1                       общего белка в крови                                                                                                   A09.05.021     Исследование уровня           1            1                       общего билирубина                                                  в крови                                                                                                                A09.05.046     Определение активности        1            1                       щелочной фосфатазы                                                 в крови                                                                                                                A09.05.026     Исследование уровня           1            1                       холестерина в крови                                                                                                    A09.05.025     Исследование уровня           1            1                       триглицеридов в крови                                                                                                  A09.05.023     Исследование уровня           1            1                       глюкозы крови                                                                                                          A09.05.020     Исследование уровня           1            1                       креатинина в крови                                                                                                     A09.05.031     Исследование уровня           1            1                       калия в крови                                                                                                          A09.05.030     Исследование уровня           1            1                       натрия в крови                                                                                                         A09.05.028     Исследование уровня          0,2           1                       липопротеидов низкой                                               плотности                                                                                                              A09.05.027     Исследование уровня          0,2           1                       липопротеидов в крови                                                                                                  A09.05.041     Исследование уровня           1            1                       аспартат-трансаминазы                                              в крови                                                                                                                A09.05.042     Исследование уровня           1            1                       аланин-трансаминазы                                                в крови                                                                                                                A09.05.043     Исследование уровня           1            1                       креатинкиназы в крови                                                                                                  A09.05.039     Определение активности        1            1                       лактатдегидрогеназы                                                в крови                                                                                                                A09.05.017     Исследование уровня           1            1                       мочевины в крови                                                                                                       A12.05.042     Активированное                1            1                       частичное                                                          тромбопластиновое                                                  время (АЧТВ)                                                                                                           A09.05.061     Исследование уровня          0,2           1                       общего тироксина                                                   сыворотки (Т4) крови                                                                                                   A09.05.062     Исследование уровня          0,2           1                       тиреотропина                                                       плазмы крови                                                                                                           A09.05.063     Исследование связывания      0,2           1                       трийодтиронина (Т3)                                                в крови                                                                                                                A12.06.017     Исследование антител к       0,2           1                       тиреоглобулину                                                                                                         A09.05.050     Исследование уровня           1            1                       фибриногена крови                                                                                                      A12.05.027     Определение                   1            1                       протромбинового                                                    (тромбопластинового)                                               времени в крови                                                    или плазме                                                                                                             A04.12.001     Ультразвуковая               0,5           1                       допплерография артерий                                                                                                 A05.10.004     Холтеровское                  1            1                       мониторирование                                                                                                        B03.016.06     Общий анализ мочи             1            1                                                                           A17.10.002.001 Электрокардиостимуляция      0,5           1                       чреспищеводная                                                                                                         A07.10.001     Сцинтиграфия миокарда        0,3           1                                                                           A05.10.008     Магнитно-резонансная         0,3           1                       томография сердца                                                                                                      A05.31.003     Описание и                   0,3           1                       интерпретация магнитно-                                            резонансных томограмм                              

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ

       Код             Наименование         Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.10.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            20                      при патологии сердца                                               и перикарда                                                                                                            A01.10.002     Визуальное исследование       1            20                      при патологии сердца                                               и перикарда                                                                                                            A01.10.003     Пальпация при патологии       1            20                      сердца и перикарда                                                                                                     A01.10.004     Перкуссия при патологии       1            20                      сердца и перикарда                                                                                                     A01.10.005     Аускультация при              1            20                      патологии сердца                                                   и перикарда                                                                                                            A02.09.001     Измерение частоты             1            20                      дыхания                                                                                                                A02.10.002     Измерение частоты             1            20                      сердцебиения                                                                                                           A02.12.001     Исследование пульса           1            20                                                                          A02.31.001     Термометрия общая             1            20                                                                          A02.12.002     Измерение артериального       1            20                      давления на                                                        периферических артериях                                                                                                B03.016.06     Общий анализ мочи             1            1                                                                           A11.12.003     Внутривенное введение         1            10                      лекарственных средств                                                                                                  A11.02.002     Внутримышечное введение       1            10                      лекарственных средств                                                                                                  A04.10.002     Эхокардиография               1            1                                                                           A26.06.036     Определение HbsAg             1            1                       Hepatitis В virus                                                                                                      A26.06.048     Определение антител           1            1                       класса М, G (IgM, IgG)                                             к human                                                            immunodeficiency                                                   virus HIV 1                                                                                                            A26.06.049     Определение антител           1            1                       класса М, G (IgM, IgG)                                             к human                                                            immunodeficiency                                                   virus HIV 2                                                                                                            A26.06.082     Определение антител к         1            1                       Treponema pallidum                                                                                                     A26.06.041     Определение антител           1            1                       класса M,G (IgM, IgG) к                                            Hepatitis С virus                                                                                                      A12.05.005     Определение основных          1            1                       групп крови (А, В, O)                                                                                                  A12.05.006     Определение резус-            1            1                       принадлежности                                                                                                         A05.10.001     Регистрация                   1            3                       электрокардиограммы                                                                                                    A05.10.007     Расшифровка, описание,        1            3                       интерпретация                                                      электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             A05.10.004     Холтеровское                  1            1                       мониторирование                                                                                                        B03.003.05     Суточное наблюдение           1            1                       реанимационного                                                    больного                                                                                                               A11.05.001     Взятие крови из пальца        1            2                                                                           A08.05.004     Исследование уровня           1            1                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1            1                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A08.05.003     Исследование уровня           1            1                       эритроцитов в крови                                                                                                    A12.05.001     Исследование оседания         1            1                       эритроцитов                                                                                                            A08.05.005     Исследование уровня           1            1                       тромбоцитов в крови                                                                                                    A09.05.002     Оценка гематокрита            1            1                                                                           A09.05.003     Исследование уровня           1            1                       общего гемоглобина                                                 в крови                                                                                                                A11.12.009     Взятие крови из              0,5           1                       периферической вены                                                                                                    A09.05.023     Исследование уровня          0,5           1                       глюкозы в крови                                                                                                        A09.05.031     Исследование уровня         0,5            1                       калия в крови                                                                                                          A09.05.030     Исследование уровня         0,5            1                       натрия в крови                                                                                                         A09.05.041     Исследование активности     0,5            1                       аспартат-трансаминазы в                                            крови                                                                                                                  A09.05.042     Исследование активности     0,5            1                       аланин-трансаминазы в                                              крови                                                                                                                  A09.05.039     Определение активности      0,5            1                       лактатдегидрогеназы в                                              крови                                                                                                                  A09.05.020     Исследование уровня         0,5            1                       креатинина в крови                                                                                                     A12.05.042     Активированное              0,5            1                       частичное                                                          тромбопластиновое                                                  время (АЧТВ)                                                                                                           A12.05.027     Определение                 0,5            1                       протромбинового                                                    (тромбопластинового)                                               времени в крови или                                                плазме                                                                                                                 A04.12.001     Ультразвуковая              0,3            1                       допплерография артерий                                                                                                 A05.10.002     Регистрация                  1             1                       электрической                                                      активности                                                         проводящей системы                                                 сердца                                                                                                                 A06.10.007     Коронарография              0,5            1                                                                           A06.10.009     Вентрикулография сердца     0,5            1                                                                           A05.10.001.001 Поверхностное               0,6            1                       электрокардиографичес-                                             кое картирование                                                                                                       A11.02.002     Внутримышечное введение      1             5                       лекарственных средств                                                                                                  A14.01.017     Бритье кожи                  1             1                       предоперационное или                                               поврежденного участка                                                                                                  A11.12.002     Катетеризация                1             1                       кубитальной и других                                               периферических вен                                                                                                     A14.01.001     Уход за кожей               0,1            3                       тяжелобольного пациента                                                                                                A14.07.001     Уход за полостью            0,1            1                       рта больного в                                                     условиях                                                           реанимации и                                                       интенсивной                                                        терапии                                                                                                                A14.19.001     Пособие при дефекации       0,1            1                       тяжелого больного                                                                                                      A14.28.001     Пособие при                 0,1            1                       мочеиспускании                                                     тяжелобольного                                                                                                         A14.31.001     Перемещение                 0,1            1                       тяжелобольного                                                     в постели                                                                                                              A14.19.002     Постановка                  0,1            1                       очистительной                                                      клизмы                                                                                                                 A15.01.001     Перевязки при                1             3                       нарушениях целостности                                             кожных покровов                                                                                                        B01.003.04     Анестезиологическое          1             1                       пособие (включая                                                   раннее                                                             послеоперационное                                                  ведение)                                                                                                               A05.10.002     Регистрация                  1             1                       электрической                                                      активности                                                         проводящей системы                                                 сердца                                                                                                                 A16.10.019     Деструкция проводящих       0,6            1                       путей и аритмогенных                                               зон сердца                                                                                                             A16.10.014     Имплантация                 0,2            1                       кардиостимулятора                                                                                                      A16.10.014.001 Имплантация                 0,2            1                       кардиовертера                                                      дефибриллятора                                                                                                         A16.10.015     Удаление или замена         0,05           1                       имплантированного                                                  кардиостимулятора                                                                                                      B02.003.01     Процедуры сестринского       1             1                       ухода за реанимационным                                            больным                                                                                                                B01.043.01     Прием (осмотр,               1             1                       консультация) врача                                                сердечно-сосудистого                                               хирурга первичный                                                                                                      A25.10.001     Назначение                   1            20                       лекарственной терапии                                              при заболеваниях                                                   сердца и перикарда                                                                                                     A25.10.002     Назначение                   1            20                       диетической терапии                                                при заболеваниях                                                   сердца и перикарда                                                                                                     A25.10.003     Назначение лечебно-          1            20                       оздоровительного режима                                            при заболеваниях сердца                                            и перикарда                                                                                                            A19.10.001     Лечебная физкультура         1            15                       при заболеваниях сердца                                            и перикарда                                        

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певческая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 1

Пропофол 1 200 мг 2000 мг

Кетамин 0,4 75 мг 300 мг

Местные анестетики 1

Прокаин 1 1 мг 50 г

Миорелаксанты 0,1

                       Атракурия         0,4      25 мг    125 мг                         бесилат                                                                                                                               Суксаметония      0,3      100 мг   200 мг                         бромид,                                                            хлорид                                                                                                                                Пипекурония       0,3       4 мг    12 мг                          бромид                                                                                                           Средства, влияющие на центральную       1                         

нервную систему

              Анксиолитики                1                                      (транквилизаторы)                                                                                                                              Мидазолам          1       10 мг    100 мг                                                                                            Флумазенил         1       0,5 мг   0,5 мг                                                                                   Средства для лечения        1                                      алкоголизма и                                                      наркомании                                                                                                                                     Налоксон           1        5 мг     5 мг                                                                                    Антипсихотические          0,1                                     средства                                                                                                                                       Дропериодол        1        5 мг    15 мг                                                                        Анальгетики, нестероидные               1                         

противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

              Наркотические               1                                      анальгетики                                                                                                                                    Фентанил           1      0,075 мг  0,4 мг                                                                                            Тримепередин       1       40 мг    40 мг                                                                                    Ненаркотические             1                                      анальгетики и                                                      нестероидные                                                       противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                       Метамизол         0,33    1000 мг  3000 мг                         натрия                                                                                                                                Кетопрофен        0,33     30 мг    90 мг                                                                                             Диклофенак        0,33     75 мг    225 мг                                                                       Средства для профилактики и лечения     1                         

инфекций

              Антибактериальные           1                                      средства                                                                                                                                       Азитромицин       0,33     500 мг  1500 мг                                                                                            Цефотаксим        0,33      З г      9 г                                                                                              Цефтазидим        0,33    1000 мг  6000 мг                                                                       Средства, влияющие на сердечно-         1                         

сосудистую систему

Бета-блокаторы 0,4

Метопролол 0,33 150 мг 1500 мг

Атенолол 0,33 100 мг 1000 мг

Пропранолол 0,33 120 мг 1200 мг

              Противоаритмические         1                                      средства                                                                                                                                       Лаппаконитина     0,5      100 мг  1000 мг                         гидробромид                                                                                                                           Соталол           0,25     320 мг  3200 мг                                                                                            Амиодарон         0,25     400 мг  4000 мг                                                                                   Вазопрессоры               0,4                                                                                                                 Фенилэфрин         1        5 мг    20 мг                                                                        Средства, влияющие на кровь             1                                                                                                         Антикоагулянты              1                                                                                                                  Гепарин            1      5000 ME  10000 МЕ                        натрия                                                                                                           Средства для лечения заболеваний        1                         

желудочно-кишечного тракта

              Спазмолитические            1                                      средства                                                                                                                                       Атропин            1        1 мг     1 мг    

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

ИМПЛАНТЫ

            Наименование                Частота        Среднее                                         предоставления    количество                                                                        Кардиовертер-дефибриллятор              0,1             1         

двухкамерный с двумя электродами и интродьюсерами

Кардиовертер-дефибриллятор 0,1 1 однокамерный с электродом и интродьюсером

Электрокардиостимулятор 0,1 1 двухкамерный с двумя электродами и интродьюсерами

Электрокардиостимулятор 0,1 1 однокамерный с электродом и интродьюсером

Интродьюсер 0,6 4

Электрод-катетер 0,6 4


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

30 ноября 2005 г.

N 704

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КАМНЯМИ ПОЧКИ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с камнями почки. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с камнями почки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 30.11.2005 г. N 704

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КАМНЯМИ ПОЧКИ

  1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: коралловидные конкременты Код по МКБ-10: N20.0 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.28.001     Сбор анамнеза и жалоб        1             1                       при патологии почек и                                              мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.28.002     Визуальное исследование      1             1                       при патологии почек и                                              мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.28.003     Пальпация при патологии      1             1                       почек и                                                            мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A09.05.017     Исследование уровня          1             1                       мочевины в крови                                                                                                       A12.28.002     Исследование функции         1             1                       нефронов (клиренс)                                                                                                     A09.28.001     Микроскопическое             1             1                       исследование осадка                                                мочи                                                                                                                   A09.28.003     Определение белка            1             1                       в моче                                                                                                                 A09.28.017     Определение                  1             1                       концентрации водородных                                            ионов мочи (рН мочи)                                                                                                   A09.28.019     Определение                  1             1                       осмолярности мочи                                                                                                      A09.28.023     Определение удельного        1             1                       веса (относительной                                                плотности) мочи                                                                                                        A09.28.022     Определение объема мочи      1             1                                                                           A09.28.053     Визуальное исследование      1             1                       мочи                                                                                                                   A04.31.003     Ультразвуковое               0,3           1                       исследование                                                       забрюшинного                                                       пространства                                                                                                           A04.28.001     Ультразвуковое               1             1                       исследование почек                                                                                                     A04.22.004     Ультразвуковое               0,8           1                       исследование                                                       паращитовидных желез                                                                                                   A06.28.017     Обзорная урография           1             1                       (рентгенография мочевой                                            системы)                                                                                                               A06.28.004     Внутривенная урография       0,3           1       

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 28 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.28.001     Сбор анамнеза и жалоб        1            35                       при патологии почек и                                              мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.28.002     Визуальное исследование      1            35                       при патологии почек и                                              мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.28.003     Пальпация при патологии      1            35                       почек и                                                            мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A02.12.001     Исследование пульса          1            25                                                                           A02.01.001     Измерение массы тела         0,1           2                                                                           A02.31.001     Термометрия общая            1            56                                                                           A09.05.002     Оценка гематокрита           1             3                                                                           A09.05.018     Исследование уровня          0,5           1                       мочевой кислоты в крови                                                                                                A09.05.032     Исследование уровня          0,5           1                       общего кальция в крови                                                                                                 A09.05.033     Исследование уровня          0,5           1                       фосфатов                                                           (неорганических) в                                                 крови                                                                                                                  A09.05.132     Исследования уровня          0,5           1                       магния в крови                                                                                                         A09.05.059     Исследование уровня          0,3           1                       паратирина                                                         (паратиреоидного,                                                  паратгормона) и его                                                производных в крови                                                                                                    A12.28.003     Тесты тубулярной             0,5           1                       реабсорбции                                                                                                            A09.28.010     Исследование уровня          0,5           1                       мочевой кислоты в моче                                                                                                 A09.28.012     Исследование уровня          0,5           1                       кальция в моче                                                                                                         A09.28.021     Микробиологическое           1             2                       исследование мочи                                                                                                      A04.28.002     Ультразвуковое               1             1                       исследование мочевого                                              пузыря                                                                                                                 A04.12.001.001 Ультразвуковая               0,5           1                       допплерография артерий                                             почек                                                                                                                  A04.12.002.001 Ультразвуковая               0,2           1                       допплерография вен                                                 почек                                                                                                                  A07.28.003     Динамическая                 1             1                       нефросцинтиграфия                                                                                                      A06.28.012     Компьютерная томография      0,2           1                       почек                                                                                                                  A06.28.012.001 Компьютерная томография      0,6           1                       почек и верхних мочевых                                            путей с болюсным                                                   контрастированием                                                                                                      A06.31.006     Магнитно-резонансная         0,05          1                       томография забрюшинного                                            пространства и почек                                                                                                   A06.12.013     Брюшная аортография          0,2           1                                                                           A06.12.031     Ангиография сосудов          0,1           1                       почек                                                                                                                  A09.05.003     Исследование уровня          1             6                       общего гемоглобина в                                               крови                                                                                                                  A08.05.004     Исследование уровня          1             6                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A08.05.005     Исследование уровня          1             4                       тромбоцитов в крови                                                                                                    A08.05.006     Соотношение лейкоцитов       1             4                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A12.05.001     Исследование оседания        1             4                       эритроцитов                                                                                                            A09.05.023     Исследование уровня          1             1                       глюкозы в крови                                                                                                        A12.05.005     Определение основных         1             1                       групп крови (А, В, 0)                                                                                                  A12.05.006     Определение резус            1             1                       принадлежности                                                                                                         A26.06.082     Определение антител к        1             1                       Treponema pallidum                                                                                                     A26.06.036     Определение антигена         1             1                       HBsAg Hepatitis В virus                                                                                                A26.06.041     Определение антител          1             1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к Hepatitis С virus                                                                                                    A26.06.048     Определение антител          1             1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к Human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 1                                                                                                                  A26.06.049     Определение антител          1             1                       класса М, G (IgM, IgG)                                             к Human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 2                                                                                                                  A09.05.010     Исследование уровня          1             3                       общего белка в крови                                                                                                   A09.05.020     Исследование уровня          1             4                       креатинина в крови                                                                                                     A09.05.017     Исследование уровня          1             4                       мочевины в крови                                                                                                       A09.05.030     Исследование уровня          1             4                       натрия в крови                                                                                                         A09.05.031     Исследование уровня          1             4                       калия в крови                                                                                                          A12.05.014     Исследование времени         1             3                       свертывания                                                        нестабилизированной                                                крови или                                                          рекальцификации плазмы                                             неактивированное                                                                                                       A12.05.015     Исследование времени         1             3                       кровотечения                                                                                                           A09.05.050     Исследование уровня          1             3                       фибриногена в крови                                                                                                    A09.05.051     Исследование уровня          1             3                       продуктов                                                          паракоагуляции в крови                                                                                                 A12.28.002     Исследование функции         1             1                       нефронов (клиренс)                                                                                                     A09.05.197     Исследование уровня          0,3           3                       диеновых конъюгатов                                                крови                                                                                                                  A09.05.198     Исследование уровня          0,3           3                       малонового диальдегида                                             крови                                                                                                                  A11.05.001     Взятие крови из пальца       1             6                                                                           A11.12.001     Катетеризация                0,3           1                       подключичной и других                                              центральных вен                                                                                                        A11.12.003     Внутривенное введение        1            10                       лекарственных средств                                                                                                  A11.02.002     Внутримышечное введение      1            21                       лекарственных средств                                                                                                  A11.12.009     Взятие крови из              1             4,1                     периферической вены                                                                                                    A11.12.013     Взятие крови из              0,3           1                       центральной вены                                                                                                       A12.05.004     Проба на совместимость       1             2                       перед переливанием                                                 крови                                                                                                                  A14.31.011     Пособие при                  1            21                       парентеральном введении                                            лекарственных средств                                                                                                  A09.28.053     Визуальное исследование      1             3                       мочи                                                                                                                   A09.28.022     Определение объема мочи      1             9                                                                           A09.28.003     Определение белка в          1             3                       моче                                                                                                                   A09.28.001     Микроскопическое             1             3                       исследование осадка                                                мочи                                                                                                                   A09.28.017     Определение                  1             3                       концентрации водородных                                            ионов мочи (pH мочи)                                                                                                   A09.28.019     Определение                  1             3                       осмолярности мочи                                                                                                      A09.28.023     Определение удельного        1             3                       веса (относительной                                                плотности) мочи                                                                                                        A09.28.055     Исследование уровня          0,3           3                       диеновых конъюгатов                                                мочи                                                                                                                   A09.28.056     Исследование уровня          0,3           3                       малонового диальдегида                                             мочи                                                                                                                   A12.10.001     Электрокардиография          1             3                                                                           A05.10.001     Регистрация                  1             2                       электрокардиограммы                                                                                                    A05.10.007     Расшифровка, описание и      1             2                       интерпретация электро-                                             кардиографических                                                  данных                                                                                                                 A04.31.003     Ультразвуковое               0,5           1                       исследование                                                       забрюшинного                                                       пространства                                                                                                           A04.28.001     Ультразвуковое               1             3                       исследование почек                                                                                                     A04.28.003     Ультразвуковое               0,05          1                       исследование                                                       мочеточников                                                                                                           A04.28.002     Ультразвуковое               0,1           1                       исследование мочевого                                              пузыря                                                                                                                 A06.09.008     Рентгенография легких        1             1,2                                                                         A06.28.017     Обзорная урография           1             1                       (рентгенография мочевой                                            системы)                                                                                                               A06.28.004     Внутривенная урография       0,05          1                                                                           A11.28.014     Установка стента в           0,3           1                       мочевыводящие пути                                                                                                     A11.28.012     Чрескожная пункционная       0,1           1                       нефростомия                                                                                                            A16.28.053     Установка катетера в         0,3           1                       верхние мочевыводящие                                              пути                                                                                                                   A06.28.007     Ретроградная                 0,3           1                       уретеропиелография                                                                                                     A06.28.016     Антеградная                  0,9           1                       пиелоуретерография                                                                                                     A16.22.003     Паратиреоидэктомия           0,1           1                                                                           A16.28.051     Перкутанная                  0,45          1                       нефролитотрипсия с                                                 литоэкстракцией                                                                                                        A22.28.001     Дистанционная                0,4           3,5                     нефролитотрипсия                                                                                                       A16.28.050     Секционная                   0,15          1                       нефролитотомия                                                                                                         A16.28.060     Анатрофическая               0,2           1                       нефролитотомия                                                                                                         A16.28.058     Пиелонефролитотомия          0,2           1                                                                           A16.28.004     Нефрэктомия                  0,05          1                                                                           A11.28.001     Биопсия почки                0,2           1                                                                           A08.22.009     Гистологическое              0,1           1                       исследование удаленного                                            новообразования желез                                              внутренней секреции                                                                                                    A08.28.014     Морфологическое              0,2           1                       исследование препарата                                             тканей почки                                                                                                           A10.31.001     Макроскопическое             1             1                       исследование удаленного                                            операционного материала                                                                                                A15.31.007     Перевязки при полостных      1            21                       операциях на органах                                               забрюшинного                                                       пространства                                                                                                           A18.05.001     Плазмаферез                  0,02          1                                                                           A18.05.002     Гемодиализ                   0,1           2                                                                           A18.05.004     Ультрафильтрация             0,10          2                                                                           A18.05.005     Ультрафиолетовое             0,05          4                       облучение крови                                                                                                        A18.05.006     Гемосорбция                  0,15          2                                                                           A18.05.012     Гемотрансфузия               1             2                                                                           A12.05.004     Проба на совместимость       1             2                       перед переливанием                                                 крови                                                                                                                  B01.003.04     Анестезиологическое          1             1                       пособие (включая раннее                                            послеоперационное                                                  ведение)                                                                                                               B03.003.05     Суточное наблюдение          1             2                       реанимационного                                                    больного                                                                                                               A11.28.007     Катетеризация мочевого       0,6           1                       пузыря                                                                                                                 A09.28.018     Анализ мочевых камней        1             1                                                                           A15.12.002     Эластическая компрессия      1             3                       нижних конечностей                                                                                                     A14.01.017     Бритье кожи                  1             1                       предоперационное или                                               поврежденного участка                                                                                                  A14.01.001     Уход за кожей                0,2           3                       тяжелобольного пациента                                                                                                A14.01.002     Уход за волосами,            0,2           3                       ногтями, бритье                                                    тяжелобольного                                                                                                         A14.07.002     Уход за полостью рта         0,2           3                       тяжелобольного                                                                                                         A14.12.001     Уход за сосудистым           1             7                       катетером                                                                                                              A13.31.001     Обучение самоуходу           1             1                                                                           A14.28.003     Уход за внешним мочевым      1            15                       катетером                                                                                                              A14.28.001     Пособие при                  0,2           5                       мочеиспускании                                                     тяжелобольного                                                                                                         A14.19.001     Пособие при дефекации        0,2           2                       тяжелого больного                                                                                                      A14.19.002     Постановка                   1             4                       очистительной клизмы                                                                                                   A14.31.007     Уход за промежностью и       0,2           3                       наружными половыми                                                 органами тяжелобольных                                                                                                 A14.31.010     Уход за дренажом             0,7          15                                                                           A14.31.002     Размещение                   0,2           3                       тяжелобольного в                                                   постели                                                                                                                A14.31.003     Транспортировка              1             4                       тяжелобольного внутри                                              учреждения                                                                                                             A14.31.005     Приготовление и смена        0,2           3                       постельного белья                                                  тяжелобольному                                                                                                         A14.31.006     Пособие по смене белья       0,2           3                       и одежды тяжелобольному                                                                                                B01.003.01     Осмотр (консультация)        1             1                       врача-анестезиолога                                                                                                    B01.051.01     Прием (осмотр,               0,2           1                       консультация)                                                      врача-трансфузиолога                                               первичный                                          

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 1

Кислород 1 50 л 50 л

                        Динитроген          0,9    25 л    25 л                            оксид                                                                                                                                 Пропофол            0,5    800 мг  800 мг                                                                                             Кетамин             0,5    400 мг  400 мг                                                                                             Галотан             0,3    50 мл   50 мл                                                                                     Миорелаксанты                1                                                                                                                 Атракурия           0,3    100 мг  100 мг                          бесилат                                                                                                                               Суксаметония        0,9    200 мг  200 мг                          бромид, хлорид                                                     и йодид                                                                                                                               Пипекурония         0,7    8 мг    8 мг                            бромид                                                                                                          Средства, влияющие на центральную         1                       

нервную систему

               Анксиолитики                 1                                     (транквилизаторы)                                                                                                                              Мидазолам           0,5    15 мг   30 мг                                                                                              Диазепам            0,5    10 мг   20 мг                                                                        Анальгетики, нестероидные                 1                       

противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

               Наркотические                1                                     анальгетики                                                                                                                                    Фентанил            1      0,5 мг  0,5 мг                                                                                             Тримепередин        0,45   40 мг   160 мг                                                                                             Морфин              0,05   20 мг   20 мг                                                                                              Трамадол            0,5    50 мг   200 мг                                                                                    Ненаркотические              1                                     анальгетики и                                                      нестероидные                                                       противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                       Метамизол           0,33   500 мг  5000 мг                         натрия                                                                                                                                Кетопрофен          0,33   30 мг   90 мг                                                                                              Диклофенак          0,33   75 мг   225 мг                                                                                    Средства для лечения         1                                     подагры                                                                                                                                        Аллопуринол         0,8    300 мг  9000 мг                                                                      Средства, влияющие на кровь               1                                                                                                        Средства, влияющие на        1                                     систему свертывания                                                крови                                                                                                                                          Гепарин натрий      0,4    20000   60000                                                      ЕД      ЕД                                                                                                 Надропарин          0,2    9500 МЕ 47500                           кальций                            ЕД                                                                                                 Этамзилат           0,5    500 мг  3000 мг                                                                                            Пентоксифиллин      0,5    200 мг  2000 мг                                                                                   Растворы и                   1                                     плазмозаменители                                                                                                                               Декстроза           1      400 мл  1200 мл                                                                                   Препараты плазмы             0,5                                                                                                               Декстран            1      20 г    60 г                                                                         Растворы, электролиты, средства           1                       

коррекции кислотного равновесия, средства питания

               Электролиты, средства        1                                     коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                     Натрия хлорид       1      9 г     9 г                                                                                                Кальция хлорид      1      1 г     1 г                                                                                                Растворы            0,7    1000 мл 2000 мл                         электролитные                                                      моно- и поли-                                                      компонентные                                                                                                    Средства для лечения заболеваний          1                       

почек и мочевыводящих путей

Диуретики 1

Гидрохлортиазид 0,3 50 мг 1500 мг

Фуросемид 0,5 40 мг 120 мг

Гормоны и средства, влияющие на 1 эндокринную систему

               Неполовые гормоны,           1                                     синтетические субстанции                                           и антигормоны                                                                                                                                  Преднизолон         0,2    30 мг   120 мг                                                                       Средства для профилактики и лечения       1                       

инфекций

               Антибактериальные            1                                     средства                                                                                                                                       Амикацин            0,5    1 г     5 г                                                                                                Цефотаксим          0,5    1 г     20 г                                                                                               Цефтазидим          0,5    1 г     20 г                                                                                               Ципрофлоксацин      0,2    500 мг  15 г                                                                                               Левофлоксацин       0,3    500 мг  3500 мг                                                                                            Цефепим             0,2    1 г     20 г                                                                                               Норфлоксацин        0,4    400 мг  8 г                                                                                                Имипенем +          0,1    500 мг  15 г                            циластатин                                                                                                                            Меропенем           0,1    500 мг  15 г                                                                                      Противопротозойные и         0,5                                   противомалярийные                                                  средства                                                                                                                                       Метронидазол        1      500 мг  7500 мг                                                                                   Противогрибковые             1                                     средства                                                                                                                                       Флуконазол          1      50 мг   1 г                                                                          Средства для лечения аллергических        1                       

реакций

               Антигистаминные              1                                     средства                                                                                                                                       Хлоропирамин        0,3    75 мг   375 мг                                                                                             Клемастин           0,3    3 мг    15 мг                                                                                              Мебгидролин         0,3    150 мг  750 мг                                                                                             Хлоропирамин        0,3    75 мг 3 75 мг                                                                        Средства для лечения заболеваний          1                       

желудочно-кишечного тракта

               Спазмолитические             1                                     средства                                                                                                                                       Бенциклан           0,5    300 мг  1200 мг                                                                                            Дротаверин          0,5    120 мг  700 мг   

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

             Наименование               Частота        Среднее                                          предоставления   количество                                                                        Плазма свежезамороженная из дозы        1         5 доз           

крови

Эритроцитная масса 0,5 2 дозы

Импланты

             Наименование               Частота        Среднее                                          предоставления   количество                                                                        Уретеральный стент                      0,45            1         

Exit mobile version